Zocor (simvastatin) je lek za smanjenje holesterola koji pripada statinskoj klasi lekova. Koristi se za lečenje povišenih nivoa ukupnog holesterola, nivoa LDL holesterola, triglicerida i apolipoproteina B kod osoba koje su dijagnostikovale primarnu hiperlipidemiju ili mešanu dislipidemiju u slučajevima kada se ishrana, promene u načinu života ili drugi lekovi u potpunosti ne smanjuju nivoi lipida.
Pored toga, Zocor se koristi za smanjenje rizika od srčanog udara i moždanog udara kod osoba s ili bez kardiovaskularnih oboljenja.
Ključne studije koje su ispitivale efekat Zocora 20 do 40 mg pokazale su sljedeće nalaze Zocora:
- Može smanjiti LDL holesterol u proseku za 35%.
- Može smanjiti ukupni nivo holesterola u proseku za 25%.
- Može smanjiti trigliceride u prosjeku od 10%.
- Može povećati nivo HDL holesterola u proseku za 8%.
Zocor se takođe pokazao u studijama kako bi smanjio smrt zbog kardiovaskularnih bolesti do 42%
Zocor je odobren za upotrebu od strane Uprave droga (FDA) u decembru 1991.
Kako funkcioniše Zocor?
Zocor se vezuje i inhibira enzim 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A (HMG CoA) reduktazu, glavni enzim u putu sinteze holesterola. Ova akcija naknadno smanjuje količinu holesterola napravljenog u jetri.
Kako bi trebalo da bude Zocor?
Zocor se uzima usta, sa ili bez hrane jednom dnevno, prema uputstvima vašeg zdravstvenog osiguranja.
Iako su tipične doze koje se koriste za lečenje vaših lipida u rasponu od 5 do 40 mg, vaš zdravstveni radnik može da započne sa manjom dozom i polako povećava doze, na osnovu nivoa LDL i vašeg odgovora na lekove. Zocor 80 mg može uzrokovati povećan bol mišića - uključujući i rabdomiolizu - pa se ova doza tipično ne koristi osim ako ste ga tolerisali tokom određenog vremenskog perioda bez neželjenih efekata.
Trebalo bi da sledite ishranu lipida dok uzimate Zocor.
Ko ne bi trebao uzeti Zocora?
Ako imate neki od navedenih zdravstvenih stanja, ne treba uzimati Zocor. U ovim slučajevima, vaš zdravstveni radnik može vas staviti na drugačiji tretman kako biste smanjili lipide:
- Alergije. Ako ste prethodno imali alergiju na Zocor ili bilo koji njegov sastojak, ne biste trebali uzimati ovaj lek.
- Aktivna bolest jetre. Ako imate aktivne bolesti jetre ili neobjašnjive, abnormalno povišene nivoe enzima jetre, Zocor ne treba uzimati.
- Određeni lekovi. Ako uzimate ciklosporin, gemfibrozil, danazol ili druge lekove koji snažno inhibiraju metabolički put CYP3A4, ne treba uzimati Zocor.
- Trudnoća. Zocor je kategorisan kao kategorija trudnoće X. Pokazalo se da Zocor prelazi placentnu barijeru kod pacova, a kod izvještaja o životinjama došlo je do izvještaja o nestanku i fetalnim abnormalnostima. Pored toga, prijavljeno je i kod trudnica koje uzimaju statin lijekove. Ako planirate da zatrudnite ili ste već trudni i uzimaju Zocor, vaš zdravstveni radnik će vam odmeriti koristi od uzimanja lijekova na vaše zdravlje i mogućih rizika za vaše dijete.
- Nega . Pokazalo se da Zocor prelazi u majčino mleko. Nije poznato kakav efekat to može imati na vaše dijete.
Uslovi koji se moraju pratiti
Ako uzimate Zocor, vaš zdravstveni radnik će možda morati da vas pažljivo nadgleda ako imate određene zdravstvene uslove. Ako imate ni jedan od sledećih uslova ispod, vaš zdravstveni radnik može odlučiti da započne vas na Zocoru u nižim dozama i moraće da vas prati kako biste utvrdili da li će uzimanje Zocora biti potencijalno štetno za vas. Ovi zdravstveni uslovi uključuju:
- Povišeni jetreni enzimi. U studijama, Zocor je u studijama uvećao jetrne enzime aspartat aminotransferaze (AST) i alanin aminotransferazu (ALT). Iako je u većini slučajeva ovo povećanje privremeno, vaš zdravstveni radnik će pratiti ove nivoe kako bi se uverili da vaši enzimi jetre nisu povišeni na opasne nivoe.
- Povišen nivo glukoze u krvi. Studije su pokazale da Zocor može povećati nivo hemoglobina A1C i nivo glikoze na nivou glave. Ako imate dijabetes, vaš zdravstveni radnik može nadgledati ove komponente u krvi i prilagoditi vašu dozu Zocora.
- Bolest bubrega. Vaš zdravstveni radnik će vas započeti s najnižom dozom i pažljivo prati vas.
Nuspojave
Najčešći neželjeni efekti su glavobolja, bol u stomaku, mučnina, zaprtje i infekcije gornjih respiratornih organa. Ukoliko imate bilo kakvih neželjenih efekata od uzimanja Zocora koji postaju produženi ili uznemireni, trebalo bi da obavestite svog zdravstvenog radnika.
Kao i kod drugih statina, retki neželjeni efekti - rabdomioliza - mogu se javiti kod osoba koje uzimaju Zocor. Simptomi rabdomiolize uključuju senzibilnost i slabost mišića, kao i mokraću urinom. Vaš rizik od nastanka ovih neželjenih efekata može se desiti ako uzimate druge lekove, povećate dob, uzimajući 80 mg doze Zocora i druge zdravstvene uvjete. Ukoliko doživite simptome rabdomiolize, odmah obavestite svog zdravstvenog osiguranja.
Lekovi koji bi mogli da interakciju sa Zocorom
Osim ciklosporina, gemfibrozila i drugih lijekova pomenutih gore, sledeći lekovi mogu da interaguju sa Zocorom - povećavajući verovatnoću da doživljavaju neželjene efekte. Sledeći lekovi mogu povećati nivo Zocora ili drugih lekova u vašem telu:
- Lekovi koji spuštaju holesterol ( nikotinska kiselina , fibrati)
- Određeni lekovi srca - kao što su verapamil, diltiazem, amiodaron, amlodipin
- Proteaze inhibitori
- Kolhicin
- Coumadin (varfarin)
Budući da ovo nije potpuna lista, trebalo bi da obavestite svog lekara o svim lekovima - uključujući biljne lekove i lekove bez recepta - koje uzimate dok uzimate Zocor. Ako se od vas traži da uzmete jednu od lekova navedenih u gornjem tekstu, vaš zdravstveni radnik će vam možda morati prilagoditi dozi, nadgledati vas bliže neželjene efekte ili prekinuti jednu od lekova.
Bottom Line
Zocor je najčešće propisan lek koji se koristi za poboljšanje lipidnog profila i smanjuje rizik od umiranja od srčanog udara ili moždanog udara. Zocor je takođe dostupan u generičkom obliku, što vam omogućava da nabavite ovaj lek po jeftinijoj cijeni u poređenju sa ljekovitim lijekovima. Iako efikasan, postoje neki neželjeni efekti i interakcije lekova koje biste trebali paziti prilikom uzimanja Zocora. Prema tome, trebalo bi da budete sigurni da održavate sastanke kod svog zdravstvenog osiguranja kako bi on ili ona mogli pratiti vaš napredak na leku.
Izvori:
Zovor (Simvastatin) [unos paketa]. Merck: Whitehouse Station, NJ. Ažurirano 3.2015.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Dostupno na http://www.micromedexsolutions.com.
Autori studije 4S. Randomizovano ispitivanje spuštanja holesterola kod 4444 bolesnika sa koronarnim srčanim oboljenjem: skandinavska studija preživljavanja simvastatina. Lancet 1994 Nov 19; 344 (8934): 1383-9.