Dvostruki korisnici NSAID povećavaju rizik od neželjenih efekata
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) predstavljaju glavu za mnoge ljude sa artritisom. Ipak uzimanje više od jednog lijeka u ovoj kategoriji ne samo da nudi malo prednosti, već može biti i opasno. Šta tačno predstavljaju NSAID, koji su rizici, i koji lekovi su uključeni u ovu kategoriju tako da možete biti sigurni da ne biste slučajno udvostručili istu kategoriju lekova?
Koje su nesteroidne antiinflamatorne droge (NSAID)?
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) su klasa lekova koji se obično propisuju za lečenje artritisa .
Pošto su NSAID dostupni i preko recepta i preko brojača, neki ljudi završavaju uzimanjem dva različita NSAIDs-a.
Ljudi takođe mogu izabrati da uzimaju dva NSAID-a zbog neadekvatnog olakšanja bola ili zato što ne shvataju da su oba leka u istoj terapijskoj klasi lekova. Upotreba dva različita NSAID-a je nebezbedna i nije dobra ideja, jer to može povećati rizik od neželjenih neželjenih efekata i ozbiljnih neželjenih događaja.
Popularni NSAIDs imaju rizike
Možda ćete misliti na poremećaj stomaka kao zajednički rezultat uzimanja lekova kao što je Advil, ali postoji nekoliko mogućih neželjenih reakcija koje biste trebali znati.
Gastrointestinalno krvarenje: Milioni ljudi uzimaju NSAID svakodnevno zbog artritisa, akutnih povreda i menstrualnih grčeva.
Procjenjuje se da je više od 100.000 Amerikanaca hospitalizovano, a između 15.000 i 20.000 umre svake godine od čira i gastrointestinalnog krvarenja u vezi sa upotrebom NSAID-a. (Da bi se razumelo obim ovoga, otprilike 40.000 žena umire od karcinoma dojke svake godine.) NSAID-ovi čine 60 odsto kupljenih recepta bez recepta, a ljudi koji koriste NSAID-ove za bilo koji uzrok od jednog do dva posto će doživjeti GI krvarenje.
Govoreći samo o artritisu, 14 miliona pacijenata redovno uzima NSAID-ove - do 60 posto će doživeti gastrointestinalne neželjene efekte. Rizik je veći kod onih koji su stariji, koji takođe uzimaju aspirin ili razređivače u krvi, koji uzimaju određene tipove i doze NSAIL-a, i ako se koristi više od jednog leka u ovoj kategoriji.
Rizik od srčanog udara i moždanog udara: upotreba NSAID-a je takođe povezana sa povećanim rizikom od srčanog udara ili moždanog udara koji mogu dovesti do smrti, a rizik se povećava za pacijente koji ih koriste dugoročno ili imaju bolove od srca. Postoje neki NSAIDs koji nose više srčanih rizika od drugih, a važno je da razgovarate sa svojim doktorom o simptomima vašeg artritisa i vašoj ličnoj ili porodičnoj istoriji bolesti srca i faktora rizika. Popularni lekovi za recept na receptu Vioxx su skinuti sa tržišta za ovaj razlog.
Oštećenje bubrega: Čak i normalne doze NSAID-a koje se koriste u malim uslovima može dovesti do akutne povrede bubrega ( akutna bubrežna insuficijencija) . Procjenjuje se da 2,5 miliona ljudi doživljava akutnu bubrežnu insuficijenciju zbog NSAID-a svake godine.
Preporuke za sigurno korišćenje NSAIL-a
FDA preporučuje da se radi sigurne upotrebe NSAIL-a, lekovi treba preduzeti:
- Samo kako je propisano
- Na najnižoj mogući dozi koja je i dalje efikasna
- Za najkraće vreme potrebno
Prijavljeno je da ljudi često ne podležu njihovoj upotrebi NSAID-a bez recepta. Istraživanje je otkrilo da ljudi koji ne prijavljuju NSAID koristeći nepropisne lekove smatraju da su lekovi neznatni jer su dostupni bez recepta. Ovo jednostavno nije tačno i jedan je od razloga (ima ih mnogo) zašto bi ljudi trebali upoznati svog doktora o bilo kojim suptilnim ili prehrambenim suplemenatima koje uzimaju.
Neupotreba lekara o upotrebi lekova preko viza je jedan od razloga zašto ljudi ponekad završavaju koristeći dva lekova u ovoj kategoriji, iako to može biti opasno.
Uzimanje dva NSAID-a je rizično
Povećan rizik povezan sa uzimanjem dva NSAID-a je značajan. Starija studija objavljena u Evropskom časopisu za kliničku farmakologiju zaključila je da je rizik od teških reakcija lekova koji uzrokuju povredu jetre i akutnu bubrežnu insuficijenciju 6 do 7 puta veći u prijavljenim slučajevima istovremene upotrebe dva NSAIDs-a. Ipak, i pored ove svesti, rizik ostaje. Studija 2017. godine pokazala je da među starijim odraslima koji uzimaju NSAIDs, neadekvatna upotreba je otkrivena preko 70 procenata.
Ne dozvoli da se to desi tebi. Koristite NSAIDs bezbedno i odgovarajuće. Ako već uzimate recept NSAID, proverite kod svog lekara pre nego što uzmete neke lekove bez recepta.
Lekovi klasifikovani kao NSAIDS
Kako bi izbegli uzimanje više od jednog NSAID-a, važno je znati koji lekovi su uključeni u ovu klasu. Takođe je važno napomenuti da se generički lekovi mogu prodavati pod nekoliko različitih brendova. Na primjer, ibuprofen je generički lek u Advil, Motrin, Nurofen i drugi. NSAID se takođe može kombinovati sa drugim lekovima.
Postoje tri glavna tipa NSAIL-a. To uključuje salicilate (oba acetilovana kao u aspirinu i ne acetilovani), tradicionalne NSAIL (kao što su Advil,) i inhibitori COX-2, kao što je Celebrex. NSAIDs koji se obično koriste za lečenje artritisa uključuju:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproksen)
- Anaprox (naproksen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak sa misoprostolom)
- Aspirin (acetilsalicilna kiselina)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diklofenak kalijum)
- Celebrex (celekoksib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oksaprozin)
- Disalcid (salsalat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroksikam)
- Ibuprofen (robne marke uključuju Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (imena marke uključuju Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolak)
- Meclomen (natrijum meklofenamat)
- Mobic (meloksikam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproksen)
- Naprosyn (naproksen)
- Naproxen (robne marke uključuju Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanaminska kiselina)
- Relafen (nabumeton)
- Tolektin (tolmetin natrijum)
- Trilizat (holin magnezijum trisalicilat)
- Voltaren (diklofenak natrijum)
Donja linija uzima više od jednog NSAID-a
Uzimanje više od jednog NSAID-a ne radi na poboljšanju bolova, već značajno povećava rizik od uobičajenih neželjenih efekata i neželjenih reakcija. To je rekao, previše ljudi na kraju koristi više od jednog od ovih lijekova u isto vrijeme. Dio problema je u tome što su ti lekovi dostupni i preko recepta i preko brojača, a ako vaš ljekar nije svjestan lekova koji ne primjenjuju recept, uzrokuje se nepravilnost.
Pored udvostručavanja NSAID-a, postoji mnogo potencijalnih neželjenih efekata i interakcija među lekovima koji ljudi koriste za artritis. Najbolji način da smanjite šanse za negativan efekat je da pažljivo razgovarate o svakom leku koji uzimate sa svojim doktorom i vašim farmaceutom. Uz medicinske greške koje se oglašavaju kao treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, plaća se da budete oprezni.
> Izvori:
> Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill edukacija, 2015. Štampa.
> Luciano, R., i M. Perazella. NSAID: Akutna povreda bubrega (akutna bubrežna insuficijencija). UpToDate . Ažurirano 03/01/17.
> Sostres, C., Gargallo, C. i L. Angel. Nesteroidne antiinflamatorne droge i gornja i donja gastrointestinalna mukozna oštećenja. Istraživanje i terapija artritisa . 2013. 12 (Suppl 3): S3.