Zašto se CPR promenila sa ABC na CAB?

Kako je američka organizacija za srce preusmerila CPR

Ako ste već dugo bili obučeni u CPR-u, možda biste se zapitali zašto - ili kada - redosled koraka promenjen da dovede do daha nakon kompresije grudnog koša. Zašto se CPR promenila sa ABC na CAB?

U 2010. godini, CPR smernice su preuredile red koraka CPR-a. Danas, umesto ABC-a, koji je stajao za disajnim putevima i koji je prvi pratio kompresije grudnog koša , Američko udruženje za srce predaje spasilce da praktikuju CAB: prve grudne kompresije, zatim disajne puteve i disanje.

Kada su preporuke objavljene, mnogi su pitali: zašto se CPR promenio?

Drži svoj dih

Baš kao što možete zadržati dah na minut ili dva bez oštećenja mozga, pacijenti u srčanom zaustavljanju mogu otići minut ili dva (zapravo mnogo duže od toga) bez dihanja. Za koje pacijente za srčano hapšenje zaista je potrebno da ta krv ponovo prođe.

Svako odlaganje krvotoka smanjuje preživljavanje. Spasavanje disanja skoro uvek odlaže kompresije grudi. Čak i da je prvo disanje bilo važno (što nije slučaj), uvedeno je odlaganje koje nikada nije bilo namijenjeno.

Kada ste u sumnji, pritisnite taster i brzo

Kada se spasitelji zabrinuti za otvaranje disajnih puteva i pravljenje adekvatnog zapečaćenja plus faktor "ick" i eventualno kopanje maske CPR iz torbe ili aktovke - odlaganje može biti značajno. Sve to dodatno vreme je bilo na putu prave pomoći: kompresije grudnog koša.

U svom sažetku promena, Američka organizacija za srce objasnila je ovako:

U ABC sekvenci su kompresije grudi često odložene dok odzivnik otvara dihalne kanale da diše usta od usta ili izvadi pregradni uređaj ili drugu ventilacionu opremu. Promenom redosleda na CAB, kompresije grudnog koša će se pokrenuti ranije, a ventilacija će biti minimalno odložena do završetka prvog ciklusa kompresija grudnog koša (30 kompresija treba obaviti za približno 18 sekundi).

Prvo započinjanjem kompresije grudnog koša, pacijent mora samo da zadrži dah dodatnih 18 sekundi, dok krv ponovo teče. To je dobra trgovina. Kretanje krvi, čak i krv sa očigledno smanjenim količinama kiseonika, najvažnija je funkcija CPR-a. 2010 CPR Update zaista je stavio prednje i središnje kompresije grudi.

Kompresije grudnog koša trebaju biti duboke najmanje 2 inča za odrasle pacijente i trebaju biti isporučene sa brzinom između 100-120 minuta. Donijeti kompresije grudnog koša previše sporo i nikada neće biti dovoljno krvnog pritiska da adekvatno dođe do mozga. Izvršite ih previše brzo i rizikujete da ne dozvolite dovoljno krvi da se vrati u grudi pre sledeće kompresije.

Od 2010 CPR Updates, nauka o CPR-u je podržala kompresije grudi umjesto spašavanja disanja. Samo ruke CPR, jednom samo za nepoznatog spasitelja, sada je standard nege. Čak i neki profesionalni spasioci su sada uklonili spasavanje disanja sa CPR-a. Kada spasitelji ne pružaju veštačko disanje, oni verovatnije ne preduzimaju napredne procedure, već se umesto toga odlučuju za osnovniju ventilaciju.

Izvor:

Polje JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Pećina DM, Jauch EK, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD. "Deo 1: izvršni rezime: 2010 američka uputstva za srčano udruživanje za kardiopulmonalno reanimaciju i hitnu kardiovaskularnu negu." Tiraž . 2010; 122 (suppl 3): S640-S656.