Srčani defekt prisutan kod rođenja
Transpozicija velikih arterija (TGA), takođe nazvana transpozicija velikih sudova, predstavlja ozbiljan nedostatak srca koji je prisutan pri rođenju. U ovom stanju prebacuju se položaji dva glavna krvnog suda koja nose krv od srca, aorte i plućne arterije. Procenjuje se da se transpozicija velikih arterija javlja kod 1 u 3.500-5.000 rođenih, a dečaci pogođeni češće nego djevojčice.
Nije poznato šta uzrokuje TGA.
U normalnom srcu krv iz tela ulazi u srce i od srca do pluća kroz plućnu arteriju dobija kiseonik. Vraća se u srce i ispušta se na telo kroz aortu. Pošto su pulmonarna arterija i aorta uključeni u TGA, krv iz tela dolazi u srce, ali se samo ponovo vraća natrag u telo bez odlaska na pluća za kiseonik.
Transpozicija velikih arterija često se javlja sa drugim srčanim defektima kao što je ventrikularni septal defect (VSD). U 10% slučajeva, osim TGA, prisutne su i druge vrste urođenih defekata.
Simptomi
Simptomi transpozicije velikih arterija su prisutni na rođenju ili ubrzo nakon toga. Simptomi uključuju:
- Cijanoza - U TGA je previše kiseonika u krvi koja se ispušta u telo. Beba ima plavičastu boju za svoju kožu i ima nedostatak daha.
- Brzo disanje i srčani utjecaj
Koliko su teški simptomi zavisi od toga da li se kiseonik može naći u krvi koja se ispušta u telo. Ventrikularni septalni defekt je rupa u zidu u sredini srca. Ako je prisutno, može dopustiti neku krv koja ima kiseonik u njemu da se pomeša sa krvlju koja izlazi na telo.
U ovom slučaju, beba bi imala manje cijanoze ili imala samo kada je plakao ili uznemiren.
Dijagnoza
Dijagnoza transpozicije velikih arterija potvrđuje ultrazvuk srca, nazvan ehokardiogramom . Ako se TGA sumnja prije rođenja, ehokardiogram se može uraditi na fetusu u materici. Dijagnostikovanje transpozicije velikih arterija pre rođenja pomaže u tome da beba dobije posebnu vrstu medicinske njege koja će joj trebati nakon rođenja.
Tretman
Ubrzo nakon porođaja, beba sa TGA će početi da primi intravenozne (IV) lekove pod nazivom prostaglandin . Ako nema rupe u zidu u sredini srca da bi se krv kiseonikom mogla mešati s krvlju koja ide u tijelo, rupica će se hirurški izvesti pomoću tehnike pod nazivom balon atrijalna septostomija (poznata i kao Rashkind procedure).
Međutim, ovi tretmani su privremeni. Djeca će trebati imati operaciju na otvorenom srcu radi korekcije srčanog defekta, stavljajući plućnu arteriju i aortu natrag na njihova tačna mesta (nazvana operacija arterijskog prekidača). Operacija se obično izvodi u prvom mesecu života bebe i može biti potrebna tokom prve dve nedelje života ako je cijanoza ozbiljna.
Do sredine dvadesetog veka, većina beba rođenih sa transpozicijom velikih arterija nije preživela više od nekoliko meseci. Pošto su razvijene nove, bolje hirurške tehnike i bolja briga posle operacije, slika se promenila, a većina beba sa TGA preživljava bez ozbiljnih komplikacija.
Izvor:
> Martins, Paula, i Eduardo Castela. "Transponovanje velikih arterija." Journal of Rare Diseases 3 (2008): ePub.