Uzimanje Elavila za hronični bol u leđima

Amitriptilin

Elavil (amitryptyline) je lek sa nekoliko upotreba. Dugo se koristi za lečenje depresije, ali se ponekad daje kao adjuvant ("zajedno sa") lekovima za bolove osobama sa hroničnim bolovima u leđima.

Šta je tačno amitriptilin, koliko je efikasan za bol, koji su uobičajeni neželjeni efekti, i koje interakcije lekova mogu da se javljaju ovim lekom?

1 -

Šta je Amitriptilin?

Elavil (amitriptilin) ​​je antidepresivno liječenje koje se ponekad propisuje za zaštitu hroničnog bola u leđima. To je jedan od lekova u klasi lekova poznatih kao triciklični antidepresivi .

Elavil se najčešće koristi zajedno sa drugim lekovima. Lekovi koji se koriste na ovaj način se nazivaju adjuvantnim lijekovima . Obično se ne koristi kao tretman u prvom redu, već umesto konzervativnog tretmana bolova u leđima, kao što su Advil (ibuprofen) i Tylenol (acetominphen), nisu bili efikasni za ublažavanje bolova.

Elavil nije narkotični (opioidni) lek, i obično nije rizik od zavisnosti od lekova.

2 -

Koji tip bolova u predelu vrata tretira amitriptilin?

Izgleda da je Elavil najefikasniji za neuropatske vrste hroničnih bolova u leđima. Za bolesne bolesnika kičme, to obično znači da vaš bol zrači niz ruku ili nogu. Možda ćete imati i peckanje ili senzaciju u kontaktu sa rukom ili nogom.

Iako Elavilove sposobnosti oslobađanja bolova ne zavise od njegovog antidepresivnog efekta, lek djeluje povećanjem količine određenih hemikalija mozga neophodnih za mentalnu ravnotežu.

Amitriptilin se takođe koristi za liječenje fibromialgije , što je stanje obilježeno rasprostranjenim bolovima i tačkama .

3 -

Da li je amitriptilin efikasan?

Amitriptilin je najizraženiji od svih tricikličnih antidepresiva. U upotrebi je od 1960-ih.

Prema rečima dr. Kathleen Fink, direktora službe za bolove u Nacionalnoj bolnici za rehabilitaciju u Vašingtonu, ovaj lek nije dovoljno iskorišćen zbog razvoja novih tricikličnih antidepresiva.

Fink kaže da liječnici nisu prikladno propisivati ​​amitriptilin za hronični bol u kičmi, jer neželjeni efekti mogu učiniti da se osjećate ujutru. "Ali u stvarnosti", kaže ona, "amitriptilin je efikasan i jeftin lek za upravljanje hroničnim bolovima u leđima, naročito ako imate problema sa spavanjem."

Studija iz 2014 objavljena u časopisu za neurološke nauke upoređivala je amitriptilin sa Lyricom ili pregabalinom (drugim lijekom za neuropatski bol) zbog smanjenja bolova, kao i telesne invalidnosti. Istraživači su otkrili da, iako su oba efikasna bolesnika, samo amitriptilin značajno smanjuje invalidnost.

4 -

Amitriptilin Dosage

Kada se Elavil koristi za bol u leđima ili vratu, doza je niža (otprilike pola, iako će se to razlikovati) nego kada se uzima za depresiju.

Vaš lekar će vam verovatno započeti s vrlo malom dozom, a zatim svake sedmice povećavati nagore sve dok vam bol ne olakša i / ili neželjeni efekti postanu previše za vas.

Pozitivni efekti često se javljaju brzo kada se ovaj lek uzima za hronični bol u leđima u poređenju sa time kada se koristi za upravljanje depresijom.

5 -

Amitriptilin neželjeni efekti

Važno je biti svjestan mogućih neželjenih efekata amitryptyline prije početka ovog lijeka.

Budući da je amitriptilin odobren od strane FDA za liječenje depresije, može uticati na mentalno stanje, uključujući povećanje rizika za samoubistvo. Ali na nivou stvari, amitriptilin verovatno ima relativno nizak rizik od samoubistva.

Na primjer, studija kohorte iz 2015 objavljena u British Medical Journalu pokazala je da je kod ljudi sa depresijom apsolutni rizik od samoubistva za amitriptilin više od godinu dana bio 0,02 posto. Svakako ljudi koji žive sa depresijom imaju povećan rizik od samoubistva čak i bez ovog leka. Ukoliko neko u vašoj porodici ima bipolarni poremećaj ili samoubistvo, vaš lekar može preporučiti da ne koristite ovaj lek.

Ako ste trudni ili dojite, najbolje je da se držite dalje od amitriptilina ili Elavila, jer se lek može eventualno preneti na vaše dijete.

Elavil može izazvati probleme kod ljudi koji imaju aritmije (abnormalni srčani ritam) i drugih oblika srčanih oboljenja, a generalno se ne daju osobama starijim od 60 godina. (Noviji antidepresivi mogu biti bolji izbor za ovu starosnu grupu.)

Nekoliko manje ozbiljnih neželjenih efekata Elavil uključuju suhu usta i pospanost.

6 -

Amitriptilin i interakcije sa lekovima

Postoji niz lekova koji međusobno deluju sa amitryptyline .

Interakcije između Elavila i nekih drugih lekova mogu povećati količinu amitriptilina u krvi. Zauzvrat, ovo može povećati neželjene efekte leka. Interakcije takođe mogu povećati toksičnost (ili smanjiti efikasnost) lekova koje uzimate zajedno sa Elavilom.

Važno je reći vašem lekaru sve što uzimate, bilo rekreativno, bez recepta ili propisano. Na primer, biljni preparat St. John's Wort ne bi trebalo koristiti sa amitryptyline linijom.

Mogu se javiti važne interakcije između Elavila i nekih relaksansa mišića, antidepresiva, lekova za abnormalne srčane ritmove, lekova za visok krvni pritisak, lekova za štitastu župljicu, tableta za kontrolu rađanja i još mnogo toga. Dobra je ideja da razgovarate sa svojim farmaceutom, ako vam je propisan Elavil.

7 -

Kada izbegavati amitriptilin: kontraindikacije

Postoje neki slučajevi u kojima je najbolje izbjeći uzimanje amitriptilina u potpunosti. Ovi primeri se nazivaju "kontraindikacije".

Na primjer, ako uzimate monoamin oksidazni inhibitor (MAO za depresiju ili lijekove cesapride (koji više nisu dostupni u Sjedinjenim Američkim Državama), ne treba uzimati amitryptyline.

Pošto Elavil može povećati ili smanjiti nivo drugih lekova koje uzimate, uvek razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što prekinete lekove.

Donja linija o upotrebi Elavila ( Amitryptyline ) za bol u leđima

Antidepresivi lekovi amitryptyline mogu biti efikasni kao adjuvantni tretman za olakšanje hroničnog bola u leđima. Izgleda da radi naročito dobro za neuropatski bol, bol koji može zračiti niz nogu i uzrokovati osećaj otrplosti, mravljinčenja ili ping-kisa: neuropatski bol je najteži oblik bolova za lečenje. Nije sigurno tačno kako funkcioniše Elavil, ali se čini da se mehanizam razlikuje od načina na koji funkcioniše za depresiju. Obično se koristi i mala doza.

Postoje i blagi i ozbiljni neželjeni efekti sa amitryptyline-om i važno je da razgovarate sa svojim doktorom o ovim. Pored toga, postoji nekoliko lekova koji mogu da interaguju sa amitryptyline, a lekar treba da ima sveobuhvatnu listu vašeg recepta, bez recepta i lekova biljne hrane pre nego što prepisuje ovaj lek.

> Izvori:

> Fink, K., MD Intervju za telefon. Nacionalna bolnica za rehabilitaciju. Maj 2011.

> Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill edukacija, 2015. Štampa.

> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. i dr. Da li je Amitryptyline niske doze efikasan u upravljanju hroničnom bolešću u leđima? Studijski protokol za slučajno kontrolisano suđenje. Suđenja . 2016. 17 (1): 514.

van van Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P. i D. Schiphof. Amitriptilin za slučajeve muskuloskeletnih bolesti: sistematski pregled. Porodična praksa . 2017. 34 (2): 138-146.