Zamena istrošenog spoja prsta
Artritis obicno utice na zglobove prstiju. Kada je zamena prstom zamjena opcija? Zglobovi prstiju su važni za mnoge aktivnosti, a teški artritis ruku i prstiju može prouzrokovati značajnu onesposobljenost.
Arthritis je stanje koje se javlja kada postoji zapaljenje zgloba, tačka u vašem telu gde se dve kosti povezuju i kretanje se odvija.
Najčešći tip artritisa koji se javljaju u rukama su osteoartritis i reumatoidni artritis. Osteoartritis se obično javlja u zglobovima zgloba prsta. Reumatoidni artritis je najčešći u zglobu na dnu prstiju gde se priključuje ruci. Tipični simptomi artritisa uključuju bol, oticanje i gubitak pokretljivosti. Kako napreduje artritis, deformiteti prsta postaju uobičajeni, a kriknut prst je tipičan.
Lečenje artritisa prstiju
Lečenje artritisa prsta obično se fokusira na pokušaj upravljanja simptomima jednostavnim koracima. Zato što ne hodamo po našim rukama, za razliku od bokova i kolena, mnogi ljudi mogu upravljati simptomima jednostavnim tretmanima. Ovi konzervativni tretmani za artritis od prsta mogu uključivati:
- Oralni lekovi
- Zajednički dodatak
- Zajedničke injekcije
- Termičku obradu
- Ručna terapija
Ako ti tretmani ne obezbede dovoljno olakšanje simptoma, onda se mogu uzeti u obzir hirurški tretmani.
Postoji nekoliko hirurških opcija, ali zamena zglobova može biti razumno tretiranje. Kao i najčešće izvedene zamene kukova i koljena, zamena prstena zgloba uključuje uklanjanje oštećene površine zgloba i zamjenu veštačkim implantatom dizajniranim kako bi se ponovila normalna zajednička funkcija .
Zamjena zglobova je namenjena za postizanje tri specifična cilja. Prvo, zamena bi trebalo da ublaži bol. Drugo, prst zgloba mora biti stabilna. I na kraju, prst treba da ima dobru pokretljivost. Ako se ovi ciljevi ne mogu ispuniti, zbog stanja prsta, aktivnosti pacijenta ili iz drugih razloga, onda treba razmotriti alternative za zamenu zglobova.
Kada je zamena prstom zamjena?
Zamena prstih zgloba treba uzeti u obzir kada jednostavniji postupci opisani gore ne zadovoljavaju dovoljno nelagodnost. Zamena prstiju je uglavnom rezervisana za starije pacijente koji ne obavljaju teške radne aktivnosti. Zbog toga što se implantati za zamenu prstiju mogu istrošiti ili olabaviti tokom vremena, oni nisu prikladni za mlađe, aktivnije pacijente. Kod ovih pacijenata, mogu se razmotriti alternativne hirurške procedure (videti dole).
Finger Joint Replacement Surgery
Hirurgija zamjene zglobova se vrši prvo uklanjanjem oštećene i deformirane površine spoja. Kada se oštećen deo spoja ukloni, krajevi kostiju oblikuju tako da mogu da primene veštački implant. Implanti prstiju mogu biti izrađeni od metala, keramike ili plastike. Implanti se postavljaju i čvrsto drže u šupljem centru kosti.
Održava se pažnja da zaštiti tetive i ligamente koji okružuju zglob.
Posle operacije, radit ćete sa ručnim terapeutom kako biste povratili mobilnost i snagu zgloba. Ukupan oporavak nakon zamene zglobova može trajati nekoliko mjeseci. Rizici zamene prstnih zgloba uključuju infekciju, povrede nerva, nestabilnost zgloba i probleme implantata, uključujući habanje i otpuštanje. Kao što je ranije rečeno, općenito zamjene prstiju su najbolje pogodne za pojedince koji ne naglašavaju prste uz težak podizanje ili ponavljajuće zadatke. Postoje i druge hirurške procedure koje su bolje prilagođene održavanju ovih vrsta aktivnosti.
Alternative za zamjenu prstom
Postoje i druge hirurške opcije koje treba uzeti u obzir da li zamena zglobova nije odgovarajuća opcija za vas. Verovatno najčešća alternativa naziva se zajednička fuzija . Zajednička fuzija je hirurški postupak za trajno uklanjanje zgloba, i stimuliše kost da raste tamo gde je zglob bio jednom. Često se spoj drži u pravilnom položaju sa pločama, vijcima, igle ili žicama sve dok se kosti ne potpuno zaleže. Prednost fuzionog postupka je da je jednom izlečeno, ovo je trajno rješenje - nema implantata koji se vremenom istroše ili olabavljuju. Nedostatak je što je mobilnost prstova ograničena, mada sa mnogim prstima ovo samo minimalno utiče na funkciju prsta.
Izvori:
Eaton C, "Finger Osteoarthritis" E-Hand.com Elektronski udžbenik ručne hirurgije.
Murray PM. " Nova generacija implantata arthroplastija prstnih zgloba ". J Am Acad Orthop Surg Septembar / Oktobar 2003; 11: 295-301.