Pokazano je da se Xolair (omalizumab) smanjuje učestalost napada astme kod umerenih do teških astmatičara i smanjuje ili eliminiše potrebu za drugim lekovima za astmu .
Da li ću imati koristi od Xolaira?
Neki pacijenti sa alergijskom astom čine previše IgE što može dovesti do pogoršavanja simptoma astme kao što su:
Uopšteno govoreći, možete imati koristi od Xolair-a ako imate:
- Umerena uporna ili ozbiljna uporna astma
- Osetljivost na alergen i abnormalni test alergije kao RAST
- Nije dobijen dobar odgovor na inhalirani steroid poput Flovent ili inhalirani steroid plus dugogodišnji beta agonist poput Advaira .
Pored toga, neki pacijenti sa profesionalnom astom koji nisu u mogućnosti da modifikuju svoje radno okruženje mogu imati koristi od lečenja sa Xolair-om. Neki osiguravači kao što je Aetna zahtijevaju određene kriterijume prije nego odobri plaćanje za Xolair na početku i za njegovu stalnu upotrebu.
Kako to radi?
Xolair deluje na više različitih nivoa koji se odnose na vašu patofiziologiju astme, uključujući:
- IgE
- Mastne ćelije
- Basophils
Svoje delovanje IgE nivoi smanjuju zajedno sa aktivnošću bazofila i mastocita. Rezultat je smanjenje zapaljenja i hiperproporcionalnost dihalnih puteva što rezultira prethodno navedenim kliničkim poboljšanjima.
Ko može uzeti Xolair?
Možete koristiti Xolair ako ste stariji od 12 godina.
Kako se primjenjuje Xolair?
Vaša Xolair (omalizumab) doza se zasniva na vašoj:
- Težina
- IgE nivo
U zavisnosti od težine i IgE nivoa, dobićete subkutanu injekciju (pod kožom) svake 2-4 nedelje. Potrebno je da primate injekcije najmanje 12 nedelja da biste videli da li je Xolair efikasan za vas.
Ako trebate zaustaviti Xolair zbog neželjenih efekata ili nekog drugog razloga, efekti liječenja će početi da se habaju i potpuno će nestati za oko 6 mjeseci. Ne postoje trajne koristi od primanja injekcija.
Zbog rizika od anafilakse, dobićete injekcije Xolair u ordinaciju vašeg lekara i moraće da ostanu do 2 sata da biste bili sigurni da ne razvijete reakciju. Vaš lekar može takođe propisati i obrazovati vas o EpiPen ili epinefrin injektoru za upotrebu u slučaju da razvijete simptome anafilaksije van kancelarije.
Neželjena dejstva
U kliničkim studijama za dobijanje Xolair odobrenog od strane FDA, čini se da je vrlo sigurno. Xolair je dat više od 2000 odraslih i adolescenata starijih od 12 godina. Od januara 2010. godine to uključuje više od 1600 pacijenata sa astmom koji koriste Xolair više od 6 meseci i više od 550 pacijenata koji koriste Xolair na godinu ili više godina.
Uobičajeni štetni efekti su se dogodili približno jednako kod oba bolesnika koji su uzimali Xolair i one koji su uzimali placebo. Postoji i veliki broj potencijalno ozbiljnih štetnih efekata koje treba upoznati sa obojicima prije početka liječenja sa Xolair-om i da biste se pažljivo pratili sa svojim pružaocem usluga za astmu.
Srećom, izgleda da se ozbiljni štetni efekti javljaju kod manje od 1% pacijenata liječenih sa Xolair-om.
Informacije o bezbednosti Xolair uključuju potencijalno značajan Black Box Warning vezan za anafilaksiju i drugo upozorenje vezano za rak .
Da li je Xolair bezbedan?
Mnogi pacijenti često postavljaju pitanja o tome da li je određeni tretman siguran ili ne. Pošto svi lekovi imaju štetne efekte, ovo pitanje se ustvari svodi na to da li vi i vaš lekar mislite da su potencijalni neželjeni efekti Xolair veći ili manji od vaših potencijalnih koristi. Vi i vaš lekar treba da razgovarate o rizicima i koristima pre nego što donesete odluku.
Koliko to košta?
Xolair je veoma skup, u rasponu od 500 do 2000 dolara mesečno. Razgovarajte sa svojim doktorom o osiguranju osiguranja za ovaj tretman.
Izvori:
Xolair Web stranica. Xolair propisivanje informacija
Barnes PJ. Anti IgE terapija. www.UpToDate.com