Intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline su jedna od opcija lečenja osteoartrita kolena . Šta znamo o efikasnosti hijaluronske kiseline za kuku? Da li su injekcije hijaluronske kiseline proučavane za druge zglobove ili se primarno koristi za lečenje osteoartrita kolena?
Injekcije hijaluronske kiseline su odobrene od strane FDA za kolostatski osteoartritis, ali ne za kukove
Injekcije hijaluronske kiseline su odobrene FDA već dugi niz godina kao tretman osteoartritisa kolena.
Ali hijaluronska kiselina nije odobrena za kukove ili druge zglobove. Uprkos tome, neki lekari ga koriste za ishranu kuka za svoje pacijente. Na primjer, zdravstveno osiguranje Blue Cross / Blue Shield smatra da je intraartikularna injekcija u bilo kojem zglobu, osim kolena, potrebna za ispitivanje i nije medicinski neophodan. Istraživači su proučavali efikasnost injekcija hijaluronske kiseline za kolku, a rezultati su bili neizmenljivi. Američki koledž za reumatologiju ne preporučuje da se koristi za hip osteoartritis.
Injektivna hijaluronska kiselina
Postoji nekoliko brendova injekcionih hijaluronske kiseline, pri čemu je Synvisc prvi put odobren. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan i Supartz su drugi. Synvisc-One je odobren 26. februara 2009. godine, kao jedinstvena formulacija za injekciju Synvisc-a, koja zahteva seriju tri injekcije.
- Šta je viskozna primena? Saznajte kako se ovi koriste za osteoartritis kolena.
- Hijaluronske injekcije za koleno Osteoartritis : 10 stvari koje treba da znate o ovom tretmanu.
- Zajedničke injekcije maziva : Više diskusija o nedavnim studijama u pogledu toga da li su efikasni za osteoartritis kolena.
Hijaluronska kiselina neefikasna za hip osteoartritis
Hijaluronska kiselina ima za cilj da obnovi normalne osobine sinovijalne tečnosti.
Takođe je predloženo da hijaluronska kiselina može imati zaštitni efekat na hrskavicu i može smanjiti proizvodnju i aktivnost hemikalija uključenih u upale (kao što su proinflamatorni medijatori, matrične metaloproteinaze).
Prema jednoj studiji, pojedinačna injekcija hijaluronske kiseline nije efikasna za osteoartritis hipove - zapravo, nije efikasnija od placeba. Pošto se hijaluronska kiselina brzo očisti od zglobova, potrebno je više injekcija da bi se obezbedila koristi. Brzi klirens hijaluronske kiseline je samo jedna teorija o tome zašto višestruke injekcije mogu proizvesti bolji rezultat.
Studije koje su se bavile efikasnošću hijaluronske kiseline za osteoartritis kuka su male i oskudne. Potrebno je više studija da bi se utvrdilo da li je hijaluronska kiselina pogodna opcija tretiranja za zglobove, osim kolena.
Injekcije hijaluronske kiseline takođe padaju u korist ostaoartritisa kolena
Pregled Kohrane od 76 studija, objavljen 2006. godine, zaključio je da hijaluronska kiselina nije više efikasna za osteoartritis kolena nego NSAIDs. To je smanjilo nivo bolova, ali ne više od tog standardnog tretmana, i traje pet nedelja da bi se proizveli puni efekti. Prednost je bila da efekti mogu biti duži.
Na osnovu pregleda od 15 studija, Američka akademija ortopedskih hirurga (AAOS) izdala je nove preporuke u junu 2013. godine, rekavši da hijaluronska kiselina ne ispunjava minimalne klinički značajne mjere poboljšanja. Ovo može dovesti do sve manje doktora koji koriste ove injekcije za osteoartritis kolena.
Izvori:
Efekat hijaluronske kiseline u simptomatičnom osteoartritisu kuka: multicentrično, randomizovano, placebo kontrolisano ispitivanje. Artritis i reumatizam. Mart 2009. Richette P et al.
Injekcije hijaluronske kiseline za osteoartritis, Timothy Gower, Arthritis Foundation, pristupljeno 1/5/16.
Bellamy N, et. al. "Viskozaprilacija za lečenje osteoartritisa kolena." Cochrane, 19. april 2006.
Hochberg MC, Altman RD, april KT, et al. Američki koledž reumatologije 2012 preporuke za upotrebu nefarmakoloških i farmakoloških terapija u osteoartritisu ruke, kuka i kolena. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Tretman Osteoartritisa smernice zasnovane na dokazima kolena 2. izdanje. Američka akademija ortopedskih hirurga Odbor direktora 18. maja 2013. godine.