Uprkos tome što su neurološka oboljenja, postoje 4 glavne razlike
Postoji preko 100 tipova periferne neuropatije, prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, i oni su klasifikovani prema vrsti oštećenja nerve koje uzrokuju.
Na primer, neke periferne neuropatije utiču na samo jedan nerv (nazvani mononeuropatije), dok drugi utiču na višestruke nerve (nazvane polineuropatije). Pored toga, neke periferne neuropatije nastaju usled oštećenja nervnih vlakana dok su druge posledica oštećenja mijelinskog plašta (i drugih oba).
Dok periferna neuropatija deli nekoliko uobičajenih simptoma sa multiplom sklerozom (MS), kao i bol i nenormalne senzacije, važno je shvatiti da su to potpuno različite bolesti.
Hajde da bliže pogledamo četiri glavne razlike između periferne neuropatije i multiple skleroze.
Razlika # 1: periferni nervni sistem protiv centralnog nervnog sistema
Periferna neuropatija
Periferna neuropatija se odnosi na oštećenje nerva koji uključuje periferni nervni sistem, što su oni nervi izvan mozga i kičmene moždine. Oštećeni periferni nervi rade i izazivaju nenormalne senzacije, bol i utrnutost. Ove senzorne abnormalnosti najčešće utiču na stopala, donje noge i ruke. Slabost mišića može se desiti i kod osoba sa teškom ili dugotrajnom perifernom neuropatijom.
Multipla skleroza
Za razliku od periferne neuropatije, MS utiče na centralni nervni sistem, koji se sastoji od mozga, optičkog nerva i kičmene moždine.
Nervi u centralnom nervnom sistemu održavaju oštećenja tokom vremena, što ometa njihovu sposobnost komuniciranja sa perifernim nervnim sistemom. Ova oštećenja mogu potom uzrokovati nenormalne senzacije, bol i otopinu koja se ne razlikuje od onih uzrokovanih perifernom neuropatijom.
Mišićna slabost se često razvija i kod MS.
U stvari, mišićna slabost se razvija češće i sa većom težinom nego što se obično vidi u perifernoj neuropatiji.
Razlika # 2: Osnovni uzroci
Periferna neuropatija
Periferna neuropatija obuhvata grupu poremećaja sa različitim osnovnim uzrocima. Iako je dijabetes najčešći uzrok periferne neuropatije među Amerikancima, mnogi drugi zdravstveni uslovi mogu biti krivci. Neki primjeri uključuju:
- Hronična bolest bubrega
- Hipotiroidizam
- Neke autoimune bolesti (na primjer, sistemski eritematozni lupus ili reumatoidni artritis)
- HIV infekcija
- Herpes simplex virusna infekcija
- Toksini, kao što su olovo, živa i teški alkohol
- Oštećenje nerva vezano za povrede
- Zloupotreba alkohola
- Određeni lijekovi (na primjer, određeni lijekovi za HIV i hemoterapije)
Multipla skleroza
Iako postoje brojne vrste periferne neuropatije, postoje samo četiri tipa MS , a najčešći je recidivirajuće-remitirujuće MS (RRMS). U RRMS-u, lezije se javljaju u mozgu i kičmenu moždinu, kao rezultat ponovnog upala. Ovo zapaljenje proističe iz imunološkog sistema osobe koja napada mijelinsku plašt određenih živaca.
Razlika # 3: Dijagnoza
Periferna neuropatija
Utvrđivanje uzroka simptoma i dijagnoza počinje kompletnom medicinskom istorijom, uključujući pažljiv pregled svih simptoma koje ste doživjeli.
Sledeća je temeljna fizička s kompletnim neurološkim pregledom.
U zavisnosti od rezultata ovih inicijalnih procena, ako vaš doktor sumnja na perifernu neuropatiju, on može da preporuči dodatna ispitivanja koja mogu uključivati krv, MRI i / ili nervne testove, kao što je elektromiografija (EMG) i / ili brzina provodljivosti nerva (NCV) .
Multipla skleroza
Za dijagnozu MS, vaš lekar će naručiti MRI, a on može da izvede lumbalni punkt . Krvavo delo se takođe često vrši kako bi se isključilo zdravstveno stanje koje može oponašati MS.
Razlika # 4: Tretman
Periferna neuropatija
Kada se napravi dijagnoza, vi i vaš doktor će raditi zajedno na planu lečenja.
U lečenju periferne neuropatije, vaš lekar će razmotriti osnovni uzrok. Na primjer, ako je dijabetes krivac, onda je postizanje vašeg krvnog šećera pod kontrolom primarni cilj.
Ako lek ili toksin uzrokuje neželjeni efekat, uklanjanje ili zaustavljanje sredstva za povređivanje (ako je moguće) je važno.
Dobra vijest je da nervna vlakna u vašem perifernom nervnom sistemu mogu regenerirati, pa se lečenje osnovnog stanja može poboljšati (čak i izlečiti, u nekim slučajevima) periferna neuropatija osobe.
Za akutni bol periferne neuropatije, vaš lekar može da preporuči jedan ili više od sledećih lekova:
- Nesteroidne antiinflamatorije (NSAID)
- Određeni antidepresivi kao što su Elavil (amitriptilin) ili Cymbalta (duloksetin)
- Određeni antikonvulzanti kao što su Lyrica (pregabalin) ili Neurontin (gabapentin)
- Lokalni lekovi kao što su lokalni lidokain ili kapsaicin
- Tapentadol (samo za dijabetičku neuropatiju)
Pored lekova, druge terapije koji ublažavaju bolove mogu se savetovati, uključuju:
- Transkutana električna stimulacija živaca (TENS)
- Komplementarne terapije kao što su akupunktura ili masaža
- Navike na životni način (na primjer, prekid pušenja, vežbanje i redovno održavanje stopala ako imate dijabetes)
- Hirurgija - za određene periferne neuropatije u kojima je pojedinačni nerv kompresovan (na primer, sindrom karpalnog tunela)
Multipla skleroza
Lečenje multiple skleroze je dvostruko, što uključuje lekove koji modifikuju bolesti (za borbu protiv zapaljenja MS) i lekova koji pomažu osobi da upravlja svojim jedinstvenim simptomima.
Kod abnormalnih senzacija u MS, vaš lekar može preporučiti neke od istih lekova koji se koriste za lečenje neugodnosti u perifernoj neuropatiji kao što su Cymbalta (duloksetin) ili Neurontin (gabapentin).
Ako je vaša neuropatija dio MS relapsa ili je posebno muka, vaš lekar može propisati kratak tok kortikosteroida.
Reč od
Iako možete biti u iskušenju da odložite da vidite svog doktora, simptomi nervnog sistema ne treba zanemariti. Ako imate simptome koji mogu biti povezani sa perifernom neuropatijom ili MS, vaš lekar će uraditi neophodne procene kako bi ispravno postavio dijagnozu.
Dok čekate datum vašeg imenovanja, korisno je zadržati dnevnik vaših simptoma kako biste ih detaljno opisali, zajedno sa svim obrascima u njihovom pojavljivanju, kao i sve otežavajuće ili provokativne faktore.
> Izvori:
> Afialo M, Morlion B. Efikasnost tapentadol ER za upravljanje umerenim i teškim hroničnim bolovima. Bolnički lekar . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Enciklopedija neuroloških nauka . 2. izd. Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Multipla skleroza . Cleveland Klinički centar za kontinuirano obrazovanje.
> Levin MC. Višestruka skleroza (MS). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .
> Nacionalni institut za neurološke bolesti i moždani udar. (2014). Periferni izvještaj o neuropatiji.