Urođeni defekt srca često u preprekama
Patentni duktus arteriosus, ili PDA, je urođeni defekt srca, čest slučaj kod nedonoščenih beba u kojima duktus arteriosus (sud koji povezuje plućnu arteriju sa opadajućom aortom) ne uspeva da se zatvori.
Kada se ovo desi, on dozvoljava nekom krvlju bebe da zaobilazi pluća. Ako se ne leči, PDA može dovesti do plućne hipertenzije , srčane aritmije (nepravilnog otkucaja srca) i kongestivnog srčana insuficijencija.
PDA utiče na gotovo polovinu svih mikroprimitija (isporučenih pre 26 sedmica ili težine manje od jedne funte) i 15 procenata preteća rođenih u 30 nedelja. Nekoliko nedavno starih beba imaju PDA.
Kako se događa patentni duktus arterijusa
Pre rođenja, krv bubrega je oksigenirana od strane placente, a ne pluća. Zbog toga je respiratorni sistem fetusa veoma različit od onog kod novorođenčeta.
Kod fetusa, mala količina krvi prolazi direktno u pluća ispunjena tečnostima, koja ih neguje. Ostatak se distribuira tijelu pošto se krv kanalizuje kroz duktus arteriosus, u aortu i van srca.
Po porođaju se respiratorna funkcija menja: beba počinje da udiše vazduh, a svaka krv koja se transportuje do pluća je oksigenirana. U ovoj fazi, ductus arteriosus treba da se zatvori. Kada to ne uradi, neka krv iz droge-kiseonika zaobilazi pluća i preusmerava se u aortu gde se pumpa u telo u deoksigeniranom obliku.
Simptomi patenta Ductus Arteriosus
Šum srca obično je prvi znak novorođenčadi PDA. Mali PDA možda neće izazvati značajne probleme, pa se obično ne tretira. Međutim, kada je PDA veća, to može dovesti do značajnijih simptoma, uključujući:
- Letargija i slabost
- Brzo ili težak disanje
- Bounding (very strong) puls
- Tahikardija (srčani utjecaj koji premašuje normalnu stopu odmora)
- Cijanoza (boja plave boje kože zbog nedostatka kiseonika), prvenstveno utičući na donje ekstremitete
- Dyspnea (kratkotrajna daha)
- Slabo hranjenje
- Gubitak težine
- Neuspjeh uspjeti
Dijagnostikovanje i lečenje patentnog duktusa Arteriosus
Ako se sumnja na PDA, ehokardiogram srca obično se obavlja. Tehnika, poznata i kao srčani eho, koristi zvučne talase za hvatanje kretanja u srcu. Može se naručiti i rentgenski rendgen (npr. Velika PDA može prouzrokovati povećanje srca).
Ako se dijagnostikuje, većina malih PDA-ova će biti zatvorena sami. Ukoliko PDA izazove simptome, lekar se može odlučiti da se liječi sa IV lijekovima kao što su NeoProfen (poseban oblik ibuprofena) ili indometacin.
Za one koji imaju plućnu hipertenziju, može se propisati ograničena dijeta za sprečavanje prekomjernog nastanka tečnosti koja može dovesti do nepotrebnog pritiska na srce.
U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Za bebe kojima je potrebna operacija, može se izvršiti relativno česta procedura, koja se zove PDA ligation surgery. Većina ne zahteva operaciju na otvorenom srcu, već umjesto toga koristiti kateter ubačen u femoralnu arteriju ili venu kako bi se daljinski zatvorio otvaranje.
> Izvor:
> Nacionalni Institut za srce, pluća i krv: Nacionalni instituti za zdravlje. "Patentni duktus Arteriosus." Bethesda, Merilend; ažurirano 26. septembra 2011.