Struktura koja je u blizini žlezda osjetljiva na širenje karcinoma
Krevet prostate je struktura u muškoj karlici koja se nalazi ispod mokraćne bešike u kojoj leži prostata . Termin se najčešće koristi u kontekstu hirurškog zahvata poznatog kao radikalna prostatektomija u kojoj se prostata žlezda uklanja kod muškaraca kojima je dijagnostikovan rak prostate.
Zahvaljujući svom susednom položaju, ležaj prostate je posebno osetljiv na širenje raka.
Zbog toga, ležaj prostate (poznat i kao prostata fosa) često je fokus sekundarnog tretmana karcinoma.
Kada je radikalna prostatektomija naznačena
Hirurgija se obično koristi za lečenje raka prostate ako se nije širila ( metastazirana ) iznad prostate. Radikalna prostatektomija je glavna vrsta operacije. To podrazumeva uklanjanje celokupne prostate i okolnog tkiva, uključujući i seminalne vezikule (organe koji luče tečnosti koji čine seme). U blizini limfnih čvorova takođe se mogu ukloniti.
U radikalnoj prostatektomiji, prostate se može pristupiti na različite načine:
- Kroz rez iz donjeg abdomena (retropubični)
- Kroz rez između anusa i skrotuma (perineal)
- Kroz rezervoar ključeva zahvaljujući tankom, osvjetljenom hirurškom instrumentu nazvanom laparoskop (laparoskopski)
Izbor operacije zavisi uglavnom od ciljeva tretmana.
Retropubična prostatektomija se češće koristi ako lekari veruju da se rak širio na limfne čvorove. Laparoskopska prostatektomija je daleko manje invazivna, ali zahteva obučenog hirurga (i ne može se ponuditi u svim klinikama).
Od tri, perinealna prostatektomija se najčešće koristi jer je verovatnije da će izazvati oštećenje nerva, što dovodi do problema sa erekcijom.
Ležaj prostate u lečenju karcinoma
Krevet prostate je ključni dio fokusa kod muškaraca koji prolaze kroz prostatektomiju. Tu se najčešće otkrivaju kancerozne ćelije nakon uklanjanja žlezde. To je takođe mesto gde se kancer obično ponavlja kod osoba koje su ranije tretirane zbog maligniteta.
Iz ovih razloga, adjuvantna (sekundarna) radiacijska terapija se može koristiti kako bi se osiguralo da su sve ćelije raka iskorenjene. U međuvremenu, svaka prijedloga ponovnog ponašanja obično uključuju ispitivanje kreveta prostate i okolnih tkiva.
Adjuvantna terapija zračenjem i ležaj prostate
Nakon što je izvršena radikalna prostatektomija, doktor će želeti da redovno prati vaše stanje testom krvi pod nazivom prostate-specifičan antigen (PSA). PSA se koristi za otkrivanje zapaljenja prostate. Nakon uklanjanja žlezde, PSA bi trebao pasti na neotkriveni nivo u roku od mjesec dana.
Međutim, ako PSA počinje da raste, vaš doktor može predložiti proceduru nazvanu terapiju spoljašnjeg snopa . Ovo obezbeđuje ciljano zračenje direktno na ležaj prostate i okolno tkivo. Ponekad se vrši u kombinaciji sa hormonskom terapijom radi poboljšanja stope lečenja.
Adjuvantna radioterapija se takođe može preporučiti kod muškaraca za koje se smatra da su u većem riziku od ponovnog pojave. Postupak se izvodi ubrzo nakon prostatektomije kako bi se bolje osiguralo da su svi tragovi karcinoma ubijeni. Čak 60 procenata muškaraca koji prolaze kroz radikalnu prostatektomiju verovatno će se ponoviti.
Za muškarce koji doživljavaju recidiv u području prostate, ali bez metastaze , može se propisati terapija za zbrinjavanje zračenja. Cilj terapije za spasavanje je kontrola (umjesto izlečenje) raka i spriječiti metastaziranje izvan neposredne površine. Nije prikladno za metastatsku bolest.
Neželjeni efekti radioterapije mogu varirati u zavisnosti od toga kako je lokalni ili ekstenzivno distribuiran rak. Obavezno razgovarajte sa svojim doktorom o tome šta možete razumno očekivati pre nego što odlučite o toku terapije radioterapije.
> Izvori:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. i dr. "Imaging magnetne rezonance za planiranje radioterapije prostate kreveta: Studija varijabilnosti među i unutar posmatrača." Časopis medicinske slike i radiološke onkologije . 2015; Epub ispred otiska).
> Herrera, F. i Berthold, D. "Radiacijska terapija nakon radikalne prostatektomije: implikacije za kliničare." Granice u onkologiji. 2016; 6: 117.