Prognoza, trajanje života i lečenje Wernicke-Korsakoffovog sindroma
Sindrom Wernicke-Korsakoff-a (koji se naziva i alkoholna demencija) je skup neuroloških stanja koji su posledica nedostatka tiamina (vitamin B1). Kada je neko deficijentan u tiaminu, njegov mozak je manje sposoban da procesira šećer u energiju koju mozak može da koristi za funkcionisanje i može da razvije simptome demencije , uključujući konfuziju i gubitak memorije.
Wernicke-Korsakoffov sindrom može uticati na životni vijek i treba odmah da se leči.
Sindrom Wernicke-Korsakoff-a se sastoji od Wernicke encefalopatije, koja se prva razvija, a potom i Korsakoffov sindrom, koji se često predstavlja kao simptomi Wernicke encefalopatije.
Wernicke-Korsakoffov sindrom se takođe može nazvati Korsakoff psychosis, Wernicke's encephalopathy, alkoholna encefalopatija, encefalopatija - alkoholna, alkoholna demencija i Wernickeova bolest.
Simptomi
Wernicke Encephalopathy
Simptomi Wernickeove encefalopatije uključuju iznenadnu epizodu smanjene mentalne sposobnosti, konfuzije, tresanja nogu, zapanjujuće, smanjene koordinacije mišića, vida i promena očiju (uključujući obaranje očnih kapaka, dvostruki vid i nenormalno pokretanje pokreta očiju i slično) i druge simptome povlačenja alkohola. Simptomi Wernicke encefalopatije često se kategorišu kao triada očne (oka), cerebelarne (ravnoteže i kontrole tijela) i simptoma konfuzije.
Wernicke encefalopatija je stanje koje zahteva hitnu medicinsku pažnju i uz odgovarajući tretman može biti reverzibilno .
Korsakoffov sindrom
Simptomi Korsakoffovog sindroma se sastoje od gubitka pamćenja (uključujući sposobnost da se pronađu stara sećanja i sposobnost formiranja novih), halucinacije i konfiguracija (sastavljanje priča).
Korsakoffov sindrom je obično hronično stanje koje obično, ali ne uvek, prati epizodu Wernickeove encefalopatije.
Prevalenca
Teško je znati koliko je zajednički Wernicke-Korsakoffov sindrom, jer istraživanje pokazuje da je značajno pod dijagnozom. Jedna studija ukazuje na stopu od oko 1-2 procenata opšte populacije i 12-14 procenata kod onih koji zloupotrebljavaju alkohol. Međutim, njegova dijagnoza se često propusti, što je dokazano višom identifikacijom poremećaja u autopsijama mozga nego u životu.
Uzroci
Najčešći rizik za Wermicke-Korsakoffov sindrom je zloupotreba alkohola, ali to može izazvati i AIDS, rak, hronična infekcija, bubrežna dijaliza, anoreksija i nemogućnost tijela da apsorbuje hranljive sastojke iz hrane. Rizik se takođe povećava nakon bariatrijske operacije za gojaznost.
Dijagnoza
Da bi se dijagnostikovala Wernicke encefalopatija, treba ispitati nivo tiamina u krvi osobe.
Ne postoji jedan test za Wernicke-Korsakoffov sindrom. Umesto toga, dijagnostikuje se isključivanjem drugih uslova. Evaluacija može obuhvatiti kognitivne procjene, testove krvi i neurološke preglede za procjenu kretanja očiju, jačine mišića i koordinacije. MRI se takođe mogu koristiti za identifikaciju lezija u mozgu koji se mogu razviti kao rezultat bolesti.
Tretman
Wernicke encefalopatija zahtijeva hitan tretman koji se obično sastoji od visokih doza tiamina dati intravenozno. Neka istraživanja pokazuju da kada je enzemalopatija Wermicke posledica zloupotrebe alkohola, osoba može zahtevati veću dozu tiamina nego kada se razvija iz drugih uzroka.
U toku terapije Wernicke-Korsakoffovog sindroma uključuje apstinenciju od alkohola, adekvatnu ishranu i dodatak vitamina.
Prognoza
Prognoza za Wernicke-Korsakoffov sindrom varira. Uz odgovarajući tretman, Alzheimerova asocijacija procenjuje da će se oko 25% ljudi oporaviti, oko polova će se poboljšati, ali ne u potpunosti povrati puno funkcionisanje, a oko 25% ostaje približno iste.
Svako poboljšanje funkcionisanja obično se javlja u prve dvije godine nakon početka simptoma. Očekivano trajanje života može ostati normalno ako osoba ne pije alkohol.
Prognoza Wernicke-Korsakoffovog sindroma je superiornija u odnosu na bolest Alchajmerove bolesti i druge vrste demencije čiji su padovi hronični i progresivni, uprkos pokušajima lečenja.
Izvori:
Alkohol i alkoholizam. Vol. 44, br. 2, str. 148-154, 2009. Korsakoffov sindrom: klinički aspekti, psihologija i lečenje. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzheimerovo udruženje. Korsakoffov sindrom tema. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimerovo društvo. Šta je Korsakoffov sindrom? Maj 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
Evropski časopis za neurologiju 2010,17: 1408-1418. EFNS smjernice za dijagnozu, terapiju i prevenciju Wernicke encefalopatije. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Nacionalni instituti za zdravlje.MedlinePlus. Wernicke-Korsakoffov sindrom. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm