Niacin (nikotinska kiselina) je lek za smanjenje holesterola koji može uticati na sve aspekte vašeg lipidnog profila . Posebno, studije su pokazale da nikotinska kiselina može:
- Povećajte HDL nivo do 25%
- Donji LDL holesterol do 35%
- Niži trigliceridi do 50%
Iako možete dobiti niacin (nikotinska kiselina) sa produženim oslobađanjem po receptu, postoje i druge formulacije niacina koje su dostupne bez recepta i relativno jeftine.
Iako niacin možda ne zahteva obilazak vašeg zdravstvenog osiguranja za recept, to ne znači da je potpuno sigurno uzeti. Nedavna, velika studija (AIM-HIGH studija) otkrila je da osobe sa kardiovaskularnim bolestima uzimajući niacin sa produženim oslobađanjem pokazuju povećane nivoe HDL-a - ali nisu videli smanjenje rizika od kardiovaskularnog događaja - kao što su moždani udar ili srčani udar - ili smrt. U stvari, nisu zabeležene razlike između pojedinaca u ovoj studiji uzimajući statin i niacin nasuprot uzimanju samo statina. Pored toga, pojedinci koji uzimaju nikotinsku kiselinu u ovoj studiji imaju veću incidencu ishemijskih moždanih udara. Zbog činjenice da nije došlo do promene rizika od smrti ili komplikacija od kardiovaskularnih bolesti i zabrinutosti zbog povećanja ishemijskih moždanih udara, istražitelji su rano zaustavili ovu studiju.
Uobičajeni neželjeni efekti navedeni kod niacina uključuju ispiranje kože, mučnina, vruće bljeske i palpitacije srca.
Međutim, mogu se pojaviti i drugi ozbiljni neželjeni efekti i mogu se povećati ako imate jedan od sledećih zdravstvenih stanja:
- Gout - Niacin može povećati nivo mokraćne kiseline, povećavajući šanse da doživi napad gutanja.
- Dijabetes - dijabetičari koji uzimaju niacin, mogli su primetiti povećanje nivoa šećera u krvi na poslu.
- Bolesti peptičnog ulkusa - Studije koje ispituju upotrebu nikotinske kiseline sa produženim oslobađanjem imaju izveštaje o razvoju peptičnog ulkusa. Mehanizam kojim se to dogodi nije poznat.
- Bolest jetre - uzimanje niacina može prouzrokovati povećanje enzima jetre, što bi moglo postati još veće kod osoba koje su već dijagnostikovale bolesti jetre.
- Bolest bubrega - Imajući slabu funkciju bubrega, može se desiti da se niacin akumulira u krvi, eventualno toksičnim efektima.
- Trudnoća - Nije bilo dovoljno studija za adekvatnu procenu sigurnosti niacina kod vaše bebe. Zbog toga, trebali biste se konsultovati sa svojim zdravstvenim radnicima ako ste trudni ili planirate da zatrudnite.
- Dojenje - Studije su pokazale da se niacin izlučuje u majčino mleko, ali nije potpuno poznato da li doze koje se daju holesterolu mogu takođe povrijediti bebu.
- Kardiovaskularne bolesti - Uzimanje niacina može pogoršati određene kardiovaskularne bolesti, kao što je nestabilna angina.
- Poremećaji krvarenja - Uzimanje niacinskih proizvoda može smanjiti mogućnost ugrušavanja - i povećati sposobnost krvarenja. Ovo se takođe može desiti ako uzimate antikoagulante ili "razređivače u krvi", kao što su Coumadin (varfarin) ili aspirin.
U studijama, pojedini pojedinci koji uzimaju niacin garantuju smanjenje doze ili rezultiraju u prekidu niacina zbog neželjenih efekata.
Zbog potencijalno ozbiljnih neželjenih efekata i nedostatka koristi za kardiovaskularno zdravlje, niacin se ne preporučuje kao lek za uzimanje ako želite da smanjite nivo lipida. Niacin verovatno će razmatrati vaš zdravstveni radnik ako ne možete u potpunosti kontrolisati nivo lipida drugim lijekovima - kao što je uzimanje statina samostalno ili kombinaciju statina i ezetimiba.
Dakle, ako tražite da uključite niacin u režim snižavanja lipida, najprije razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnicima. On ili ona mogu imati druge načine bezbednog snižavanja nivoa holesterola i triglicerida, a kasnije mogu razmotriti niacin ako druge terapije ne rade.
Izvori:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO Dostupno na: http://www.micromedexsolutions.com. Pristupljeno 10. februara 2016
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: Patofiziološki pristup, 9. septembar 2014. godine.
AIM-HIGH istraživači. Niacin kod pacijenata sa niskim nivoom HDL holesterola i prijemom intenzivne terapije statinom. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Kamen NJ et al. 2013 ACC / AHA Smjernice za liječenje holesterola u krvi radi smanjenja atherosklerotičnog kardiovaskularnog rizika kod odraslih. Tiraž 2014; Tiraž 129 (25 Isp. 2): S1-45