Prema američkom časopisu Rentgenologije , upotreba kifoplastike kao tretman za frakture vertebralne kompresije je u porastu. Ali šta je kipoplastika?
Kipoplastika je minimalno invazivna procedura kičme koja se daje pacijentima koji su izgubili visinu u jednoj ili više tela kičme zbog frakture kompresije. Kipoplastika takođe uključuje vertebroplastiju, koja se vrši za kontrolu bolova vezanih za lom.
Oba postupka podrazumevaju ubrizgavanje akrilnog cementa u kost, ali u kipoplastiku ubacuje se i balon, koji se potom uvećava u pokušaju da se povrati određena ili visoka visina kosti. Obje operacije se izvode pomoćnom fluoroskopijom, u koju se ubaci mala kamera u prostor; slika koja se projektuje na ekranu vodi doktora dok ona radi.
Kipoplastije obično podrazumevaju noćenje u bolnici, dok se vertebroplastije često daju u ambulantnim ustanovama.
Ljepota ovih operacija je da (u većini slučajeva) bolest se desi čim se završe. Ne samo to, već je stopa pridruženih komplikacija mala.
Komplikacije kipoplastije i vertebroplastije
Iako su kiproflasti i vertebroplastija popularne procedure među lekarima, a prilično lako na pacijentu zbog toga, i dalje se smatraju "kontroverznim". U avgustu 2009. godine, New England Journal of Medicine objavio je rezultate iz dve male randomizovane kontrolisane studije, u kojima je utvrđeno da bolesnici sa vertebroplastijom koji primaju injekciju cementa i oni koji primaju injekciju placeba doživjeli su jednako olakšanje bola.
Studija objavljena u izdanju Orthopedic Review iz maja 2012. godine pokazala je da je stopa komplikacija za kiloplastiku balona niska. Upravo to, 40 procenata pacijenata u studiji (koji su pogledali 297 ljudi koji su bili podvrgnuti balonskoj kifoplastici) doživjele su cementanje izvan kosti. U istoj studiji jedan pacijent reagovao je na inflaciju balona (sa hipotenzijom i tahikardijom), a druga osoba je otišla u srčani zastoj.
U studiji su prijavljene i druge komplikacije, na primjer, infekcije i post-procedure, novi prelomi kičme koji zahtijevaju balonsku kifoplastiku.
Propuštanje cementa ponekad dovodi do novih incidenata boli i može povećati rizik od druge frakture vretenca - u susednoj kosti. Manja studija sa Univerziteta u Rochesteru upoređivala je vertebroplastije (vertebroplastija je postupak sličan kiproflasti) kod 38 pacijenata.
Jedna grupa je dobila injekciju cementa, dok grupa za poređenje nije uspjela. U istraživanju je utvrđeno da kod onih koji su primali cement, 58 procenata je iskusilo prelom bližnjeg pršljena; od onih koji nisu ubrizgani, samo 12 procenata je doživelo susednu frakturu.
U pokušaju da se reše neke kontroverze oko procureo cementa u kifoplastijama i vertebroplastijama, pregled iz 2014 objavljen u Biomedical Research International-u uporedio je ove procedure sa nehirurškim menadžmentom u smislu bola, invaliditeta, kvaliteta života, novih preloma, ekonomičnosti, kifoze korekcija, vraćanja visine vretena i cementa i drugih komplikacija.
Istraživači su otkrili da ove dve operacije donose bolje rešenje nego konzervativna (tj. Nehirurška) negu. U ovoj studiji, komplikacije su bile rijetke, ali nisu bile nečuvene i kipoplastika je bila bolja od vertebroplastike u smislu curenja cementa.
> Izvori:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Rani klinički ishod i komplikacije vezane za balonsku kifoplastiku. Orthop Rev (Pavija). Maj 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: curenje cementa u disk povećava rizik od novog preloma susednog tela vretena. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Feb; 25 (2): 175-80.
> Duga, Suzanne, S. i dr. al. Vertebroplastija i kipoplastika u Sjedinjenim Državama: Metod distribucije i usmjeravanja provajdera, 2001-2010. AJR Decembar 2012. vol. 199 br. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Kontroverzna pitanja u kiproflastii i vertebroplastiji kod osteoporotskih fraktura vretina. Biomed Res Int. 2014.