Česti medicinski problem koji se često greši zbog srčanih oboljenja je peptični ulkus . Peptični ulkus često proizvodi simptome koji mogu biti izazov za razliku od angine , ili čak i simptoma srčanog udara .
Šta je bolest peptičnog ulkusa?
U peptičnom ulkusnom bolešću, čirevi ili rane se proizvode u oblogu želuca ili duodenuma (što je prvi deo tanko crevo).
Ovi čirevi su često bolni. Tipično, bol od peptičnog ulkusa se doživljava kao bol u stomaku - često, bol u jamu želuca - ali ponekad može izazvati bol u grudima.
Karakteristike boli od bolesti peptičnih ulkusa
Bol nastao peptičnim ulkusima često se opisuje kao osjećaj sagorevanja ili gnijezde. Često se olakšava jedenjem obroka, a često se pogoršava pitanjem alkohola, pušenjem ili zagrijavanjem kofeina. Može biti praćeno simptomima nadimanja, gasa, mučnine i povraćanja. Gubitak je takođe prilično čest kod ljudi sa peptičnim ulkusnim bolestima.
Uzroci bolesti peptičnih ulkusa
Peptični čir može se javiti kada se sluz koji štiti oblogu gornjeg digestivnog trakta smanjuje ili se produžava proizvodnja želudačke kiseline. Uslovi koji proizvode peptične čireve su najčešći kod ljudi čiji digestivni trakti su kolonizovani od Helicobacter pylori bakterija.
Takođe, redovni korisnici NSAID bolesnika sa bola imaju povećan rizik od peptičnih ulkusa.
Peptična bolest ulica protiv angine - Evaluacija
Obično nije naročito teško da lekar razlikuje bolove u grudima izazvanim peptičkim ulkusnim bolestima od angine izazvane koronarnom arterijskom bolešću (CAD) .
Karakteristike dve vrste bola su obično sasvim različite. Bol bledinog creva nije izazvan vježbanjem i oslobađajući se od odmora, a bol u gležanju uz naduvavanje i mučnina prilično se razlikuje od bolesti tipične angine.
Bez obzira na to, s obzirom da povremeno angina može imati veoma netipičnu prezentaciju, može postati važno uraditi potvrdu testova kako bi se odredila dijagnoza.
Endoskopija (ispitivanje GI trakta sa posebnim fleksibilnim opsegom) je favorizovan metod dijagnoze peptičnih ulkusnih bolesti, posebno kod ljudi koji imaju dokaze krvarenja ili su imali teške simptome. Testiranje za prisustvo Helicobacter pylori takođe može biti od pomoći. Mogu se preporučiti i rendgenski snimci gornjeg digestivnog sistema.
Ako je doktor zabrinut zbog mogućnosti CAD-a, stres test može biti od pomoći u razlikovanju između ova dva problema.
Lečenje bolesti peptičnih ulkusa
Liječenje bolesti peptičkih ulkusa često uključuje:
- Antibiotici da se oslobodite Helicobacter pylori bakterija. Često se koristi dvodnevni kurs kombinacije oralnih antibiotika.
- Lekovi blokiraju proizvodnju želudačke kiseline. Ovi često uključuju inhibitore protonske pumpe, kao što su omeprazol (Prilosec) i blokatori histamin (H2) kao što je ranitidin (Zantac).
- Antacidi za neutralizaciju želudačke kiseline.
U retkim prilikama, čir na želucu neće uspeti da ozdravi takvim merama, a operacija će biti potrebno razmotriti. Međutim, sa lekovima koji su razvijeni tokom proteklih nekoliko decenija, potreba za operacijama za peptični ulkus je sada daleko manje česta nego ranije.
> Izvori:
> Barkun A, Leontiadis G. Sistematski pregled simptoma opterećenja, oštećenja kvaliteta i troškova u vezi s peptičnom bolesti ulceracije. Am J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Udruživanje između kliničkih manifestacija složenih i nekomplikovanih peptičkih ulcerata i visceralne senzorne disfunkcije. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.