Uzroci, znaci, lečenje i komplikacije
Ako imate " slomljena ruka ", verovatno ste preživeli metakarpalni prelom - povredu kosti na nivou dlani vaše ruke. Imate pet metakarpalnih kostiju, po jedan za svaki prst. Metakarpalne kosti podržavaju ruku, a kraj metakarpalne kosti formira zglob na poleđini vaše ruke.
Druge kosti u toj oblasti uključuju falange (prste) i karpalne kosti ( zglob ).
Neki ljudi mogu govoriti o prelomu ruke kao povredi jedne od ovih drugih kostiju, ali se mogu nazvati i prelomi prstiju ili zgloba. Zbog toga će vaši ortopedski lekar vjerovatno upućivati na povredu stvarnim imenom kosti, jer će to preciznije opisati stvarnu povredu.
Uzroci metakarpalnog preloma
Metakarpalni prelomi mogu se javiti sa raznim povredama, uključujući:
- pada
- sportske povrede
- pesnice ili udarci
- auto-nesreće
Znaci metakarpalnog preloma
Tipični simptomi metakarpalne frakture uključuju bol i oticanje ruke. Dok se modrice ne vide odmah, obično postoje modrice koje se razvijaju u roku od nekoliko dana od povrede. Pacijenti obično primećuju krutost prstiju i bol kada pokušavaju da formiraju pesnicu. Simptomi će se postepeno poboljšavati kako se lečenje odvija. Većina metakarpalnih preloma u potpunosti leči za oko 10 nedelja, pa je normalno imati određenu krutost i oteklost za to vrijeme.
Metakarpalni prelomi se generalno opisuju po lokaciji preloma. Prekidi u centru kosti nazivaju se metakarpalni prelomi osovine. Prekidi na bazi prsta na zglobu nazivaju se prelomi metakarpalnih glava. Na kraju, prelomi na zglobu kraj kosti se nazivaju prelomi osnove metakarpala.
Lokacija stvarne frakture takođe je važna u određivanju najboljeg lečenja za povredu.
Lečenje metakarpalnog preloma
Lečenje metakarpalne frakture obično se može postići upotrebom lijevanja. Lijevanje se obično nosi oko 6 nedelja, a zatim nežne vežbe kretanja. Povremeno, ako krutost postane problem posle lečenja, ručni terapeut će se preporučiti da radi sa vama.
Postoji nekoliko situacija u kojima se može preporučiti operacija. Ako postoji višestruki prelom ili otvoreni prelomi ruke, može se preporučiti operacija. U postavljanju izolovane metakarpalne frakture, vaš doktor će procijeniti dva faktora kako bi utvrdio da li je operacija neophodna:
- Dužina
Vaš doktor će utvrditi da li je prst skraćen zbog preloma. Ako jeste, vaš lekar može vam preporučiti operaciju da biste vratili normalni dužina prsta. - Rotacija
Ako se prst rotira, vaš doktor može preporučiti da se ovaj deformitet ispravi. Rotiranje se može proceniti stvaranjem pesnice. Ako prsti pređu jedan preko druge, verovatno postoji rotacijski deformitet.
Ako je operacija neophodna, vaš lekar može popraviti slomljenu kost sa čičicama, pločama ili vijcima. Tip fiksacije zavisi od specifičnog tipa preloma.
Prekidi koji se nalaze na glavi ili na osnovi metakarpala mogu takođe zahtevati hirurško lečenje ako je spojena površina kosti uključena u frakturu. U ovim situacijama, pokret koji se javlja na zglobu može se promeniti, a to može dovesti do potrebe za hirurškim tretmanom.
Komplikacije liječenja
Ljudi koji imaju nehirurški tretman metakarpalne frakture mogu primetiti greben na leđima, čak i ako je prelom savršeno postavljen. Kako se kostima leči, viška kost se često formira na mestu preloma, stoga osjeća da je dodatna kost često.
Komplikacije operacije mogu uključiti infekciju, povrede živaca i moguću potrebu za uklanjanjem metalnih implantata u nekom trenutku niz put.
Izvor
Henry MH "Prekidi proksimalnog falansa i metakarpala u ruci: preferirane metode stabilizacije" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oktobar 2008; 16: 586 - 595.