Genetika i klasteriranje u porodici
Pitanje:
Da li je fibromialgija nasledna?
"Nekoliko ljudi u mojoj porodici imalo je fibromialgiju i sada imam puno simptoma. To me zaista zabrinjava zbog moje djece - da li sam ih osudio na ovo? Da li je fibromialgija nasledna?"
Odgovor:
Ovo je zajedničko zabrinutost. Strašno je misliti da smo možda, nesvesno, prošli hroničnu, izlučujuću bolest uz našu djecu.
Dobra vijest je da, iako imaju povišeni rizik, apsolutno ne garantuju da se razvija fibromialgija.
Na osnovu istraživanja, sadašnje uverenje je da fibromialgija nije klasična u hereditarnom smislu, gde je mutacija jednog gena odgovorna za određenu osobinu. To se zove monogena i kontroliše stvari poput plave boje oka; Međutim, dokazi ukazuju na to da se vaši geni mogu predisponirati na fibromialgiju, ali na složen način koji uključuje mnoge gene, koje se zovu poligeni.
Koja je razlika?
U klasičnom, monogenom, naslednom stanju, specifični geni koji dobijate od vaših roditelja su primarni determinant u tome da li ćete dobiti bolest. Na primjer, kod cistične fibroze, dijete roditelja koji su nosioci bolesti imaju 25 posto šansi za razvoj cistične fibroze. Ili dobiju odgovarajuću genetsku mutaciju ili ne. Ako dobiju mutaciju, dobiju bolest.
Uz poligensku predispoziciju, to nije tako jednostavno, jer vaši geni samo znače da je određena bolest moguće pod pravim uslovima . To znači da postoji veći rizik nego kod drugih ljudi, ali ne i sigurnost. Uobičajeno, drugi faktori moraju ući u igru da zapravo aktiviraju bolest.
U fibromialgiji, ovi drugi faktori mogu uključivati:
- drugi izvori hroničnog bola
- autoimunska bolest
- poremećaji spavanja
- hronični stres
- zarazne bolesti
- abnormalna hemija mozga
Neki stručnjaci pretpostavljaju da bi životne sredine, kao što su osjetljivost na hranu ili izloženost toksinama, mogle imati i ulogu.
To znači da je vaše dijete možda nasledilo genetsku predispoziciju za fibromialgiju , ali to i dalje ne znači da će on ili ona završiti s tim. Bilo bi potrebno dodatni skup okolnosti da ih odnesu na taj put.
Genetske veze u Fibromialgiji
Istraživači su odavno počeli da istražuju moguću genetičku komponentu fibromialgije, jer ima tendenciju da trči u porodicama, u onim što se zovu "klasteri". Većina posla uključuje identične blizance. Telo istraživanja raste od 1980-ih.
Ono što smo naučili je da je oko polovine rizika određeno genetikom, a polovina je određena drugim faktorima kao što su gore navedene.
Istraživanja potvrđuju visok stepen pojave u porodici i ukazuju na to da je nizak bolni prag (tačka na kojoj senzacija postaje bolna) česta u nefibromialgičnim rođacima osoba sa fibromialgijom.
Zaista počinjemo da dobijemo sliku o specifičnim genetskim faktorima vezanim za fibromialgiju.
Za sada imamo više istraživanja koje ukazuju na vezu sa brojnim genom, ali mnoge od ovih studija nisu replicirane.
Genetske abnormalnosti koje su predložene u preliminarnim studijama obuhvataju gene koji se bave neurotransmiterima (hemijskim glasnicima u mozgu) koji su uključeni u fibromialgiju, uključujući serotonin , norepinefrin , dopamin , GABA i glutamat . Drugi su uključeni u opću funkciju mozga, borbu protiv virusne infekcije i receptori na mozgu koji se bave opioidima (narkoticnim bolovima) i kanabinoidima (kao što je marihuana ).
Kako saznamo više o ovim genetičkim udruženjima, istraživači mogu utvrditi koji od njih doprinosi riziku od razvoja fibromialgije, kao i da li bilo koji može biti korišten za dijagnozu ili liječenje stanja.
Šta to znači za vaše dijete?
Strašno je misliti da vaše dete ima povećan rizik da završi sa fibromialgijom. Ključna stvar koju treba zapamtiti je da se ništa ne garantuje.
Za sada, ne znamo šta bi moglo pomoći u smanjenju rizika, ali jedna studija ukazuje na to da je blizak sa višom emocionalnom inteligencijom manje vjerovatno da će se razboleti. Vaša emocionalna inteligencija je vaša sposobnost:
- da budete svesni i da kontrolišete svoje emocije
- da izrazite kako se osećate
- da se bavimo odnosima pošteno i empatično
Podsticanje ovih vještina kod vašeg deteta može pomoći. Stres je takođe razlog za zabrinutost, pa pokušajte da naučite svoje dijete pozitivnim mehanizmima za suzbijanje . Ako se vaše dete čini da se bori sa bilo kojom od ovih stvari, možda ćete želeti da tražite profesionalnog savjetnika koji može pomoći njemu ili njeni.
Zato što je već postojeći hronični bol faktor rizika za fibromialgiju, možda ćete želeti biti posebno svjesni kako povrede leče i da li vaše dijete ima migrene ili "rastuće bolove". Vaš pedijatar bi trebao biti u mogućnosti da preporuči tretmane.
Nemamo dokaza da zdrava ishrana i opšta fizička sposobnost posebno smanjuju rizik vašeg deteta da razvija fibromialgiju, ali su uvijek dobra ideja.
Ako ste zabrinuti zbog svega što se tiče zdravlja vašeg djeteta, obavezno ga dovedite kod pedijatra.
I zapamtite da niste "osudili" svoje dijete ni za šta. U stvari, vaša rana svesnost je možda ono što ih usmerava u drugom smeru.
Izvori:
Becker RM, et. al. Revista brasileira de reumatologia. Decembar 2010; 50 (6): 617-24. Udruživanje između kvaliteta životne sredine, stresa i APOE varijacije gena u određivanju suspektivnosti fibromialgije.
Burri A, Lachance G, Williams F. Twin istraživanja i ljudska genetika. 2015 Apr; 18 (2): 188-97. Različit monozigotski pristup potencijalnim faktorima rizika za hronično široko rasprostranjen bol u ženama.
Matsuda JB, et. al. Revista brasileira de reumatologia. 2010 Apr; 50 (2): 141-9. Serotoninski receptor (5-HT 2A) i katehol-O-metiltransferaza (COMT) geni polimorfizam: triggers fibromyalgia?
Reeser JC, et. al. PM & R: časopis povreda, funkcije i rehabilitacije. 2011 Mar; 3 (3): 193-7. Apotip genotipova Apolipoprotein e4 podrazumeva rizik od dijabeze sa posttraumatskom fibromialgijom.
Xiao Y, He W, Russell IJ. Časopis za reumatologiju. 2011 jun; 38 (6): 1095-103. Genetski polimorfizam beta2-adrenergičnog receptora odnosi se na disfunkciju receptora stimulatora stimulatora sa gvanozinim proteinom kod sindroma fibromialgije.