Opšti opstanak, ili operativni sistem, ili ponekad samo "preživljavanje" je procenat ljudi u grupi koji su živi nakon dužine vremena - obično nekoliko godina.
Na primer: "5-godišnji operativni sistem za II stadijum Hodgkinovog limfoma je oko 90 procenata."
To znači da je od svih pacijenata sa Hodgkinovim limfomom koji su istraživači posmatrali u studiji, oni koji su živjeli najmanje 5 godina od dijagnoze bili su 90%.
5-godišnji operativni sistem se često prijavljuje za ljude za koje se zna da imaju određenu fazu raka, ili ponekad ljudi koji imaju određenu fazu karcinoma koji su dobili poseban tretman od interesa . Dakle, u ovim slučajevima moglo bi se navesti da 5-godišnja stopa operativnog okruženja odražava procenat ljudi koji žive 5 godina nakon dijagnoze ili 5 godina nakon početka terapije .
Preživljavanje nasuprot Cure
U određenom smislu, OS može odražavati stope izlečenja, ali ovo nije uvek slučaj. Različiti "merdevini" se koriste za merenje preživljavanja kod pacijenata sa rakom, a svaka ima svoje prednosti i ograničenja. Petogodišnji operativni sistem se koristi za mnoge vrste karcinoma uključujući limfome visokog kvaliteta s obzirom na to da će oni koji preživljavaju 5 godina verovatno izlečiti od svoje bolesti. Međutim, kod malih malignih tumora malih nivoa, kao što je folikularni limfom, desetogodišnji opstanak može biti više odraz onoga što bi se smatralo lekom.
Drugim riječima, živjeti 5 godina nakon dijagnoze folikularnog limfoma ne znači nužno da je bolest nestala.
Preživljavanje nasuprot Uzročno-specifičnoj opstanku
Kada se doda informacija o uzroku smrti, ovo se može nazvati korigiranim preživljavanjem ili specifičnim preživljavanjem. Preživljavanje specifično uzrok ima potencijal da bude veoma različit od operativnog sistema.
Preživljavanje specifičnim za uzrok se smatra valjim načinom procjene koliko je ekstremne smrti u grupi prisutno zbog samog raka. Na primer, razmotrite rak koji se uglavnom nalazi kod ljudi koji imaju i bolesnu bolest srca. Ako pogledate samo opstanak preživljavanja, a ne preživljavanje specifičnim za uzroke - ne znate ništa o broju smrtnih slučajeva zbog srčanih oboljenja, a ne raka - a to može učiniti da izgleda da je rak smrtonosniji nego što je zapravo .
Opstanak prognostičkih grupa
Ponekad ljudi sa rakom stavljaju se u različite grupe kako bi dobili bolju sliku o preživljavanju. Ove grupe mogu se nazvati prognostičkim grupama. Uzmimo folikularni limfom kao primer.
Prema Američkom društvu za rak, za folikularni limfom , folikularni lymphoma međunarodni prognostički indeks ili FLIPI je razvijen jer je postojeći prognostički indeks bio nedovoljan. Postoji običan star Međunarodni prognostički indeks ili IPI, što je korisno za mnoge limfome, ali nije korisno za folikularne limfome, koji imaju tendenciju sporijeg rasta.
FLIPI koristi nešto različite prognostičke faktore od IPI-a, kao što sledi:
Dobri prognostički faktori
- Starost 60 ili niža
- Faza I ili II
- Krvni hemoglobin 12 g / dL ili više
- 4 ili manje područja bez limfnih čvorova
- Serum LDH je normalan
Slabi prognostički faktori
- Starost iznad 60
- Faza III ili IV
- Nivo hemoglobina u krvi ispod 12 g / dL
- Pogađano je više od 4 područja limfnih čvorova
- Serum LDH je visok
Pacijentima se dodjeljuje tačka za svaki loš prognostički faktor. Ljudi bez bilo kakvih loših prognostičkih faktora imali bi rezultat od 0, dok bi oni sa svim lošim prognostičkim faktorima imali rezultat od 5. Indeks onda deli ljudi sa folikularnim limfomom u 3 grupe:
- Nizak rizik: ne ili 1 jadni prognostički faktor (i)
- Srednji rizik: 2 loša prognostička faktora
- Visok rizik: 3 ili više loših prognostičkih faktora
Studija koja se koristi za razvoj FLIPI-a prijavila je sledeće stope preživljavanja: *
- Nizak rizik: 5 godina OS od 91%; 10 godina OS od 71 odsto
- Intermedijarni rizik: 5 godina OS od 78%; 10-godišnji OS od 51 odsto
- Visok rizik: 5 godina OS od 53%; 10-godišnji OS od 36 posto
* Američko udruženje za rak beleži sledeće odricanje od odgovornosti:
" Ove stope odražavaju broj ljudi koji su živeli najmanje 5 ili 10 godina nakon dijagnoze - mnogi su živeli duže od ovoga. Stope su zasnovane na ljudima kojima je dijagnostikovan folikularni limfom tokom osamdesetih i devedesetih godina. Od tada su razvijeni novi tretmani, tako da će trenutna stopa preživljavanja verovatno biti veća. "
Reč od
Stopa preživljavanja su dobri alati, ali na neki način su poput žutih novina - pošto trebaju godinama da se razviju, istiniti su za određeni vremenski period i odražavaju tretman koji se koristi u to vrijeme. Za osobu koja započinje novu terapiju danas objavljena desetogodišnja ukupna stopa preživljavanja može ili ne može biti relevantna.