Jedna od lekova dati tokom hirurgije za opštu anesteziju
Paralitički (ponekad se naziva relaksantom mišića) je kategorija lekova koji izazivaju ekstremno opuštanje mišića, zbog čega većina mišića tela nije u stanju da se kreće. Prema Medscape-u: Succinylcholine, brzo dejstvo, depolarizirajuće mišićno relaksantno sredstvo sa kratkim dejstvom, tradicionalno je bio lek koji je izabran kada je potrebno brzo relaksiranje mišića.
Zašto se koristi paralitika
U određenim slučajevima, paralitika se koristi kao deo opšte anestezije , kako bi se sprečilo kretanje tokom operacije.
Ako bi anestezija samo učinila bolesnika da spava, oni bi i dalje mogli da se kreću tokom postupka. To bi rezultiralo ozbiljnim problemima za hirurga, koji radi sa vrlo oštrim instrumentima na delikatnim delovima tela.
Tokom operacije, čak i najmanji nevoljni pokreti, kao što je mišiće, mogu izazvati hiruršku grešku. Nešto poput kijanja može biti katastrofalno. Iz tog razloga, posebno za određene vrste operacije, apsolutno je neophodno da se pacijent nikada ne pomera tokom operacije, izuzev pokreta koji je potreban za dihanje.
Paralizirajuće droge se najčešće koriste u specifične svrhe; na primjer:
- da stavite cev za disanje u cijev
- za abdominalnu hirurgiju
- za operaciju grla
- za neke operacije u grudima koje utiču na srce i / ili pluća
Kako funkcionišu paralitičke droge
Mnogi paralitički lekovi zasnovani su na botaničnoj farmaceutici koja se zove kurare. Biljka rođena u Južnoj Americi, prvobitno se koristila za paralizovanje životinja tokom lovstva.
Do sredine 1940-ih, kurare se koristio kao dodatak anesteziji. Počevši od pedesetih, istraživači su započeli stvaranje sintetičkih paralitičkih lekova. Iako su to korisne u operaciji, mnogi su imali nedostatke, kao što su spori početak ili nepredvidivost.
Paralitički lekovi opuštaju mišiće do mesta gde je nemoguće koristiti većinu mišića tela.
Miševi dijafragme, koji pomažu pluća popunjavaju kiseonikom, takođe nisu u mogućnosti da se kreću, tako da je nemoguće izvući dih. Kada se daju paralitički lekovi, ventilator i cev za disanje su neophodni.
Ova vrsta lekova se daje kroz IV i dostupna je samo u bolnicama i hirurškim objektima. Pacijenti moraju pažljivo pratiti, a doziranje mora biti pažljivo odabrano. Čak i uz odgovarajuću upotrebu i pažljivo praćenje mogu doći do neželjenih efekata. Pojedini uobičajeni neželjeni efekti uključuju brz otkucaj srca, brzo disanje, vrtoglavicu, glavobolju, bolove u grudima i povećanu telesnu temperaturu.
Kada je operacija završena, daje se lek kako bi se oborili efekti paralitičkih lekova. Primeri uključuju inhibitore acetilholinesteraze, neostigmin i edrofonijum. Kao i kod paralitičkih lekova, doza mora biti odgovarajuća da bi se izbegli negativni neželjeni efekti.
Šta Paralizatori ne rade
Paralitika samo drži telo da se kreće; oni ne utiču na bol ili sećanje. Bez sedacije, pacijent bi bio široko budan tokom operacije i ne bi mogao da se kreće. Iz tog razloga, sedacija se takođe daje tokom operacije kako bi se zaustavilo pacijentima od bolova ili pamćenja iskustva operacije.
Kombinacija sedativnih lekova i paralitičara čini generalnu anesteziju uspešnom za mnoge operacije pacijenta.
> Izvori:
> Press, Christopher. Opšta anestezija. Medscape. Web. 2015.
> Raghavendra T. Neuromuskularni blokatori: otkrivanje i razvoj. Časopis Kraljevskog društva medicine . 2002; 95 (7): 363-367.