Venous Ulcer je stanje krvnog suda

Venski čir je plitka rana koja se razvija na donjoj nozi kada vene vene ne uspijevaju vratiti krv natrag u srce normalno - stanje poznato kao venska insuficijencija. Takođe se zovu varikozni ulkus ili stazni čir na nogama.

Šta izgleda

Prvi znak venskog čira je područje tamno crvene ili ljubičaste kože, koja se takođe može zagušiti, suvo i svrbi.

Bez terapije može se pojaviti otvorena rana ili čir. Rana može biti bolna.

Jedan od prvih znakova da se venski čir može formirati jeste da možete doživeti tupu bol ili bol u nogama, oteklina koja se spusti sa nadmorskom visinom, ekzematne promene okolne kože i proširene vene .

Uzroci

Ukupna prevalencija venskih ulceracija u Sjedinjenim Državama je približno 1 procenat. Venusovi čirevi su češći kod žena i starijih osoba. Primarni faktori rizika su starije godine, gojaznost, povrede prethodne noge, duboka venska tromboza i upalne vene.

Rizik od nastanka vječnih ulkusa povećava se prisustvo poremećaja strpanja krvi , trudnoće, gojaznosti, porodične istorije varikoznih vena, pušenja, prekomerne upotrebe alkohola, loše ishrane ili prekomerno dugih perioda neaktivnosti ili stajanja. Povećan rizik može se desiti i kao rezultat nedavnih operativnih procedura. Drugi mogući uzrok je ako je mišić u telu neefikasan pri pumpanju, jer igra važnu ulogu u cirkulaciji krvi sa donje polovine tela nazad u srce.

Tretman

Liječenje vena čir zahteva korištenje različitih metoda za poboljšanje cirkulacije. U početku, lečenje može uključiti terapiju kompresije i podići nogu.

Terapija kompresije je standard za lečenje vječnih ulkusa, što dokazuje članak iz pregleda Cochranea iz 2009. godine koji je utvrdio da se venski čir brže zaraste sa kompresionom terapijom nego bez.

To može biti zato što kompresiona terapija smanjuje otok, poboljšava venski refluks i smanjuje bol. Stopa uspješnosti kreće se od 30 do 60 posto nakon 24 sedmice, a nakon jedne godine 70 do 85 posto, navodi se u studiji američkog časopisa Journal of Medicine .

Nakon što se čir ozdravi, doživotno održavanje kompresione terapije može smanjiti rizik od ponovnog pojave. Postoje i dokazi da je aktivan takođe da pomogne u prevenciji vječnih ulkusa; posebno kada se koristi u tandemu sa kompresionom terapijom.

Gore navedeno može pomoći u sprečavanju nastanka čira, ali ako je već formiran lek može biti potreban. Aspirin se ponekad koristi kao terapija; ali dokazi o kojima ona radi su siromašni, prema članku Review Cochrane iz 2016. godine. Druga farmaceutska opcija je Trental (Pentoksifilin), obično 400mg tri puta dnevno. Ovaj inhibitor agregacije trombocita smanjuje viskoznost krvi, što poboljšava mikrocirkulaciju. Pokazalo se da je efikasan adjuktivni tretman za venske čireve kada se doda u kompresionu terapiju.

Međutim, ako se venski ulkusi zaražuju ili se opire lečenju duže od 6 meseci, agresivniji tretmani kao što je uklanjanje tkiva i bakterijskog opterećenja putem debridmana, operacija za smanjenje venske refluksa i sprečavanje ponovnog čišćenja i premeštanje kože mogu biti potrebne.

Izvori

Kolins L, Seraj S. Dijagnoza i lečenje vječnih ulkusa. Am Fam lekara. 15. april 2010. 81 (8): 989-96.

de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD. Oralni aspirin za lečenje ulkusnih vena. Cochrane Database Syst Rev. 18. februar 2016; 2: CD009432. [Epub ispred štampanja].

Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Koji veniumski ulkusi će se zarastati sa zavojima za kompresiju udova? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.

Nelson EA, Adderley U. Venusni ulkusi nogu. BMJ Clin Evid. 2016.

O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Kompresija za ulcerozne vene. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.