Definicija atekelaze kod dojenčadi i prigovora
Atelektaz je kolaps malih zračnih vreća (alveoli) u plućima. S obzirom da kiseonik ulazi u krvotok preko alveola, ove male vazdušne kese su veoma važne za funkciju pluća. Ako se previše alveola kolapsa, pluća ne mogu dobiti kiseonik do ostatka tela.
Šta uzrokuje atelektazu kod novorođenčadi?
Postoji mnogo razloga za atelektazu kod novorođenčadi, bez obzira da li su rođeni prevremeno ili punije.
Neki razlozi zbog kojih se mogu srušiti male disajne puteve uključuju:
- Premjerenost : Atekelaza je relativno česta komplikacija prematurje. Preuranjene bebe možda nemaju dovoljno surfaktant, hemikalije koja pomaže da se alveoli otvori. Ovo može dovesti do kraćeg kolapsa disajnih puteva i respiratornog distres sindroma (RDS).
- Mekonijumska aspiracija: Mekonijum je ime za prvu stolicu bebe. Ako bebe pređu ovu stolicu pre porođaja, mogu da stignu do svojih disajnih puteva i učiniti ih bolesnim. Mekonijum može blokirati vazduh da ulazi u alveole, što ih dovodi do kolapsa.
- Pneumonija: pluća ili druge infekcije pluća mogu prouzrokovati mukozu da popune pluća. Kao i mekonijum, ova sluznica može zadržati vazduh da ulazi u alveole i dovede do kolapsa.
- Problemi sa disanjem: Mišićni ili neurološki problemi koji dovode do teškoća disanja duboko mogu sprečiti da se disajne puteve popune do kraja i dovede do kolapsa.
Kako je prevencija atelectasis?
Znajući da prematura dovodi do novorođenčadi povećan rizik za atelektazu, trudnoća žene obično se prati zbog znakova preterane trudnoće.
Ako dođe do preterane trudnoće, lekari će verovatno koristiti kombinaciju odmora u krevetu, hidrataciju, lekove i druge intervencije kako bi pokušali da odugovlače rođenje dovoljno dugo za davanje antenatalnih steroida koji pomažu u razvoju pluća.
Koji su signali atekelaze?
Obično, bebe će pokazati simptome atelektaze u roku od nekoliko minuta od rođenja, a ponekad ne do nekoliko sati kasnije.
Simptomi mogu uključivati:
- Plavičasto odijelo na kožu i mukozne membrane (cijanoza)
- Kratke pauze u disanju (apneja)
- Smanjen izlaz urina
- Zapaljenje nosova
- Brzo disanje
- Plitko disanje
- Kratkoća daha i grundiranje zvuči dok diše
- Neuobičajeni pokreti tokom disanja
Kako se dijagnostikuje atelectasis?
Ako lekari sumnjaju na selektazu, oni će obavljati različite testove da bi dijagnostikovali stanje. One mogu uključivati:
- Analiza gasa u krvi, koja procenjuje nivo kiseonika i kiseline u telesnim tečnostima.
- Rendgen za grudni koš, koji može pokazati pojavu "brušenog stakla" u plućima.
- Laboratorijski testovi za isključivanje infekcije kao uzroka problema sa disanjem.
Kako se liječi atelektas?
Postoji nekoliko načina na koje lekari tretiraju atelectasis kod novorođenčadi, u zavisnosti od uzroka. Neke bebe mogu biti postavljene na načine koji omogućavaju oticanje tečnosti ili otpuštanje disajnih puteva. Preuranoj bebi može se dati veštački surfaktant da bi im pomogao da ostane otvoren. Podrška disajnih organa ili tretmani disajnih puteva sa lekovima takođe mogu pomoći da se otvorite disajne puteve i omogućite dijete da dišu bolje.
Pored toga, bebama sa atelektazom treba pružiti pomoćnu negu, kao što su mirno podešavanje, nežno rukovanje, održavanje idealne telesne temperature, optimalne tečnosti i upravljanje hranjivim hranama, kao i brz tretman infekcija.
Izvori:
Dječji centar Džons Hopkins. "Atelectasis."
Jones, P. (2013) NYU Langone Medical Center. "Atelectasis in Infants."