Slični simptomi, ali jedinstvene dijagnoze
Višestruka skleroza (MS) i fibromialgija dele mnoge simptome. Na primer, depresija je uobičajen simptom u oba stanja i može biti rezultat samog procesa bolesti, što je posljedica ovakve izlučujuće bolesti ili malo oboje.
Drugi uobičajeni simptomi uključuju:
- Utaja
- Bol
- Poremećaji spavanja
- Kognitivni problemi
- Glavobolje i migrene
- Problemi bešike i creva
- Negativan uticaj na kvalitet života i sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti
Ovo preklapanje simptoma može zbuniti dijagnozu fibromialgije i multiple skleroze, naročito kod nekoga ko već živi sa jednim od ovih stanja. Drugim rečima, verovatno je da lekari i ljudi koji žive sa samom bolešću prirodno pretpostavljaju da su simptomi deo prvobitne dijagnoze i da se okleva da dalje istražuju.
Incidenca fibromialgije i multiple skleroze
Fibromialgija je mnogo češća od multiple skleroze , jer se procenjuje da šest do deset procenata ljudi u SAD ima fibromialgiju. Nasuprot tome, MS utiče na manje od 10 procenata tog broja ili približno 400 000 ljudi u SAD.
I pored toga, jedna veza koja se deli između fibromialgije i recidiv-remitirajućeg MS (najčešća vrsta MS ) jeste to što su obe bolesti često kod žena, iako ih i muškarci i djeca mogu razviti.
Dijagnoza fibromialgije i multiple skleroze
Iako nema krvnih testova za definitivnu dijagnozu fibromialgije ili multiple skleroze, postoje određeni kriteriji koje koristi lekar da bi se potvrdilo da osoba zaista ima stanje. Ovi kriterijumi u velikoj mjeri pomažu u spriječavanju pogrešne dijagnoze, koja može biti katastrofalna za osobu.
Ipak, dijagnostički proces može biti izazovni za neke ljude, jer se klinički simptomi mogu preklapati.
Fibromialgijom se dijagnostikuje kada osoba ispunjava jedan od dva kriterijuma:
- Indeks rasprostranjenog bola koji je 7 ili veći, a ocena skale težine simptoma je 5 ili veća ILI
- Indeks širokog indeksa bolova koji je od 3 do 6 i ocena skale težine simptoma koja je 9 ili veća.
Široki indeks bolova (WPI) kreće se od 0 do 19 i zasniva se na broju lokacija na koje osoba izveštava o bolu tokom protekle sedmice. Na primer, bol u desnoj donjoj nozi, lijevu donju nogu, stomak, lijevi kuka, a lijeva vilica bi bila ocjena 5.
Sažetak skale težine simptoma (SS) je zbir procenata ozbiljnosti (u rasponu od 0 do 3) od sljedećih četiri simptoma: zamor, buđenje neregistriranih, kognitivnih simptoma i opseg općih somatskih ("telo") simptoma za ukupan rezultat od 0 do 12.
Dijagnoza multiple skleroze se u velikoj mjeri oslanja na prisustvo lezije na mozgu ili kičmenu moždinu, kao što se vidi na MRI skeniranju. MS se takođe može klinički dijagnostikovati, što znači da osoba ima simptome koji se javljaju u različitim vremenskim razmacima (najmanje jedan mjesec) i unutar različitih dijelova mozga, kičmene moždine ili optičkog živca (najmanje 2 različita područja).
Jedna od ovih epizoda (nazvana je relapsa) mora biti potvrđena neurološkim pregledom i MR, ili testom nazvanim vizuelnim potencijalima (ako postoje problemi sa vidom).
Kada potvrdi dijagnozu MS, neurolog će takođe želeti da isključi druge bolesti koje mogu imitiraju MS pored fibromialgije. To može značiti obavljanje krvnih testova i / ili lumbalne punkcije.
Reč od
Uzimajući u obzir preklapanje kod mnogih simptoma ovih bolesti, kao i slične profile rizika i dijagnostičke izazove, moguće je da postoje ljudi koji imaju i MS i fibromialgiju, ili da se jedan pogrešio za drugu.
Ako ste zabrinuti zbog ovoga, smisleno je tražiti upućivanje na reumatolog (ili neurolog za simptome MS) da biste dobili dodatne informacije i drugo mišljenje.
Ipak, važno je shvatiti da ako imate jedno stanje ne dovodi u opasnost da imate drugačije značenje ako ste dijagnozirani sa fibromialgijom, to ne znači da imate veće šanse za razvoj MS (i obrnuto).
Ne postoji lek za bilo koju bolest, ali postoje lekovi za liječenje mnogih simptoma. Za MS, lekovi koji modifikuju bolesti mogu zadržati i vaš MS da napreduju.
Donja linija je da vrijedi svoje vrijeme i truda da nastavite postavljati pitanja i ostati proaktivni u potrazi za poboljšanim zdravljem i boljim kvalitetom života.
Izvori:
Nacionalna Fibromialgija Asocijacija. (2016). FM Fact Sheet.
Tommaso, M., et al. (2009). Komorbidnost fibromialgije kod primarne glavobolje. Cefalalgija. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). Pregled epidemiologije, dijagnoze i progresije bolesti povezanih sa multiplom sklerozom. American Journal of Managed Care, Feb; 19 (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. Američki koledž reumatologije preliminarni dijagnostički kriterijumi za fibromialgiju i merenje jačine simptoma. Arthritis Care Res 2010; 62: 600-10.