Pleuroskopija je medicinska procedura u kojoj doktori mogu ispitati pleuralnu šupljinu , razmak između dva sloja tkiva ( pleura ) koja dovodi do pluća. Ova procedura se obavlja u operativnom paketu ili sobi sa anestezijom i poznata je kao "minimalno invazivna procedura".
Procedura
Tokom pleuroskopije, u pluvarnu šupljinu ubacuje se cev zvana pleuroskopom kroz mali rez na grudnom zidu.
Lekar, pod sterilnom tehnikom, prvo će utrnuti kožu kroz koju će cev biti umetnuta. Možda vam se daje lokalna anestezija, ali najčešće se ova procedura radi dok spavate u operativnom paketu.
Uz pomoć posebne kamere na kraju cijevi, vaš doktor može onda vizualizirati pleuralnu šupljinu da potraži bilo kakve abnormalnosti. Može uzimati uzorke (biopsije) ako je potrebno, uzorak i tečnost za ispuštanje (ako je potrebno), a za one sa ponovljenim pleuralnim izlivima, može ubaciti hemikaliju koja uzrokuje stavljanje pluža u pluća, postupak pod nazivom pleurodeza.
Indikacije
Pleuroskopija se može uraditi za davanje dijagnoze ili za adresiranje nadogradnje tečnosti u pleuralnom prostoru. Neki od razloga za pleuroskopiju uključuju sledeće.
Dijagnostičke indikacije
- Da se vizualizuje pleura za sve abnormalnosti.
- Da uzmemo uzorak tečnosti iz pleuralnog izliva da biste potražili infekciju ili kancerogene ćelije u tečnosti. Maligni pleuralni izliv je pleuralni izliv koji sadrži kancerozne ćelije. Ovo se postiže postavljanjem vakuuma na kraj cevi kako bi se izvadila tečnost.
- Da uzmemo biopsiju pleure ili pluća.
Indikacije lečenja
- Za odvod plevralnog izliva.
- Da se uradi pleurodeza - Ovo je postupak u kome se hemikalija ubacuje u pleuralnu šupljinu koja izaziva upijanje obe plasti pleure (parijeta pleura i visceralna pleura) i drži se zajedno. Jednom kada se to javlja tečnost se ne može spomenuti u pleuralnom prostoru.
Komplikacije
Rizik od pleuroskopije je relativno nizak, a komplikacije se javljaju kod samo dva do pet posto. Neke od ovih komplikacija mogu uključiti:
- Krvarenje sa mesta za postavljanje cijevi ili unutar grudi
- Infekcija
- Pneumothorax (kolaps pluća)
- Bol
- Povreda organa u grudnoj šupljini
Rezultati
Vaš hirurg će vas obavestiti nakon postupka ako pronađe bilo šta što se čini neobičnim. Ako imate nadogradnju tečnosti, ona će vam pokazati koliko je uspešna procedura u uklanjanju ove tečnosti. Ako je uzet uzorak izlivanja da biste potražili kancerozne ćelije, možda ćete morati da sačekate dok patolog ne bude u mogućnosti da pogleda ovo u laboratoriju.
Izvori:
Michaud, G., Berkowitz, D. i A. Ernst. Pleuroskopija za dijagnozu i terapiju pleuralnih efuzija. Grudi . 2010. 138 (5): 1242-6.
Sheski, F. Pregled medicinske torakoskopije. UpToDate. Ažurirano 14.07.15.
Yap, K., Phillips, M. i Y. Lee. Medicinska torakoskopija: kruta torakoskopija ili fleksi-kruta pleuroskopija? . Trenutna mišljenja u plućnoj medicini . 2014. 20 (4): 358-65.