Izgleda da je teško zapamtiti
Uzmite bilo koju klasu osvježenja CPR-a i vjerojatno ćete čuti nekog starog geezera (ili mladog geezera, ali definitivno gizera) koji se žali na to kako oni samo nastavljaju promjeniti CPR, tako da morate stalno ući i platiti nove klase.
"To je reket!" reći će. "To je samo da biste dobili svoj novac."
Da li ste ikada dali sjajnu ideju i probali to, samo da biste otkrili da je bolji način da to uradite?
Da li ste to radili stari, netačan način? Nisam mislio tako. Imajući to na umu, zašto bi i dalje radili CPR starim putem?
CPR nije tako stara
Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) se odvija od 1960. Nedugo nakon što je razvijena, CPR je predavao ne-lekaru i obuka nije bila upravo standardizovana. Godine 1966. nekoliko nacionalnih organizacija, uključujući Američko udruženje za srce i Američki Crveni krst, zajedno su se razvile kako bi razvile standarde za izvođenje i obuku CPR-a.
Zvuči lako, ali da biste došli do standarda, morate imati dokaz da nešto radi. Prilikom razvijanja novog procesa, dokaz može potrajati neko vrijeme da se okuplja. Nije kao da možete samo preskočiti učenje ili raditi CPR dok ne postoje dokazi o tome kako to učiniti ispravno.
To je vrsta ulova-22. Morali su da urade CPR da bi saznali da li radi. Nastavljamo da pravimo male, postepene promjene da vidimo šta poboljšava proces nasuprot tome što ga čini još gore.
To je kao hodanje kroz labirint. Možda je logično da idete niz određeni put, ali kada udjete na mrtvo, morate se vratiti i probati novu rutu.
Bolja nauka, više promjena
Nauka iza CPR-a se poboljšala i tokom godina. Već dugo vremena, CPR se bazirao uglavnom na teorijskim i malim laboratorijskim studijama koje često nisu uključivale ljude.
Teško je za slučajno kontrolisano suđenje ljudi tokom vremena kada su njihovi životi u opasnosti. Da se suočimo sa tim, želite li biti onaj koji je postao u kontrolnoj grupi tokom CPR ili ne-CPR suđenja?
Mi samo razmatramo CPR tokom srčanog zastoja , uslov za koji ne-terapija nikada nije dovela do svedoka, izvještaja, spontanog oporavka. Kada vaše srce prestane da pumpa, nema vraćanja unazad bez neke pomoći. CPR je ta pomoć.
CPR nije počela savršeno. Ideja je imala zasluge, a nekoliko lekara je išlo s njim. Vežbali su na trupama i, u nekim slučajevima, studente medicine sa indukovanim srčanim pritiskom. Prvi CPR je uradjen samo sa kompresijama grudnog koša. Odvojeno, nekoliko lekara razvilo je ideju usta-u-usta . Dve procedure su kombinovane u ono što sada zovemo CPR.
Kako je CPR postao prihvaćen tokom 70-ih i 80-ih, bilo je više nacionalnih konferencija. Svaki put su dostupna istraživanja predstavljena i odabrana od strane stručnjaka. Zamijenjene su ideje i prilagođeni standardi. U većini slučajeva, CPR se nije mnogo promenio. Pucajte na grudi pet puta i udari u usta. Ponavljam.
Telefoniranje
1981. godine, 911 dispečera počelo je davati uputstva za CPR pozivima preko telefona.
To je pomoglo da se stvari odmah pokrenu. Neki ljudi su živeli, ali to nije bilo mnogo. Na poleđini hitne pomoći, CPR je posmatrao kako prolazi kroz predloge za dobrobit porodice. Ponekad će pacijent preživeti. Svako preživljavanje je bilo dobro. Stopa smrtnosti nezdravljenog srčanog zastoja je 100 procenata.
Edison Medicine
Defibrilacija je napravila veliku razliku. Bolnice su defibrilirale u ambulanti, a doktori su defibrilovali u bolnici. Početnici 1990. godine počeli su da koriste defibrilatore. Automatski defibrilator je u potpunosti radio na svom, samo ste morali da stavite jastučiće.
Sa automatizovanog defibrilatora, s druge strane, bilo je potrebno čoveku da pritisne dugme kako bi se šokirao.
Defibrilacija javnog pristupa (PAD) smatrana je kao lek za srčano hapšenje. Ali to nije bio slučaj. Defibrilacija radi samo u određenim okolnostima. Ponekad, pacijentu je bio potreban dobar, staromodni CPR, dok profesionalci nisu stigli sa svim pravim spasilačkom opremom i lekovima.
Oko svijeta
Godine 1992. osnovan je Međunarodni komitet za reanimaciju (ILCOR). Zemlje širom sveta počele su aktivno razmjenjivati svoje podatke i razvijati CPR smjernice zajedno. Sve ovo istraživanje podstaklo je ubrzane promjene u CPR standardima. I, kako se to dešava u naučnoj zajednici, istraživanje počinje istraživanje. Naučnici imaju rezultate, a to povećava interesovanje za pronalaženje još više rezultata.
Ubrzo, CPR se ponovo razvijao. Postalo je brže. Umesto "jednog, hiljadu, dva, hiljadu, tri, hiljadu ..." postao je "jedan i dva i tri i ..."
Godine 2000. objavljena je prva od svake-5-godišnje smjernice. Nakon toga je lopta zaista počela da krene. Svako novo ažuriranje donosi značajne promjene. Elektronska zdravstvena evidencija je olakšala nego ikada da se menjaju karte za tragove. Jedna japanska studija je utvrdila da su najbolji ishodi hirurškog hapšenja u zemlji došli od pacijenata koji su imali posmatrača CPR pre nego što su stigli spasioci bez spasavanja .
Nazad na osnove: Pritisni na grudi
AHA je u 2008. godini odustala od svakih 5 godina oslobađanja da bi podržala Hands-Only CPR, koja je spasila disanje iz CPR-a i postala standard za spasilače. Nastavljena je lavina istraživanja, a što smo saznali više o CPR-u, više smo shvatili sve zvonce i zviždaljke na ambulantnoj terapiji i u bolnici nisu značili čvor.
Kompresije grudi su kraljevi. Morali smo se vratiti osnovama. Redosled koraka promenjen je iz ABC u CAB . Spasitelji širom zemlje sada obavljaju CPR sa preciznošću posade NASCAR- a , fokusirajući se na tehniku kompresije grudi i kontinuirane kompresije sa ograničenim prekidima. Još uvek damo lekove pacijentima u srčanom zastoju, ali samo ako ne ometaju guranje na grudi i davanje šokova.
Sva istraživanja i evolucija CPR-a poboljšali su ishod u srčanom zastoju značajno tokom prvih nekoliko decenija u 21. vijeku. Ali, to poboljšanje dolazi samo sa obukom. Jedna stvar je da vidimo šta radi, a drugo da razvijete standarde koristeći te informacije. Potpuno je u potpunosti da se javnost ostanu ažurna na najnovijim poboljšanjima.
Kao fino vino, CPR dobija bolju doba
U slučaju CPR-a, najbolja vijest je da što više učimo, to više shvatamo da CPR treba biti jednostavniji, a ne komplikovaniji. Pritisni grudi i šok ako možeš. To je sve što je bitno. Spasavanje disanja, jedan od dijelova CPR-a, koji mnogim ljudima nikada nije zaista voleo, sada ima potpornu ulogu kompresija grudnog koša. U nekim hitnim medicinskim sistemima širom zemlje ventilacija pozitivnog pritiska se ne sprovodi čak i tokom reanimacije od strane profesionalaca, osim ako srce počne pumpati sama, a pacijent još uvek ne diše.
Kada pratite dobar CPR kurs, poželjno jedan prilagođen vašim potrebama, idite u grupu bez predrasuda. Bacite ono što mislite da znate o CPR-u, čak i ako ste upravo prošli razred pre godinu dana. Otvorite mišljenje o promenama koje su se dogodile na osnovu solidnih istraživanja i razvoja. Biće promjena. Nadamo se da će novi razvoj nastaviti da CPR postane jednostavniji i dostupniji široj javnosti.
Reč od
Ako niste uzeli CPR klasu od kada je Reagan bio na položaju, ne paničite. Skoro svaki centar 911 u zemlji ima mogućnost da pruži uputstva preko telefona kada pozovete. Ne morate nikako imati prethodno znanje da biste pratili njihovu ulogu. Njihova uputstva pretpostavljaju da ne znate ništa o CPR-u ili prvoj pomoći. To je dobra stvar, jer čak i ako ste uzeo CPR pre nedelju dana, usred hitne situacije je lepo imati vodič.
Najvažnija stvar koju treba zapamtiti je da bez obzira koliko dugo je bilo od kada ste naučili CPR-u ako ikada - šta god da radite, uradite nešto . Pozovite 911 i gurnite grudi. Jer ako ne, srčani zastoj je uvijek fatalan.
> Izvor:
> Istorija CPR . (2017). Cpr.heart.org . Preuzeto 1. jula 2017. godine, sa http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/AboutCPRFirstAid/HistoryofCPR/UCM_475751_History-of-CPR.jsp