Naučite se prepoznati kada se desi CO trovanje
Trovanje ugljen monoksidom izazvano je udisanjem gasa ugljen monoksida (CO). Gas je bez mirisa i bezbojnog. Vezuje se za hemoglobin, protein zasnovan na gvožđu u crvenim krvnim ćelijama koji ih čini crvenim i nosi kiseonik. U vazduhu je potrebna samo mala količina ugljen monoksida kako bi se nalazili molekuli kiseonika iz hemoglobina, a količina obično dolazi slučajno iz različitih izvora sagorevanja.
Zajedni slučajni uzroci
Ugljenmonoksid je proizvod sagorevanja. Svako sagorevanje će ga odbiti. Automobilski izduvni sistem je dobro poznati izvor, ali su, na primer, drveni požari i gasni aparati - peći, kamini i bojleri.
Slaba ventilacija u zatvorenom prostoru dovodi do najveće trovanja ugljen monoksidom. Neki slučajevi slučajnog trovanja ugljen monoksidom dolaze od neadekvatne upotrebe uređaja kao što su peći, roštilje ili generatori unutar kuća ili zgrada. Međutim, većina incidenata je od otkaza opreme koja se obično odnosi na ventilaciju stvari poput peći ili motornih vozila.
Odgovor na katastrofu / oporavak
Ugljični monoksid proizvodi veliki broj predmeta preživljavanja koji se koriste tokom prirodnih katastrofa. Uobičajeno je tokom perioda oporavka nakon katastrofe da bi se videle povećane posjete hitnih službi zbog trovanja ugljen monoksidom. Upotreba ovih uređaja treba uvek uključiti preduzimanje sigurnosnih mjera predostrožnosti kako bi se izbjeglo izlaganje gasovima CO.
Korišćenje opstanka kao što su generatori ili peći za kampovanje često se obavljaju u manje od idealnih uslova. Često, fleksibilna priroda situacije može lako zaboraviti osnovne potrebe ventilacije.
Namerno trovanje
Oko 4% svih samoubistava u Sjedinjenim Državama koristi neku vrstu gasa. Od toga je 73% uključilo trovanje ugljen monoksidom.
Alkohol je često faktor u namernim slučajevima trovanja ugljen monoksidom.
Izvor CO gasa u većini svih namernih trovanja ugljen monoksidom dolazi od motornih vozila ili drugih motora sa sagorevanjem. Gornji ugalj iznosi oko 13%, udaljena sekunda.
Akutna i hronična izloženost
Trovanje ugljen monoksidom dolazi od nastanka CO gasa u krvotoku, merenom količinom hemoglobina koji je zasićen molekulima ugljenmonoksida. Vezivanje hemoglobina i ugljenmonoksida stvara ono što se zna kao karboksihemoglobin. Visoki nivo karboksihemoglobina dovodi do oštećenja tkiva u mozgu i srcu iz kombinacije blokiranja kiseonika i izazivanja zapaljenja.
Izgradnja karboksihemoglobina može se desiti sporo (hronična ekspozicija) ili brzo (akutna izloženost). Hroničnu ekspoziciju često izaziva neispravan ili slabo ventiliran uređaj u kući koji dovodi do prisustva niskih koncentracija ugljen monoksida u vazduhu. Razmislite o tome kao sporo curenje krova koja na kraju popunjava kašiku ispod nje. Simptomi hronične ekspozicije često ne prepoznaju dugo, a trovanje ugljen monoksidom možda nije prijavljeno.
Akutna izloženost obično dolazi od slučajne promjene u okruženju (pogledajte odgovor o katastrofu ispod) što dovodi do visoke koncentracije ugljen-monoksida u vazduhu.
U tom slučaju, nivoi karboksihemoglobina brzo raste i simptomi su izraženiji. Akutna izloženost se lakše prepoznaje i češće se javlja.
Prevencija
Pravilna upotreba i održavanje uređaja koji oslobađaju ugljen monoksid je najbolji način da se izbjegne slučajno trovanje ugljen monoksidom. Osim toga, prepoznavanje znakova i simptoma trovanja ugljen monoksidom kada postoji mogućnost može spasiti život.
Pošto su simptomi trovanja ugljen-monoksidom toliko nejasni, važno je razmotriti mogućnost bilo kada postoje gasni uređaji u kući ili mogućnost da CO dolazi iz garaže ili susednog motora.
Brojni su primeri pacijenata sa trovanjem ugljen monoksidom koji su se desili zbog kretanja automobila pored otvorenog prozora.
> Izvori:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C., & Miller, M. (2016). Identifikacija i praćenje samoubistava gasova u SAD koristeći sistem nacionalnog izveštavanja o nasilnom smrti, 2005-2012. Američki časopis Preventivne medicine , 51 (5), S219-S225. doi: 10.1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K., & Orr, M. (2018). Nadgledanje incidenata vezanih za ugljen monoksid - Implikacije za sprečavanje srodnih oboljenja i povreda, 2005-2014. Američki časopis urgentne medicine . doi: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Dva izbijanja trovanja ugljen-monoksidom povezanih sa olujom - Konektikat, oktobar 2011. i oktobar 2012. Arhivi životne sredine i zaštite na radu , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Karakteristike djece sa trovanjem akutnim ugljen monoksidom u Ankari: Iskustvo u jednom centru. Časopis korejske medicinske nauke , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836