Nismo pronašli vakcinu za sprečavanje HIV-a. Kada naučnici to učine, možda nije u potpunosti efektivan odmah, i dok to možda zvuči malo sumorno, postoje i druge poznate strategije za sprečavanje HIV-a, uključujući potencijalnu injekciju.
Trenutno poznati načini sprečavanja HIV-a
1. Vežbajte sigurniji seks. Ako imate seks , koristite zaštitu i koristite kondom . Testirajte se za HIV.
Proverite sa svojim partnerom (i). Imaju preglede za STD-ove i da se ovi SPD tretiraju.
2. Izbjegavajte ponovno korištenje igala . Svako ko koristi igle treba koristiti samo čiste igle , bilo u bolnici ili ukoliko se sami ubrizgava.
3. Pripremite se za prevenciju. Neko HIV + koji je u potpunosti lečen HIV-om i ima nisko ili ne-otkriveno virusno opterećenje (količina virusa u krvi) verovatno neće zaraziti bilo koga drugog. Sa HIV-om, lečenje sebe znači ne samo da pomaže sebi, već i smanjuje rizik od prenosa virusa na svog partnera.
Takođe postoji i profilaksa pred ekspozicije i post-ekspresija. Kao i tretiranje HIV-a sa lekovima, sprečava širenje HIV-a, davanje lekova onima potencijalno izloženim pomaže u sprečavanju prenosa HIV-a.
4. Profilaksa za prethodno izlaganje (PrEP) omogućava osobama koje su HIV-negativne, ali pod rizikom od HIV-a, uzimaju tabletu dnevno kako bi smanjile svoju šansu da postanu HIV-pozitivne .
Obično uzimaju jednom pilulu kao što je Truvada koja sadrži dva HIV lekova, tenofovir i emtricitabin. Ovo nije toliko lekova kao u punom režimu, koji sadrži najmanje tri lekova. Uzimanje ove pilule konzistentno svakodnevno može smanjiti šansu za sticanje HIV-a za 92 procenta.
Manje je efekta ako se ne uzima svaki dan i svi su sposobni zaboraviti.
Teško je zapamtiti da uzimate pilulu svakog dana. Ne zamenjuje potrebu za sigurnim seksom (ili sigurnim igalima), već smanjuje rizik kod onih sa visokim rizikom za sticanje HIV-a. To znači da uzimanje pilule dnevno dugo vremena, ali pilula koja je izabrana na sreću nema većinu neželjenih efekata za većinu ljudi.
Oni koji uzimaju PrEP znaju da su u riziku za HIV. To može biti i redovni partner nekoga ko ima HIV. To može uključiti gej muškarce koji prepoznaju da mogu biti izloženi riziku od novog partnera i žele da minimiziraju ovaj rizik.
Još uvek je moguće uzimati HIV kada uzimate PrEP čak i kada uzimate pilulu dnevno, ali je rizik mnogo niži.
Ako uzimate PrEP-a, morate proveriti lekara svaka tri meseca.
5. Post-izloženost profilaksa (PEP) štiti one koji su već bili potencijalno izloženi HIV-u smanjuju šansu za sticanje HIV-a. U ovom slučaju, neko ko je eventualno izložen traži odmah pažnju, nadamo se najmanje u roku od 24 sata (a ne kasnije od 72 sata).
PEP možete dobiti od lekarske ordinacije, odeljenja za hitne slučajeve, klinike za hitnu pomoć ili klinike za HIV. Važno je odmah tražiti pomoć ako ste bili izloženi. Ako vaš zdravstveni radnik ima bilo kakva pitanja, oni mogu pozvati: CDC-podržani Klinički savjetovalište na (888) 448-4911.
Izloženost HIV-u može biti od:
- slučajni štap iglica od strane zdravstvenog radnika koji pomaže HIV + pacijentu
- silovanje, seksualni napad
- nezaštićeni i konsenzualni seks sa HIV + partnerom
- imaju HIV + krv (ili neke druge telesne tečnosti) prskanje u vašim očima ili u ustima
- imaju otvorenu ranu ili oštricu koja se prska sa HIV + krvlju (ili nekim drugim telesnim tečnostima)
- deljenje igala (ili nesterilizovanih i invazivnih medicinskih sredstava) sa nekim ko je HIV +
- vrlo retko: neadekvatna transfuzija krvi sa HIV + krvlju
Izlaganje ne uključuje slučajni kontakt. Ne uključuje ljubljenje ili pljunu.
Ponekad PEP uključuje dva lekova, ali u zavisnosti od rizika i dostupnosti lekova, PEP može uključivati tri lekova, potpun režim HIV leka.
Ovaj tretman lekovima za HIV nastavlja se za mjesec dana.
Iako su oni koji uzimaju PEP već potencijalno izloženi, većina potencijalnih izloženosti ne dovodi do infekcije. Rizik je manji od 1 od 100 za većinu vrsta izloženosti. Čak i pre nego što je PEP, većina igala i seksualnih susreta, čak i kada je osoba poznata kao HIV +, nije dovela do prenosa HIV-a. Rizik zavisi od viralnog opterećenja (koliko je virusa u krvi). Međutim, injekcije dovode do infekcija u oko 2.3 od 1.000 izloženosti. Rizik od pola zavisi od toga kakav je tip, pri čemu je receptivni analni odnos najrizičniji (13,8 na 1.000), dok druge vrste seksualnih rizika imaju rizik od oko 4-11 na 10.000 susreta.
PEP nije 100 posto efikasan, tako da neko koji uzima PEP nakon izloženosti treba da koristi zaštitu (kondom) sa partnerom kako bi izbjegao rizik.
Troškovi PEP lekova za HIV mogu biti problem. Ako ste žrtva seksualnog napada ili vaša izloženost je posledica drugog zločina i potrebna je pomoć u SAD koji plaćaju ove lekove, molimo kontaktirajte službe za podršku žrtvama u vašoj državi. Za druge, postoje i druga sredstva za brzo dobijanje pomoći ako nemate osiguranje. Troškovi ne bi trebalo da odlažu brigu, jer je vrlo važno da se ovi lekovi uzimaju vrlo brzo nakon ekspozicije.
Može biti novi način da se spriječi HIV
6. Injekcioni, dugotrajni HIV lijekovi mogu biti drugi način prevencije i liječenja HIV-a. Ovo nije vakcina. Umjesto toga, isti su kao pilule za tretman, PEP ili PrEP, ali su ubrizgane. Na horizontu je; nije ovde, ali može napraviti ogromnu razliku u tome kako se HIV može lečiti i sprečiti.
Istraživači su radili na pronalaženju načina kako za tretman tako i za prevenciju da budu dugotrajne. Još ne postoji odobreni lek za dugotrajne dejstva, ali to je nešto u radovima koji se možda ne dešavaju previše u budućnost. Uzimanje pilule svakog dana je teško. Svako može zaboraviti. Kada zaboravimo tablete, nivo naših lekova opada i otpor može da se razvije. Ako se otpor raste sa HIV-om, lekovi će prestati da budu efikasni. Novi lekovi bi trebali biti započeti, ali otpor se onda može obrisati upotrebom čitavih grupa lekova i postoji samo toliko klasa ili grupa HIV lekova. Važno je izbjeći otpor.
Ako je lek trajao nekoliko nedelja ili meseci, ne bi bilo toliko teško osigurati da je lečenje preduzeto. Klinike bi čak mogle upravljati lečenjem onima koji su imali teškoće uzimati lekove. Na taj način, dugotrajni lek može pomoći zdravlju ljudi, njihovim lekovima i eventualno izbjeći otpor.
Injektivni HIV lekovi mogu trajati četiri do osam sedmica ili čak i duže. Bilo je nadjeno da će trajati 12 sedmica, ali izgleda da su previše brzo odjećule.
Lekovi koji su korišćeni bili su iste vrste lekova koje koristimo u pilulama, kao što su inhibitori integaza i NNRTI (ne-nukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze). Razlika je u tome što su ti lekovi formulisani za ubrizgavanje. Ovi injektirani lekovi su mogli da traju puno duže. Umjesto da se odježe nakon jednog dana, lekovi mogu ostati na dovoljno visokom nivou mjesec ili dva.
Trebalo bi vremena da vidimo kako ova metoda funkcioniše. Videćemo kako to funkcioniše kod različitih ljudi - različite starosne dobi, pola, različitih lekova i različitih medicinskih istorija.
Veoma je važno da nivoi lekova ostaju dovoljno visoki u krvi i drugim delovima tela. Ako nivoi lekova u krvi (i ostali delovi tela) pale suviše nizak, virus može podići povratak. To može rizikovati otpornost jer bi se odabrali otporni sojevi. Dakle, baš kao što je važno da se tablete uzimaju svakodnevno, važno je da lijekovi za injekcije ne stvaraju isti problem i previše brzo odjećuju kod nekih ljudi. Ovo će morati da uzme u obzir vreme kada neko odluči da prekine lekove - kao što je to zbog neželjenih efekata - a nivoi lekova se mogu lagano spustiti nakon što je lek zaustavljen.
Takođe ćemo videti da li postoje neželjeni efekti injekcija koji su problem. Injekcije su date u glutamima, a ne u ruci, jer ima više da se injektira nego u redovnu vakcinu protiv gripa. Ove injekcije su bile i bolne za neke ljude.
Svi lekovi poduzimaju puno testiranja kako bi bili sigurni da rade kako očekujemo. Iako su upotrebljeni lekovi poznati, nova formulacija će biti opširno testirana. Do sada su studije pokazale da je ovaj metod dobar kao pilule - i nije otkriven otpor. Mnogi ljudi su prijavili da vole ovaj režim.
Takvi injekcioni lekovi mogu se koristiti za prevenciju i liječenje.
U jednom trenutku, osobe sa visokim rizikom od HIV-a mogu dobiti snimak svakog od dva do dva mjeseca kako bi ih zaštitili. Ovo ne bi bila vakcina, već bi, kao i PrEP, bilo dovoljno lekova da bi se izbeglo da HIV zaraze nekome. Ovo možda nije savršeno: u studijama je bilo najmanje dve osobe zaraženo, ali mnogi drugi su bili zaštićeni.
Drugi bi mogli da odu da brinu o uzimanju lekova svakog dana, samo da treba da posete svoju kliniku za snimak svakog od dva do dva meseca. Ovo bi mogao biti potpuno novi način lečenja HIV-a. Možda bi bilo korisno u oblastima gde su resursi ograničeni - a katastrofe su češći. Na ovaj način, ako ljudi odjednom zatraže utočište, napuštajući svoje domove i klinike, mogu biti u redu mesec ili dva bez svojih pilula. Takođe bi mogla pomoći s klinikama koje imaju problema s zalaganjem velikih količina lijekova i pokušavajući da obezbede adherentno savjetovanje. Na taj način mogu postojati nove opcije za tretiranje HIV-a efektivno i efikasan tretman može sprečiti prenos i zaustaviti HIV u potpunosti.
> Izvori:
> Aids.gov. Post-ekspozicijska profilaksa (PEP).
> Aids.gov. Profilaksa pred ekspozicijom (PrEP).
> CDC. HIV rizik ponašanja.
> Margolis DA, Boffito M. Dugotrajno antivirusno sredstvo za lečenje HIV-om. Vrijedni komentari HIV AIDS. 2015; 10 (4): 246-52.