Sigurnost i liječenje rane
Većina ljudi nikada neće morati da se bori sa ranom iz vatrenog oružja, bilo kao pacijent ili kao spasilac. Mnogi bolničari obavljaju čitavu karijeru, bez lečenja jedne povrede vezane za oružje. Ali kada se to desi, ne želite da učite šta da radite u ovom trenutku. Saznajte šta da radite u slučaju aktivnog strelca pre nego što se to desi.
Ostanite sigurni
Na sigurnu! Ne možete pomoći nikome ako se povredite.
Ako pacijent može hodati ili trčati, odnesite ih s vama. U slučaju slučajnog snimanja, uverite se da je pištolj osiguran.
Pozovite 911
Kada je bezbedno, pozovite 911 i pratite uputstva od dispečera.
Koraci lečenja
- Zaustavite krvarenje
- Pritisak je najvažnija stvar. Ako krv izlazi iz rupe, stavite puno pritiska na njega. Za posebno loše krvarenje, nemojte se plašiti da koristite koleno i stvarno se oslonite na ranu.
- Koristite obuću (gazu, peškiri, košulje, itd.). Prevlake pomažu krvlju da zgrušava i zapečaće ranu.
- Koristite turnir ako možete. Stručni turniri su odlični, ali ih pravilno upotrebljavaju. Trebalo bi biti vrlo neprijatno ako je ispravno - možda i bolno. Improvirani turniri su često pogrešni. Dakle, ako nemate komercijalnu verziju, samo držite pritisak i zaista se oslonite na njega.
- Ako pacijent ne disanje, započnite CPR .
- Pečat pucati rane u grudi sa nekom vrstom plastike kako bi se zadržao vazduh od sisanja u ranu. Ovo pomaže u sprečavanju razvoja srušenih pluća . Ako pacijent počne da se požali na pogoršanje kratkotrajnog udisanja nakon zaptivanja rane, uklonite pečat.
Fizika rana od pucanja
Ranjene rane su nepredvidljive rane punkcije koje mogu izazvati oštećenja tkiva. Tri odvojena faktora rade zajedno da bi se utvrdila ozbiljnost rane od vatrenog oružja.
- Lokacija povrede
- Veličina projektila
- Brzina projektila
Iako sva tri faktora utiču na udarac, promena brzine metka najviše se razlikuje od količine oštećenja koja je izvršena tokom runde.
Pištolji proizvode znatno sporije protoke brzine od pušaka, i zbog toga obično uzrokuju manje teške povrede. To ne znači da pištolj nije opasan, samo da puške uzrokuju veće rupe.
Metki mogu da se otkažu oko unutrašnjosti pacijenta. Pucnjavu na jednoj strani tela koja se ispružuje sa ranom od vatrenog oružja na drugoj strani tela može ili ne mora biti povezana ravnom linijom. Različite dinamike utiču na put koji se može pratiti.
Oštećenje tkiva (ukupna povreda) uzrokovano projektilom određuje se pomnožavanjem mase (težine) runde brzinom okruglog kvadrata. Pošto je brzina kruga kvadratna u ovoj jednačini, udvostručavanje brzine četvorostrukuje energiju i štetu.
Važne tačke koje treba zapamtiti
Ne podižite noge za lečenje šoka ako je rana iz vatrenog oružja iznad struka (osim ako rana u ruci nije u ruci). Ranije pucnje u abdomen i grudi će se krvariti brže kada se noge podignu, što otežava pacijentu da udiše.
Neka svesni pacijenti sede ili leže u poziciji koja je najpovoljnija za njih. Pacijente nesvesne treba staviti u položaj za oporavak.
Nikada ne dajte pacijentu bilo šta da jede ili pije, uključujući i vodu.
Preživljavanje rane iz vatrenog oružja zavisi od toga koliko brzo pacijent stiže u bolnicu. Idealno, pacijent iz vatrenog oružja bi trebao biti na putu do bolnice u ambulanti u roku od 10 minuta od pucanja.
Ranjene rane su rane punkcije i obično se tretiraju isto. Nemojte očekivati da ćete moći da kažete razliku između ulaznih i izlaznih rana. Postoji mit koji je jedan tip znatno lošiji od drugog. Nema pouzdanog načina da se kaže i nije bitno.
> Izvor:
> Henry, Mark C. i Edward R. Stapleton. EMT Prehospitalna njega. 3. Ed. 2004. Mosby / Jems.