Zajednička žalba
Nesanica nakon traume glave i povreda mozga je česta dugotrajna žalba.
Nesmotracija može ometati oporavak na različite načine. Ne spavaju dobro noću, rezultira umorom tokom dana. Ovo, s druge strane, otežava koncentraciju i povećava pritisak koji je potreban da ostane upozoren i uključen. Uticaj takođe može uticati na pamćenje, što je već problem za mnoge bolesne traume.
Uticaj sekundarne nesanice smanjuje količinu energije koja je dostupna za angažovanje u društvenim aktivnostima. Istraživanje pokazuje da povratak u zajednicu putem prijatnih aktivnosti pomaže oporavak nakon traume glave. Nemogućnost angažovanja sa drugima i zabava zbog nesanice i zamora može usporiti napredak .
Poznato je da spavanje pokreće celularne procese koji pomažu mozgu da se leči, očisti otpad i popravi ćelije. Ne dobija adekvatan spor usporava ovaj proces, a prema studijama na životinjama može čak doprineti i oštećenje ćelije.
Sve ove sekundarne posledice nesanice se povećavaju, čineći razumevanje i tretiranje nesanice važan deo upravljanja glavom.
Zašto se insomnija dešava posle glavne traume
Istraživači su identifikovali nekoliko procesa koji dovode do nesanice nakon traume glave.
Povreda u oblasti mozga koja kontrolišu ciklus spavanja-budjenja može biti direktno povezana sa poremećajima spavanja.
Cirkadijski ritmovi šalju signale telu kada je vreme da se probude, a kada je vreme da zaspi.
Budnost i zaspanost regulišu različiti neurotransmiteri, uključujući histamin, oreksin i gama-aminobutirsku kiselinu (GABA). Ovi i drugi neurotransmiteri stimulišu budnost u mozgu ili sprečavaju budnost koja vodi do spavanja.
Jedna teorija je da nakon moždanog oštećenja mozak ne proizvodi tačne neurotransmitere u optimalnom vremenu spavanja. Takođe mogu biti problemi sa komunikacijom, što znači da ako su nervne ćelije povrijeđene, ne mogu pravilno reagovati na neurotransmitere za spavanje i budnost.
To znači da se mozak ili ne pređe u režim spavanja ili ne održava spavanje. Takođe su pogođeni ciklusi spavanja, s promjenom obrasca brzog pokreta očiju (REM) spavanja koji je povezan sanjanjem.
Doprinosni uslovi
Depresija nakon povrede glave je vrlo česta. Kada je depresija prisutna, stope nesanice raste. Ovo je naročito tačno za osobe koje su pretrpele bolju traumu u glavi, što je dovelo do samo potresa . Svaki put kad postoji povezana depresija, važno je tražiti medicinsku i psihološku negu.
Lekovi koji se koriste za lečenje simptoma glavne traume mogu ometati normalne načine spavanja. Spavanje je poremećeno ako postoji bol.
Kada je prisutna nesanica potrebna je temeljita medicinska evaluacija kako bi se utvrdilo da li postoji određeno ponašanje ili tretman koji doprinose problemu. Vidjeti specijaliste koji je obučen za razumevanje i upravljanje svim vrstama moždanih povreda je dobra ideja.
Tretmani za insomniju povrede glave
Kognitivna bihejvioralna terapija (CBT) bila je korisna za neke od bolesnika sa nesanicom povezanom sa mozokom. Neki elementi CBT uključuju stroge obrasce higijene sna, što znači redovno odlazak u krevet i ustajanje ujutru.
Pored toga, stimulativne aktivnosti moraju biti kontrolisane i smanjene pre spavanja. Kada je mozak već zbunjen kada treba da bude upozoren na odmor, gledajući uzbudljiv film ili ostvarivanje prava pre spavanja ometa signale spavanja.
Tokom popodneva treba izbegavati kofein iz svih izvora, uključujući kafu, čaj, čokoladu i energetska pića.
Primarni lekar i specijalista uključeni u lečenje početne povrede glave trebaju biti aktivno uključeni, tako da mogu završiti sveobuhvatan pregled lekova koji doprinose nesanici, dijagnostikuju sve druge uslove koji doprinose i razvijaju plan koji će pomoći da mozak ponovo učita normalan san i ciklusi buđenja. Svaka povreda glave je jedinstvena, tako da se vidi lekar i licencirani profesionalni terapeut obučen za lečenje nesanice nakon što se preporučuje povreda mozga.
> Izvori:
> Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, & ... Miller, DB (2015). Pregled: poremećaj spavanja i posledice povezane sa traumatskim povredama mozga. Neuroznanost i biološki komentari , 55 68-77. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010
> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Posttraumatski sindrom faze odloženog spavanja. Neurologija 54, 250-252
> Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A., 2014. Borbena eksplozija i traumatska povreda mozga utiču na metabolizam glukoze u mozgu tokom REM spavanja u vojnim veteranima. Neuroimage 99,207-214.