Tretmani uključuju terapiju, prazozin i SSRI lekove
Svi smo imali loše snove ili noćne more . Međutim, ako imate post-traumatski stresni poremećaj (PTSD), možda ćete se nadati noćnim mecima češće nego što možete računati. Saznajte o ovom stanju, kako se odnosi na poremećaje sna kao što su noćne more i koje opcije lečenja su dostupne.
Kako i kako često PTSP utiče na spavanje?
PTSD je kombinacija simptoma koji se javljaju kao rezultat traume.
Karakteriše ga intruzivne misli, noćne more i flešbekovi prošlih traumatskih događaja.
Ako patite od PTSP-a, često možete ponovo doživeti traumu koju ste preživeli. To se može desiti tokom dana ili noću. Noćne uspomene često se manifestuju kao uznemirujući snovi ili noćne more u kojima je događaj oživljen. Pored toga, mogu se pojaviti intruzivne dnevne memorije, koje se zovu flashbacks.
Verovatno ćete primetiti da ste takođe imali povećanu nadraženost, što znači da ste više reaktivni na svoje okruženje. Ovo može biti povezano sa značajnom anksioznošću . Ovi simptomi mogu dovesti do teškoća pada ili zaspanja, što je karakteristično za nesanicu .
Procenjuje se da se noćne more javljaju u 5% svih ljudi. U istraživanju ratnih veterana Vijetnama, 52% je prijavilo noćne more koje su se događale prilično često. Kada neko doživi simptome koji su karakteristični za PTSP, 71% do 96% ima noćne more.
Izgleda da je ova rasprostranjenost veća kod osoba sa koeksističnom anksioznošću ili paničnim poremećajem. Ove nožne more se mogu pojaviti više puta nedeljno i mogu biti veoma uznemirujuće, ometajući spavanje pogođene osobe i drugih u domaćinstvu.
Zašto PTSP utiče na spavanje?
Izgleda da je sam poremećaj rezultat interakcije gena i okoline.
Neka istraživanja sugerišu da genetski faktori koji utječu na transport serotonina, hemikalije u mozgu koja prenosi signale, može igrati ulogu. Serotonin, pored toga, ima značajne efekte u modulaciji emocija i sna.
PTSP i noćne more: Postoji li tretman koji će pomoći?
Nocne more i flashbacks koji su povezani sa PTSP-om često su praćeni povećanom anksioznošću i često paničnim napadima. Tip savetovanja pod nazivom kognitivna bihejvioralna terapija (CBT) pokazalo se da je najefikasniji za lečenje noćnih mera povezanih sa PTSP. Ovaj tretman vam može pomoći da shvatite i promenite misli o traumi i vašem programiranom odgovoru na njih.
Postoji više podtipova CBT dostupnih, uključujući terapiju kognitivne obrade (CPT).
CPT pomaže da vas obuče da zamenite ove negativne misli sa preciznijim i manje uznemirujućim mislima. Može vam pomoći u suočavanju sa osjećanjima besa, krivice i straha koji su povezani sa prethodnom traumom. Terapeut može vam pomoći da obradujte događaj, naučite da ne krivite sebe i otkrijete da događaj nije vaša greška.
Uz terapiju izlaganja, naučićete da imate manje straha o vašim sećanjima. Sve povezane misli, osećanja ili situacije koje vas podsećaju na traumu će postati manje uznemirujuće.
Razmišljajući o traumi u kontrolisanom i bezbednom okruženju, postepeno ćete biti manje stresni ili zabrinuti zbog događaja. Ovo se postiže delom kroz desenzitizaciju. Ovo vam pomaže u rješavanju uznemirujućih misli i smiriti loša uspomena postepenim postupanjem s njima. U nekim slučajevima, intervencija pod nazivom "poplava" se koristi za rješavanje puno loših uspomena odjednom. Osim toga, tehnike opuštanja - poput disanja ili progresivne relaksacije mišića - mogu se integrirati kako bi se ublažila anksioznost prilikom pregleda stresne memorije.
Desenzitizacija pokreta i prerada očiju
Ova terapija pomaže vam da promenite način na koji reagujete na traumatske uspomene.
Dok razmišljate ili pričate o ovim sjećanjima, fokusirate se na druge stimulacije. To može obuhvatiti kretanje očiju, ručne slavine ili čak ponavljane zvuke. Terapeut može ispružiti ruku pred vama i jednostavno pratite kretanja svojim očima. Ovo se čini korisnim, ali nije jasno da li je rasprava o traumi dovoljno sama po sebi ili ako su pokreti sastavni deo lečenja.
Uloga lekova u PTSP i noćnim morem
Pored ovih terapija, lekovi takođe mogu imati ulogu u lečenju simptoma PTSP-a. Neke su usmerene ka specifičnim simptomima. U slučaju noćnih mrava , utvrđeno je da je lek koji se zove prazosin efektivan. Njegovi sporedni efekti uključuju padove krvnog pritiska, glavobolju i letargiju.
Postoji mnogo drugih psihijatrijskih lekova koji mogu biti efikasni u lečenju simptoma povezanih sa PTSP. To uključuje selektivne inhibitore ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) koji se koriste za lečenje anksioznosti i depresije, kao što su:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoksetin (Prozac)
- Paroksetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
U mnogim slučajevima, kombinacija odgovarajućeg liječenja i terapije može biti vrlo efikasna za poboljšanje ili rješavanje stanja.
Reč od
Biti otvoren o vašim noćnim morem ili drugim pitanjima vezanim za spavanje sa svojim doktorom je prvi korak u dobijanju potrebnog zvučnog odmora. Počnite tako što ćete iskreno razgovarati o vašim brigama i početi da dobijate pomoć koja će vam ostaviti bolje spavanje.
Izvori:
Bisson, J. "Posttraumatski stresni poremećaj". BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. "Prazosin za liječenje posttraumatskih stresnih poremećaja spora". Farmakoterapija 2008; 28: 656.
Nacionalni centar za PTSP. US Department of Veterans Affairs .
Raskind, MA et al . "Smanjenje kostima i drugih simptoma PTSP-a u borbenim veteranima od strane Prazosina: studija pod kontrolom plakebo-a". Am J psihijatrija . 2003; 160: 371.
Stein, DJ i dr . "Posttraumatski stresni poremećaj: medicina i politika". Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB i sar . "Prazosin efekti na objektivne mjere spavanja i kliničke simptome posttraumatskog stresnog poremećaja u civilnoj traumi: studija koja je kontrolisana placebom". Biol Psihijatrija. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV i sar . "Posttraumatski stresni poremećaj: kliničke karakteristike, patofiziologija i lečenje." Am J Med . 2006; 119: 383.
Yehuda, R. "Posttraumatski stresni poremećaj." N Engl J Med . 2002; 346: 108.