Da li je prekomjerna težina utjecati na astmu?

Da li ste ikada pitali sebe ili svog doktora "da li težina pogađa astmu?"

Da li se sećate šta ste merili pre 20 godina? Težio sam oko 40 funti manje nego što sam ja danas. Stvarno me je polako naviklo na mene - polako ali sigurno, nekoliko funti godišnje. Dok ja i svi ostali sa kojima razgovaramo, pretvaramo ih 40, 50, ili šta god da je vaš najnoviji godište, možda pogoršavaju simptome astme su stvarno te teške kile?

Da li težina utiče na astmu?

Iako to možda ne izgleda mnogo, dobivanje 5 kila pokazalo se da pogoršava kontrolu astme i kvalitet života. U jednoj studiji objavljenoj u časopisu Respiratorna medicina koja je dobila 5 kilograma, u poređenju sa onima koji su postigli manje ili manje težine, bio je povezan sa:

Autori zaključuju da "strategije za sprečavanje telesne težine mogu pomoći pacijentima da postignu bolju kontrolu astme i poboljšaju kvalitet života vezanog za astmu. Jasnije razumevanje mehanizama pomoću kojih telesna težina / BMI utiče na kontrolu astme i druge ishode vezane za astmu omogućit će specijaliste za tretman da formulišu programe tretmana koji uključuju komponentu za upravljanje težinom. "Zapravo, nekoliko studija je strogo ispitalo tretmane u prekomerni težini / gojazne astme ili uticaj gubitka telesne mase kod astme.

Prekomjerna telesna težina dovodi do različitih odgovora na sredstva za astmu

U ovom scenariju, težina ima direktan uticaj na kontrolu astme. Iako nije bilo studija koje su posebno usmerene na prekomerne telesne težine ili gojazne astmatike, izgleda da pacijenti sa gojaznim lečenjem ne reaguju na lekove kontrolora na isti način kao i astmatičari bez prekomjerne težine.

Sa druge strane, odgovor na spasilačke lekove nije izmenjen. Nije iznenađujuće što trenutna istraživanja u astmi nisu posebno ciljala na gojazne pacijente i to bi trebala biti cilj budućih kliničkih istraživanja. Trenutno, ne postoje preporučene razlike u odnosu na vašu težinu.

Da li gubitak težine utiče na astmu?

Može izgledati očigledno da ako je prekomerna težina povezana sa lošijom kontrolom astme i smanjila kvalitet života, gubitak težine bi to mogao da obori. Dok će većina Amerikanaca imati koristi od skidanja nekoliko kilograma, ne mogu garantovati da će vam poboljšati astmu.

Nekoliko studija sugerišu da gubitak težine iz bariatrijske hirurgije poboljšava kontrolu astme kod gojaznih pacijenata. Jedna studija o kojoj sam ranije govorila rekla je da se oporavak lekova smanjio za čak 50% nakon bariatrijske hirurgije. Novije publikacije pokazale su poboljšanja u simptomima astme, kao i testove pulmonalnih funkcija 5 godina nakon operacije. Jedno od glavnih ograničenja svih studija koje uključuju bariatrijsku hirurgiju i astmu su male veličine, ograničavajući generalizaciju rezultata.

Iako ovi izvještaji obećavaju, bariatrijska hirurgija je prilično radikalni korak. Postupak ima sopstvene rizike i komplikacije.

Ukoliko promene u životnom stilu koje usmjeravaju gubitak težine daju slične rezultate, operacija možda neće vrijediti rizika.

Malo randomizovano kliničko ispitivanje (RCT) koje je uključivalo ishranu i vežbanje pokazalo je poboljšani kvalitet života kod 83% učesnika i kontrolu astme kod 58% učesnika nakon gubitka težine od 5-10%. U dijetetskoj intervenciji, učesnici su koristili 2 obroka za zamjenu obroka, jedan glavni obrok, 2 grickalice zajedno sa savjetovanjem za dijete. U fizičkoj aktivnosti, pacijenti sa intervencijom su dobili člansku teretanu i 1 sat nedeljno lične obuke sa prilagođenim programom fizičke aktivnosti.

Iako ova studija i nekoliko drugih obećavaju, do sada nisu preduzete velike, multicentrične suđenja da bi se utvrdilo da li bi se ovi rezultati mogli replicirati.

Implikacije za mene

Tako da mislim da mogu da odgovorim na pitanje postavljeno na početku teksta "da li težina utiče na astmu" sa da. Iako ne mogu preporučiti gubitak težine za astmu posebno u prekomernim težinama i gojaznim pacijentima, mogu preporučiti gubitak težine za ove pacijente uopšte. Pacijenti u malim studijama su postigli značajna poboljšanja u ishodima astme sa gubitkom težine. Svaki pacijent sa gojaznom telesnom težinom ili gojaznim bi trebao pokušati izgubiti težinu nakon odgovarajuće medicinske konsultacije

Metode koje se koriste u RCT-u iznad su sigurno ostvarljive u vašoj zajednici ako imate resurse da biste videli dijetetičara i osobnog trenera. Međutim, uz odgovarajuću motivaciju i malo znanja, možete razviti sopstveni plan gubitka težine bez mnogo troškova.

Izvor

> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Efekat promene težine na zdravstvene ishode vezane za astmu kod pacijenata sa teškom ili teško liječenom astmom. 103, broj 2, februar 2009, str. 274-283

> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, drvo LG. Restrikcija i vježbe u dijetama poboljšavaju zapaljenje disajnih puteva i kliničke ishode kod gojazne i gojazne astme: randomizirano suđenje. . Klinička i eksperimentalna alergija, tom 43, broj 1, strane 36-49, januar 2013.