Kada se radi o izboru kombinacije pilule za kontrolu kontracepcije, na raspolaganju su mnoge opcije. Iako većina tableta za kontrolu rađanja dolazi u 28 ili 21 dana pakovanja, postoje dve jedinstvene formulacije kombinovanih tableta za rađanje jer su dostupne u 24-dnevnim paketima. Ove tablete za kontrolu rađanja su Yaz i Beyaz.
- Yaz zapravo sadrži 24 dana hormonskih tableta, nakon čega sledi 4 dana placebo tableta. Za žene koje odaberu pilulu za kontracepciju , Yaz je takođe FDA odobren za lečenje emocionalnih i fizičkih simptoma PMDD-a - simptoma koji su dovoljno jaki da bi uticali na živote mnogih žena. Yaz je takođe odobren od strane FDA za liječenje umerenih akni (ako ste već imali svoj menstrualni period i najmanje 14 godina).
- Beyaz je jedna od novijih tableta na tržištu. Kao i Yaz, odobrena je od strane FDA da pomogne u pružanju olakšanja PMDD simptoma, kao i liječenju umerenih akni. Ono što čini Beyaz drugačije jeste da ima 24 hormonske pilule koje uključuju levomefolatni kalcijum (vitamin B / folna kiselina). Postoje i 4 tablete sa placebom koje ne sadrže nikakve hormone, ali imaju i folate. Folat smanjuje rizik od rijetkih defekata neuronske cijevi u trudnoći. Ovo može biti korisno ako zatrudnite dok koristite Beyaz ili kratko nakon što zaustavite njegovu upotrebu. Beyaz vam pruža 0,4 mg folne kiseline preporučene dnevno za žene reproduktivnog uzrasta.
Moguća prednost 24-dnevnog rasporeda doziranja je to što vam može ponuditi manje hormonskih fluktuacija nego 21 dan aktivnih tableta u tipičnom paketu od 21/28 dana. I Yaz i Beyaz rade kao bilo koja druga kombinacijska pilula. Ipak, pored aktivnog rasporeda tableta od 24 dana, ove pilule su takođe različite zbog vrste progestina koji sadrže.
Yaz i Beyaz se sastoje od formulacije estrogen / drospirenone .
Postojala je bojazan da pilule koje sadrže drospirenone mogu povećati vaše šanse za nastanak krvnih ugrušaka . Realnost je u tome što sve pilule za kontrolu rađanja predstavljaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Na osnovu toga, na osnovu studije FDA o samofinansiranju koja je ispitala podatke od preko 800.000 žena, agencija sugeriše da je upotreba pilula sa dospirenonom (kao što su Yaz i Beyaz) povezana sa približno 1,5 puta ukupnim povećanjem VTE / krvni ugrušci rizikuju u poređenju sa niskom doznom oralnom kontraceptivu.
Ipak, kada ovo stavite u perspektivu, općenito se smatra rizikom od krvnih ugrušaka, pa čak i FDA priznaje da dostupna istraživanja ne daju dosljedne rezultate ili objašnjavaju značajne karakteristike pacijenta koje bi također mogle doprinijeti krvnom zglobu rizik. Međutim, zbog ovog pregleda, FDA je zatražio nove zahteve za etiketiranje tableta koje sadrže drospirenone.
Još jedno pitanje koje okružuje korištenje Yaz i Beyaz ima veze sa potencijalnim višim nivoima kalijuma. Drospirenone može podmladiti hormone koji regulišu vodu i nivo elektrolita. Zbog ovoga, veoma je važno da ste potpuno iskreni kada razgovarate sa svojim doktorom o svojoj medicinskoj istoriji. Budući da pilule sa drospirenonom mogu da komuniciraju sa drugim lekovima koji povećavaju kalijum - kao što su određeni lekovi za visok krvni pritisak ili srčane uslove, antiinflamatorne lekove (kao što je Ibuprofen) i neke tablete za vodu (diuretici), vaš lekar mora da zna da li već koriste te vrste lekova pre nego što su vam propisali Yaz ili Beyaz.
U stvari, oznake proizvoda za Yaz i Beyaz uključuju upozorenje koje savetuje lekara koji prepisuju ove pilule da prate serumski nivo kalijuma u prvom mesecu, ako se takođe liječe sa bilo kojim lijekom koji je povezan sa zadržavanjem kalijuma.
Pošto su ova dva brenda tableta za kontrolu rađanja primala toliko pažnje na rizik od krvnih ugrušaka, izgleda da lekari možda ne posvećuju dovoljno pažnje ovim upozorenjima na kalijum. Istraživanja sugerišu da otprilike 17,6% žena koristi obe pilule koje sadrže drospirenon i lek koji interaguju sa kalijumom, a 29% ovog preklapanja u upotrebi se obično odvija u roku od mjesec dana od početka kontrole kontracepcije .
Lekari možda preuzimaju mogućnost ove interakcije zbog toga što propisuje šta. Čini se da 18% žena ima svoje lekove koji povećavaju kalij koji propisuje porodična praksa ili doktori interne medicine, a njihovi Yaz / Beyaz propisuju njihovi OB / GYN.
Istraživanja takođe otkrivaju:
- 9,5% žena je propisalo oba leka (Yaz / Beyaz i lek za podizanje kalijuma) svojim OB / GYN
- 8,4% je propisalo oba leka po porodičnoj praksi ili doktoru interne medicine.
- 17% žena koristi pre nego što započne Yaz / Beyaz koristeći lekove koji povećavaju kalijum.
- 83% žena koristi Yaz / Beyaz pre nego što započne preparat za podizanje kalijuma.
Primite glavnu poruku: Yaz i Beyaz mogu biti odlična alternativna pilula za mnoge žene. Zbog svog 24-dnevnog rasporeda doziranja, možda ćete imati manje hormonskih fluktuacija (i biti oslobođeni simptoma koji mogu biti povezani sa ovim). Pored toga, ove pilule za kontrolu rađanja nude kontraceptivne prednosti koje su atraktivne za mnoge žene. Ako želite da koristite Yaz ili Beyaz, trebalo bi da izbacite ove pogodnosti zbog rizika od krvnih ugrušaka. Konačno, morate biti svjesni kako ove tablete mogu potencijalno povećati nivo kalija. Budući da postoje dokazi koji ukazuju na to da nisu svi lekari svjesni mogućih interakcija između Yaz / Beyaz i lekova koji uzimaju kalijum (ili potrebu za testiranjem i / ili nadgledanjem nivoa kalijuma u serumu), od ključnog je značaja da obavijestite svog liječnika ako koriste jedan od ovih lekova pre početka drugog.
Izvori:
Američki koledž akušerki i ginekologa. "Rizik od venske tromboembolije među korisnicima oralnih kontraceptivnih tableta koji sadrže drospirenon". Mišljenje odbora br. 540. Obstet Gynecol 2012 (ponovljeno 2014); 120: 1239-42. Pristup privatnom pretplatom.
McAdams, M, Staffa, JA, & Dal Pan, GJ. "Istovremeno propisivanje etinil estradiola / drospirenona i potencijalno interakcije lekova." Kontracepcija, 2007 76 (4) , 278-281. Pristup privatnom pretplatom.