Anomalija koronarne arterije je urođena abnormalnost (defekt prisutan kod rođenja) u kojem bar jedna od koronarnih arterija ima abnormalnu lokaciju. Abnormalnost obično podrazumeva ili poreklo arterije ili put kojim se uzima arterija. U zavisnosti od njegovih anatomskih karakteristika, anomalija koronarne arterije može biti ili potpuno benigna ili potencijalno opasna.
Jedan nesrećni aspekt ovog stanja je da neke vrste anomalije koronarne arterije mogu dovesti do fatalnih srčanih aritmija, naročito tokom napornog napora. Prema tome, urođene abnormalnosti u koronarnim arterijama čine jednu grupu srčanih stanja povezanih sa iznenadnom smrću kod mladih sportista . Nažalost, anomalija koronarne arterije može drastično ograničiti sposobnost sportiste da učestvuje u sportu - bar, dok ne dobije adekvatan tretman.
Kako uzrokuje problemi sa anomalijom na koronarnoj arteriji?
Postoje brojne varijante anomalije koronarne arterije. Međutim, najčešće su prepoznate anomalije u kojima leva koronarna arterija potiče iz područja odakle desna koronarna arterija ili obrnuto. Ovi uslovi se smatraju potencijalno opasnim.
U takvim slučajevima, abnormalno poreklo znači da arterija formira oštri ugao koji može da "pukne" tokom napornog vežbanja kada postoji veći pritisak na vaskularni sistem.
Kinking može smanjiti protok krvi do srčanog mišića, koji ima potencijal za proizvodnju fatalnih srčanih aritmija i iznenadne smrti.
Simptomi
Neki ljudi sa anomalijom kongenitalne koronarne arterije doživljavaju simptome tokom treninga, kao što su bol u grudima ili kratkoća daha, ili ponekad gubitak svesti ( sinkopa ).
Međutim, koliko je nesrećno, iznenadna smrt je najčešći prvi simptom.
Dijagnoza
Većinu vremena fizičko ispitivanje je normalno, a osim ako sportista opisuje simptome tokom vežbanja, nema razloga da lekar sumnja na stanje. Ako se sumnja na stanje, ponekad se može postaviti dijagnoza srčane MRI studije ili srčane CT skeniranja, iako se srčana kateterizacija i dalje smatra zlatnim standardom za dijagnozu. Oko 1 od 20 pacijenata koji imaju srčanu kateterizaciju zbog bolova u grudima ispostavljaju da imaju anomaliju koronarne arterije.
Anomalije koronarne arterije povezane su kod nekih pacijenata sa drugim vrstama urođenih bolesti srca, uključujući tetralogiju Fallota i transpoziciju velikih arterija .
Ako se dijagnostikuje anomalija urođene koronarne arterije, ona se obično može efikasno liječiti s kardijalnom hirurgijom , da se preusmeri ili zaobilazi pogođena arterija.
Preporuke za opšte vježbe
Prema 36. Bethesda konferenciji o preporukama za kvalifikaciju za natjecatelje sa kardiovaskularnim abnormalnostima iz 2005. godine, sportisti koji imaju anomalije urođene koronarne arterije treba da se uzdrže od svih takmičarskih sportova. Međutim, nakon hirurške korekcije njihovog stanja, ove osobe mogu ponovo učestvovati u takmičarskim sportovima.
Izvori:
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM, i sar. Radna grupa 2: urođena bolest srca. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Lorenz EK, Mookadam F, Mookadam M, i sar. Sistematski pregled anomalozne koronarne anatomije i ispitivanje udruživanja sa iznenadnom srčanom smrću. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.