Šta je potrebno dijagnostikovati sa višestrukom sklerozom posle 50 godina starosti?

Da li si prestar za lečenje?

Kada je u pitanju starost, multipla skleroza (MS) ne vrši diskriminaciju. Iako je većina ljudi između 20 i 50 godina kada se dijagnostikuje, prema mišljenju Nacionalnog društvenog društva, bolest može štrajkati ljude koji su stariji. Ako ste nedavno saznali da imate MS i da ste u sredini 50-ih ili 60-ih godina ili više, možda nećete imati iste opcije tretmana kao i neko mlađi, ali to ne znači da uopšte nemate opcije.

Vi i vaši neurolog će proći kroz strategije upravljanja MS koji će vam biti najefikasniji, ali nikad ne boli da imate neke osnovne informacije kada sjednete da biste razgovarali o njima. Evo nekih stvari koje treba znati o MS tretmanima za starije ljude.

Kako Tip MS određuje tretman

Većina ljudi koji razvijaju MS kasnije u životu imaju progresivnu formu bolesti, u kojoj se sporo i stalno smanjuje funkcija zbog trajnog oštećenja nerva. Obično počinje sa problemima hodanja-stopala ili krutosti u jednoj ili obe noge. Tokom meseci i godina povećava se stepen invalidnosti.

Ovo je u suprotnosti sa relapsing-remitting MS (RRMS) u kojem ljudi imaju baklje-napade sa invaliditetom naizmenično sa periodima normalne funkcije - koje se javljaju kao rezultat napada imunog sistema na mijelin, zaštitnu plaštu koja pokriva živce. Kada se napad završi, MS simptomi mogu nestati.

S obzirom na razlike između dva glavna tipa MS, lako je videti kako lekovi za jednog verovatno nisu efikasni za drugu. Lekovi za lečenje RRMS-a se nazivaju terapijama koje modifikuju bolesti (DMTs) koje rade ciljanjem imunog sistema. Postoji 15 takvih lekova odobrenih od strane US Food and Drug Administration (FDA) za liječenje RRMS.

Samo dve od njih su takođe odobrene za lečenje progresivnih MS, prema Nacionalnom društvu MS, a čak i oni nisu odobreni za sve oblike bolesti. Važno je napomenuti da postoje tri vrste progresivnih MS: primarni progresivni MS (PPMS), sekundarni progresivni MS (SPMS) i progresivno-relapsirajuće MS (PRMS).

Prvi od dva leka koji se mogu koristiti za lečenje progresivnih oblika MS je Ocrevus (ocrelizumab). Ovaj lek se daje intravenozno, 600 mg jednom na šest meseci, sa izuzetkom prve doze koja je podeljena u dva 300-miligramska (mg) doza od dve nedelje. Drugi lek, Novantrone (mitoxantron), odobren je za tretiranje SPMS-a, kao i PRMS (ali bez PPMS-a). Dato je u dozama od 12 mg svaka tri meseca.

Kao i kod bilo kakvih moćnih lijekova, oba ova lijeka imaju neželjene efekte, uključujući i neke koji bi mogli posebno biti problematični za starije ljude. Ocrevus može povećati respiratorne infekcije. Novantron, koji je prvobitno bio lečenje karcinoma, je previše opasan za svako ko je imao hemoterapiju ili koji ima probleme s srcem.

Tretmani bez lijekova

Iako lekovi za oblike MS koji najverovatnije utiču na stariju osobu ograničeni i možda čak i nisu sigurni, postoje mnogi tretmani koji su na raspolaganju kako bi se pomoglo simptomima MS .

To uključuje fizikalnu terapiju koja pomaže u izgradnji snage mišića i nauči tehnike za kompenzaciju gubitka funkcije.

Radna terapija (OT) može vam pomoći da modifikujete svoj dom tako da ste u mogućnosti da radite oko svojih ograničenja kako biste se brinuli o sebi. To može uključivati ​​stvari kao što su dodavanje klupe za premeštanje kupatila u vašu kadu i preuređivanje kuhinjskih ormara tako da su predmeti koji su vam potrebni lako dostupni. Takođe možete naučiti različite načine pomeranja tela pomoću OT-a.

Izvor

> Nacionalno društvo multiple skleroze. Klinički bilten. " Starenje sa višestrukom sklerozom. " 2011.