Verovali ili ne, do 2056. godine će biti starijih građana od dece prema popisu SAD. Stvarno, stanovništvo je u porastu. Popis takođe procenjuje da će do 2029.godine više od 65 gomila obuhvatiti 20% ukupne populacije.
I kako god da starimo, uradimo i naše kičme. Iako postoje brojni mogući uslovi za povratak koji se vi ili vaši najbližji susreću, često se obično odnose na osteoporozu i degenerativne promjene koje utiču na diskove i druge strukture.
Prelomi kičme i hiperkefoza
Ako ste ženski i preko 70 godina, možda ćete znati bol i neugodnost osteoporotičnog preloma. Zajednički među bebama i starijim generacijama, poremećaj hrbtenice (ili druge vrste) povezan sa osteoporozom može dovesti do konstantnog, naglog bola u leđima. Neugodnost može uticati na vaše svakodnevne aktivnosti i negativno uticati na vaše emocije ili odnose.
Prektretni prelomi su najčešći tip osteoporotskih preloma. Ponekad bola u leđima koja nastaju usled frakture vretenca imitiraju simptome drugih bolesti ili stanja. Zbog toga je dijagnostičko snimanje važno. Testovi poput rendgenskih snimaka, MRI-a ili CT skeniranja mogu pomoći u proceni fraktura kompresije i klina. Pored toga, test gustine kosti može vam definitivno reći ako imate osteoporozu. Biopsije kostiju se takođe koriste za potvrđivanje osteoporoze.
Osteoporoza je bolest kostiju koja pogađa žene nakon postmenopauze.
Kada imate osteoporozu, vaša masa kostiju se smanjuje brže nego što se može izgraditi natrag. Masa kostiju sastoji se od proteina, kao i minerala kalcijuma i fosfora.
Prekretnice zbog osteoporoze mogu se desiti nakon traume, ali i oni mogu nastati bez ikakvog uzroka.
Dobre vesti su, međutim, da se mnogi slučajevi preloma vertebralnih kompresija (najčešći tipovi) poboljšavaju u roku od 3 meseca bez ikakvog lečenja, prema Američkoj akademiji ortopedskih hirurga. Akademija predlaže preduzimanje jednostavnih mera dok se lečite , kao što je ograničena upotreba lekova za bolove i potrebno je odmor kako treba.
Vaš lekar može vam preporučiti i nosač za vas.
Hirurgija preloma kičme
Oko četvrtine slučajeva loma osteoporoze ne reaguju dobro na konzervativnu negu, kao što su fizikalna terapija, lekovi ili jednostavno čekaju. Dakle, ako je vaš bol ozbiljan i ne može biti bolje sa konzervativnim merama, možda će biti vremena za razmatranje operacije. Razgovarajte o svojim opcijama sa svojim doktorom kako biste bili sigurni.
Dve vrste procedura se često koriste za hirurški tretman preloma kičme: vertebroplasty i kyphoplasty. Oba su minimalno invazivna i verovatno će vam omogućiti oporavak relativno brzo i lako. Oni podrazumevaju ubrizgavanje cementa u vašu kost da bi pomogli da se popravi, au nekim slučajevima i da se povrati visina pršljenice.
Hiperkefoza
Prekretnice vertebralne često često dovode do stanja držanja zvana hiperkefoza , poznata i kao hiperkefoza povezana sa uzrastom. Dok hiperkefozu mogu biti uzrokovane velikim brojem stvari oko trećine vremena, one su posledica fraktura kičme kod starije populacije. Kao što to sugeriše ime, hiperkefoza je deformacija u kojoj se normalna kifotska krivina u torakalnoj kičmi (koja se nalazi u vašim gornjim i srednjim leđima) postaje preterana ili pretjerana.
Degeneracija diska
Degeneracija kičmenih struktura donekle je neizbježna, jer mi uzrastamo. Može se desiti u bilo kojoj od struktura koje čine lom, uključujući diskove, kosti, zglobove, ligamente, mišice, živce i još mnogo toga. Većinu vremena, nehirurški tretman može osloboditi bol u leđima i povećati vaše fizičko funkcionisanje.
Međutim, ponekad, konzervativni metodi propadaju i vaš doktor može predložiti operaciju. Ovo je naročito istina ako imate ozbiljan i / ili nepotreban bol ili ste bol zbog radikulopatije (simptomi kao što je išijasica izazvan iritiranim korenom kičmene moždine) ili mielopatija (simptomi uzrokovani poremećajem ili kompresijom na kičmenu moždinu).
Degeneracija kičmenih diskova je najčešći tip degeneracije kičme i često prvi tip koji se razvija. Degenerisane kičmene diske mogu dovesti do degenerativnih promjena u drugim dijelovima kičme.
Degeneracija diska nije tehnički spinalna bolest, već opis stanja ovih jastuka "jastuka". Prema Fondaciji za artritis, skoro svako starije od 60 godina ima bar degeneraciju diska (kao što pokazuju MRI.) Ali ne svi će osećati bol.
Ako se koluti potpuno sruše, Fondacija Arthritis nastavlja, fugni zglobovi na poleđini kičme mogu početi da se tresu jedni druge, što dovodi do simptoma osteoartritisa, uglavnom bola i krutosti.
Stvari koje izazivaju degeneraciju diska uključuju neizbežno sušenje koje dolazi sa uzrastom. Sušenje smanjuje sposobnost diska da apsorbuje šok. Diskovi nemaju dovoljno snabdevanja krvlju, što znači da kada su oštećeni, lečenje je u najboljem slučaju teško. Ovaj ograničeni kapacitet lečenja diskova često počinje i / ili produži proces pogoršanja koji dovodi do degeneracije kičme.
Možda najčešći uzrok hroničnog bola u leđima, degeneracija diska može imati brojne forme. Većinu vremena, interni disk disrupt (IDD) je u osnovi problema. Unutrašnja diska diska je još jedno ime za povrede prikrivanja od truljenja, kolaps diska i / ili mehaničko otkazivanje diska, bez pratećih promena u obliku diska (posmatrano spolja) i bez promjena na konjskoj pločici. IDD je kliničko lice sve svoje. Drugim rečima, to nije isto kao i degenerativna bolest diska ili hernirani disk.
Diskogeni bol je naziv koji se daje bolu koji proizlazi iz IDD-a.
Simptomi degenerativnih diskova
Simptomi degenerativnih diskova se javljaju tamo gde se nalazi oštećenja. Simptomi mogu uključivati bol (blago do teško) koje se pogoršavaju kada sednete, podignete, savijate ili izvrtate. Bol može doći i otići i može postati bolji kada premjestite svoje telo. Otrpljivost, mršavost i / ili slabost nogu (u slučaju degeneracije ledvenih diskova) koji prate bol, mogu ukazivati na oštećenje jednog ili više korena kičmenog nerva .
Lekari razdvajaju vrste bolova vezanih za degeneraciju kičme u 4 kategorije. Aksijalni bol je bol koji se javlja u kičmi i oko njega. Radikulopatija je bol i drugi simptomi koji nastaju iz iritiranog korena kičmene moždine. Mijelopatija se odnosi na bol i druge simptome koji se odnose na oštećenje kičmene moždine (primjeri simptoma mielopatije uključuju probleme sa koordinacijom ili hodom i moguće probleme sa crevom ili bešikom). Simptomi mielopatija imaju tendenciju da budu ozbiljniji u prirodi od simptoma koji su povezani sa radikulopatijom ili onima koji su ograničeni na aksijalnu kičmu.
Bolest degenerativne diske (DDD) je bol vezana strogo na disk i ništa drugo. Dijagnostikuje se kada vaš doktor ne može pronaći nikakav razlog, osim samog diska, da objasni prisustvo vašeg bola. Da biste došli do dijagnoze DDD-a (kao i dijagnoze za mnoge druge vrste problema sa kičmenom moždinom), vaš doktor će verovatno koristiti medicinsku istoriju, fizički pregled i eventualno MRI. Ostali testovi koji potvrđuju sumnju vašeg lekara mogu uključiti diskografiju i / ili provokacionu diskografiju.
Tretman degenerativnih diskova
Što se tiče liječenja, općenito konzervativna zaštita je dovoljna da se simptomi smanji. Konzervativna nega obično se sastoji od fizičke terapije, kućnog programa vežbanja, ostanka aktivnog u okviru tolerantnih granica, lekova za bol i mogućih injekcija kičme. Ako bol nastavi, to je suviše ozbiljno, ili ako se simptomi mielopatije (pomenuti gore) ometaju funkcionisanje creva i / ili bešike, vaš doktor može predložiti operaciju.
Uz smanjenje bolova, uspjeh liječenja degenerativnih diskova se meri vašom sposobnošću da funkcionišu u vašem svakodnevnom životu - stvari kao što su u stanju da hodaju, stoje, sednu i podižu predmete bez bola, budući da se mogu uključiti u društveni život uz minimalno ograničenje , udobno putuju i više govore o tome koliko dobro upravljate i / ili ozdravljate od degenerativnih promjena u vašim diskovima.
Spinalni artritis i spinalna stenoza
Degeneracija diska često dovodi do osteoartritisa u zglobovima koji se nalaze na zadnjoj strani kičme. Zajedno sa hipertrofijom i formiranjem špora, kontakt na kosti na kosti koji je rezultat promjena u poravnanju hrbta zbog kolapsa diska može izazvati bol i zapaljenje u fasetama. Nenormalni rast kostiju (hipertrofija zglobova u fokusu) menja oblik vaših pršljenova i može da poseže u prostore i rupe koje se nalaze u i oko kičmene kolone. Kada se ovo desi, kičmeni moždine i / ili koreni kičmene moždine mogu se nadražiti kada dođu u dodir sa špurkama.
Osteoartritis je progresivna bolest, ali možete joj pomoći da usporite radom iskreno sa svojim doktorom i fizioterapeutom. Vežbe koje vam daju da radite kod kuće posebno su važne za upravljanje brzinom progresije. Najverovatnije će preporučiti razvoj fleksibilnosti, jačanje mišića i vježbu bez ili niskog opterećenja, kao što su akvatici.
Ali kada se bolest pogorša, to može dovesti do kičmene stenoze. Spinalna stenoza je suženje prostora kroz koje prolaze nervi i kord, odnosno kičmenog kanala i otvora među međusobno. Dva tipa stenoze u kičmi su centralni kanal i foraminalna stenoza.
Klasični simptom kičmenog stenoze je neurogenska klavdikacija koja boluje pri hodanju i stajanju, što teži da se oslobodi kada sednete ili lejete. Ostali simptomi uključuju radikulopatiju ili bolove i nervne simptome koji utiču na jednu ruku ili nogu i zgušnute ligamente. Sređeni spinalni ligamenti, posebno ligamentni flavum, mogu dodati faktoru poseganja, čime dodaju do iritacije vašeg korena kičme i / ili kičmene moždine.
Kao i kod mnogih drugih tipova degenerativnih uslova kičme, olakšanje bola i povećano funkcionisanje generalno se može ostvariti konzervativnom brigom. Vaš lekar može propisati fizikalnu terapiju i antiinflamatorne lekove. Ako simptomi nastave, ona vas može uputiti na hirurga za dekompresiju. Svrha operacije hirurške dekompresije je da uvećanje posejanih prostora. Rečeno je da ova procedura leđa pomaže ljudima da idu dalje i stoje duži vremenski period sa minimalnim neugodnostima. Ako je vaša kičma nestabilna, vaš hirurg može takođe da spoji oblast. To može podrazumevati ili uzimanje kostiju iz kukove i stavljanje u kičmu ili implantaciju metalnih delova kao što su vijci i šipke.
Izvor:
Američka akademija ortopedskih hirurga. Osteoporoza i Spinal Fractures-OrthoInfo Web stranica. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538.
Arthritis Foundation. Degenerativna bolest diska. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/about-artritis/types/degenerative-disc-disease/
Colby, S., Ortman, J. The Baby Boom Cohort u Sjedinjenim Državama: 2012 do 2060. May 2014. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf
Kanter, AMD, Asthagiri, AMD, Shaffrey, CMD aging kičme: izazovi i nove tehnologije. Internet stranica za konture neuroloških hirurga. 2007. https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf