Vi i vaš doktor će želeti da odredite jedan ili više ciljeva lečenja - da li želite da izbegnete sticanje bolesti ili stanja, da trpite simptome, da su uhvaćeni od prehlade ili gripa, da su razvili dijabetes ili rak ili čak se povredili u nesreća ili pad. Sve ovo zahteva tretmane.
Tretmani spadaju u četiri kategorije, na osnovu njihovih potencijalnih ishoda:
- Preventivno
- Curative
- Upravljanje bolesti (uključujući bolove)
- Paliativno
Bez obzira koji cilj birate, želeli biste da razmotrite prednosti i slabosti svakog pristupa postupaka. Ono što sledi su opisi za svaki od ciljeva tretmana ...
Preventivni tretman kao cilj: izbjegavanje zdravstvenog problema prije nego što se započne
Kao što to podrazumeva ime, preventivni tretman je namenjen da se ne uhvati ili stiče ili na drugi način pati od simptoma, stanja ili oboljenja. Preventivna briga se naziva i profilaktička nega . Neki primeri su:
Vakcine: Imamo vakcine kako bismo sprečili određene bolesti koje su posebno izuzetne, često tokom života ili mogu izazvati smrt. Vakcine mogu biti ubrizgane, udahnute ili progutane. Kada se daje vakcina, imunološki sistem stvara antitela kako bi sprečio svako izlaganje bolesti kasnije u životu. Primeri uključuju: vakcine za detinjstvo za bolesti kao što su boginje ili polio, vakcine protiv bolesti kao što su tetanus ili grip koji su potrebni u bilo koje doba, i vakcine koje se koriste za specifične bolesti koje neko starije može dobiti, kao što je šindre.
Genetika: Sa pojavljivanjem personalizovane medicine i sposobnošću da pregledate genetski kod, postoje neki primjeri preventivnih tretmana koji se koriste za odbranu bolesti koje mogu biti rezultat nečije biološke baštine. Primjer ovakve vrste preventivne zaštite bio bi za ženu za koju se utvrdi da ima BRCC gene koji mogu označiti određene oblike ženskih karcinoma. Žena koja je otkrila da BRCC gena može odabrati preventivni tretman kao što je uklonjena dojka kako bi se sprečio razvoj raka u toj grudi.
Preventivna briga takođe može biti deo naše svakodnevne rutine. Čistimo zube da sprečimo propadanje zuba. Jedemo određenu hranu ili izbegavamo odreñenu hranu da održavamo nivo holesterola ili da uzmemo vitamine i dodatke za izgradnju jakih kostiju ili pijemo pomorandžasti sok da sprečimo prehlade. Nosimo šlemove kada vozimo bicikle kako bismo sprečili povrede glave. Mi vežbamo da bi naša srca bila jaka.
Prevencija je dovoljno važna da nas održi zdravo da je američka reforma zdravstvene zaštite, Zakon o pristupačnoj negi, izgrađen u mogućnosti da pacijenti dobiju desetine preventivnih testova bez ikakvih troškova .
Ako sprečavanje ne funkcioniše, možda će nam biti potreban jedan od drugih oblika lečenja.
Kurativni tretman kao cilj: lečenje, lečenje ili remont
U najboljem svetu, kada nam bude dijagnostikovan bolest ili stanje, nadamo se da ćemo se vratiti na 100% našeg zdravlja. Taj cilj zahteva lek ili totalno lečenje - lekovito lečenje - i moguće je za mnoge zdravstvene probleme koje doživljavamo. Neki primjeri liječenja su:
Droge: neki lekovi imaju za cilj uništiti koren problema, kao što su antibiotici koji ubijaju bakterije, anti-gljivične lekove koji ubijaju gljivične infekcije ili antihistaminike koji pomažu u očvršćivanju reakcije na alergenu. Ovi lekovi se mogu primeniti, gutati ili injektirati u naše telo.
Hirurgija: Hirurški tretman pokušava popraviti problem. Na primer, neko ko je zamenio koleno nije izlečen od problema sa kolenom, ali sada će njegovo novo koleno učiniti da se oseti izlečenjem. Dijete rođeno od nečijeg mlijeka može ga popraviti, ali nije stvarno izlečeno i može se genetski prenijeti kasnije u životu. Za loše rezanje kože može se zahtevati šavovi. Možda postoji ožiljak, ali ipak, rez je popravljen i koža je zaceljena. Ovi pristupi se smatraju kurativnim.
Slomljene kosti mogu potpuno zaciti (u suštini su izlečene), kada se tretiraju i ispravno. Ponekad se kost treba vratiti na svoje mesto. Možda su potrebni metalni klinovi ili štapovi da bi se ojačale teće kosti. Dio tela u kojem se nalazi slomljena kost može se morati imobilisati nedeljama ili mesecima dok se leči.
Fizičke terapije za mišiće i druge delove koji su napet ili oštećeni, fizička terapija može pomoći da se leči kroz vežbanje i kretanje.
Vreme je ponekad sve vaše lečenje zahteva dok se vaše telo leči. Nije proaktivan i zahteva strpljenje, ali može biti sve što je potrebno.
Može se pokušati lečenje, ali ponekad ne uspevaju. Jednom kada se odluči da je lečenje nemoguće, pacijenti moraju naučiti da reše problem koji ostaje.
Upravljanje bolesti kao cilj: maksimiziranje dugovečnosti i kvaliteta života
Mnoge bolesti i stanja ne mogu se izlečiti postojećim medicinskim tretmanima. Kada se medicinski problem ne može izlečiti ili zarastati, onda je cilj da se njime upravlja kako bi se osigurala maksimalna dugovječnost i kvalitet života pacijenta kroz upravljanje problemom.
Mnoge bolesti i stanja koje se moraju upravljati smatraju se hroničnim, što znači da traju dugo (više od tri meseca, čak i kroz ostatak života) ili se ponavljaju iznova i tokom čitavog života.
Dijabetes je jedan od primera bolesti koja se vodi. Kada pacijenti upravljaju svojim dijabetesom kontrolišući nivo šećera u krvi i nivo insulina, oni mogu da žive veoma dugo.
Primjeri drugih bolesti ili stanja koje se moraju upravljati, često za ostatak života pacijenta, su alergije , astma , bolesti srca, GERD ( gastroezofagealna refluksna bolest ), artritis i stotine drugih. Ovo uključuje bolesti koje mogu postati teže dok napreduju kao što su multipla skleroza, lupus, Parkinsonova bolest ili Alchajmerova bolest . Neki kanceri, poput melanoma i prostate , sada se smatraju podesnim za neke pacijente.
Neke bolesti i stanja zahtevaju životni vek menadžmenta, počev od rođenja ili ranog života. Mišićna distrofija, ADHD (poremećaj hiperaktivnosti deficita) i autizam su primeri.
Jedan od važnih aspekata upravljanja bolesti je njegov cilj sprečavanja razvoja neke druge bolesti. Na primer, osobe sa dijabetesom su u riziku od razvoja problema srca, nerva ili očiju. Ovi dodatni problemi zovu se komorbidnosti , što znači, oni se razvijaju pored, a ponekad i kao rezultat prvobitnog problema. Stoga je jedan cilj upravljanja bolesti preventivan - sprečavanje nastanka dodatnog problema.
Reč o upravljanju bola
Iako hronični bol se obično ne smatra sopstvenim uslovom, često prati druge zdravstvene probleme i zahteva sopstveni oblik upravljanja.
Ovo je teška oblast medicinske prakse, jer je često izvor bol najteže odrediti. Čak i ako se može utvrditi, ima toliko varijabli najboljih pristupa za oslobađanje ili upravljanje bolom. Od lekova do operacija do manipulacionih terapija poput kirurktike, akupunkture ili masaže, do bioloških povrataka, čak i psiholoških pristupa, upravljanje bola je jedinstveno dovoljno da zaslužuje sopstveno spomenuti.
Neki oblici upravljanja bola spadaju u kategorije kurativne ili palijativne nege.
Palijativna nega za udobnost i pomoć
Palijativno zbrinjavanje je pruženo pacijentima koji imaju ozbiljnu, izlučujuću i životnu bolest. Njegov cilj je ublažiti simptome kao što su bol i učiniti pacijentu prijatnim, uz malo ili nikakvog pokušaja da se izleči ili da se obavi bolest ili stanje koje izaziva neugodnost. To je pristup koji se bori za ljude koji su terminalno bolesni.
Kada je uspešno isporučeno, palijativno zbrinjavanje može olakšati patnju i za pacijenta, a za pacijente koji vole pacijente koji znaju pacijenta koristi se od olakšanja.
Palijativno zbrinjavanje se takođe može koristiti za pacijente koji trpe teške neželjene efekte iz drugog tretmana. Na primjer, pacijent sa karcinomom koji pati od mučnine nakon hemoterapije može dobiti lek koji će osloboditi mučninu. Takav tretman se smatra paliativnim.
Odbijanje tretmana i - ili izbor smrti
Neki pacijenti, kada shvate da nijedan od ovih ciljeva ne pruža olakšanje od svojih bolova i patnje, mogu izabrati krajnje osnaživanje pacijenta; to jest, da odluče da žele da budu zajedno sa životom završene. Oni više vole da izaberu pravo na umiranje ili smrt sa dostojanstvom.
Ovo je izbor pacijenata koji treba da budu upoznati sa onima koji žele da ga uzmu u obzir. Ključ je postati što je više moguće informisan; da postavljaju sva pitanja, da nauče sve što se može naučiti.
Evo nekih početnih informacija o nekim od prednosti i slabosti , zakonitosti smrti sa dostojanstvom , načinu na koji bi vaša vjerska uverenja mogla pomoći da odlučite, i razne resurse koji će vam pomoći da se informišete.
Osposobljeni pacijent razume različite ciljeve lečenja i uzima ih u obzir dok radi u partnerstvu sa svojim doktorom ili zajedničkim stručnjakom za donošenje odluka kako bi donio odluke o lečenju ili životu.