Tip maligniteta ćelija klica jajnika
Ako vam je rečeno da imate nezrele teratome, verovatno ste veoma uplašeni. Ne samo da to znači rak, ali se ovi tumori obično nalaze kada su ljudi mladi.
Šta je upravo ta vrsta tumora germinativnih ćelija, i kako se leči?
Pregled
Nezreli teratomi su napravljeni od tkiva koja liče na one pronađene u embrionu. To su maligni rođaci najčastičnijih zrelih teratoma ili dermoidnih cista .
Kada se pojavljuju nezreli teratomi u kombinaciji sa drugim tumorima germinativnih ćelija , tada se nazivaju "tumori miješanih germinativnih ćelija."
Čista nezrela teratoma je izuzetno retka i predstavlja približno 1 procenat svih karcinoma jajnika - ali unutar tumorske grupe ćelijskih ćelija to je drugi najčešći maligni događaj.
Doba žena sa nezrelim teratomasom
Kod žena mlađih od 20 godina, ovi tumori predstavljaju 10 do 20% svih maligniteta jajnika. Približno polovina svih nezrelih teratoma može se desiti i ranije, između 10 i 20 godina. Retko se javljaju kod žena u postmenopauzi .
Tretman
Tretman za nezrele teratome obuhvata i operaciju i hemioterapiju, Pacijenti sa neprekidnim teratomom stupnja 1a grade obično se leče operacijom samo zato što je prognoza odlična. Kada se nivo tumora povećava na 2 ili 3, ili stepen prevazilazi Ia, se obično preporučuje hemoterapija .
Ocena nezrelih teratoma odnosi se na procenat tkiva koji sadrži nezrele neuronske elemente (koji izgledaju kao fetalni organi). Na primjer, prema Američkom društvu za kancer, nezrelim teratomom razreda 1 sastoji se uglavnom od ne-kancerogenog tkiva i samo nekoliko područja kancerogenog tkiva koje se mogu videti pod mikroskopom.
Staza nezrelih teratoma se odnosi na to koliko je daleko rasprostranjeno - stadijum I tumor znači njegov rast je ograničen na jajnika.
Hirurški tretman
U ženama u reproduktivnom dobu koja žele zadržati plodnost, može se obaviti uklanjanje uključenog jajnika i hirurški staging, ostavljajući samu matericu i drugi jajnik. To se može učiniti zato što je drugi jajnik retko uključen, ali je još uvek potrebno postavljanje da se rak ne širi.
Kada se širi, obično to radi kao kod epitelnih karcinoma jajnika - i oko organa unutar peritonealne šupljine. Manje je često, može se širiti na limfne čvorove i metastazirati u udaljenim područjima kao što su pluća i jetra kroz krvotok.
Hemoterapija
Pošto je ovo retka tumor, mali podaci o istraživanju su dostupni u poređenju sa onim što imamo za mnogo čestičnije epitelne karcinoma jajnika. Ove studije koje su završene, međutim, ukazuju na to da su najbolje kombinacije hemoterapije BEP i VAC režimi.
Specifični lekovi u ovim kombinacijama su (BEP):
- bleomicin
- etopozid
- cisplatin
i (VAC):
- vincristin
- Adriamycin
- ciklofosfamid
Većina informacija o ovoj bolesti proizlazi iz iskustava kod muških pacijenata sa testom karcinoma - kako je Ginekološka onkološka grupa (GOG) objavila nekoliko manjih multicentričnih ispitivanja.
U ovom trenutku, režim BEP-a je preporučeni početni tretman u većini slučajeva, ali se i VAC režim može koristiti, posebno kada se ponovi.
Sledi nakon tretmana
Praćenje posle tretmana za nezrelim teratom obično se zasniva na kliničkim ispitivanjima, simptomima i slikarskim alatima kao što je CAT skeniranje. Ono što to znači je da vaš lekar može naručiti skeniranje ako imate nove simptome ili se nešto oseća na pregledu. Od sada se ne preporučuje rutinska skeniranja i nema pouzdanih tumorskih markera.
Prognoza
Ocenom tumora je najvažniji prognostički faktor u ranoj fazi bolesti - prognoza se odnosi na šansu osobe za oporavak.
Drugim rečima, čak i ako je nezreli teratom u naprednom stanju, ocena je veoma važna (pod pretpostavkom da se svi vidljivi kancer može ukloniti hirurški).
Tokom svih faza, petogodišnja opstanka za bolesti 1. razreda je oko 82% i pada na oko 30% kada je prisutna bolest 3. razreda. Petogodišnja stopa preživljavanja za stadijum 1 bolesti je 90 odsto do 95 odsto, dok se napredni stadijum preživljavanja pada na oko 50 odsto sa rakom od 1 do 2 i na 25 posto ili manje kada se otkrije da su tumori 3 stepen.
Suočavanje sa dijagnozom
Dijagnoza raka je zastrašujuća u isto vreme kada vas pozivaju da donose velike odluke o vašem zdravlju ili vašem detetu. Evo nekoliko saveta koji će vam pomoći da vodite kroz ovo teško vrijeme:
- Postavite puno pitanja.
- Razmislite o drugom mišljenju.
- Saznajte sve što možete o vašoj dijagnozi- čini se da ima koristi koje ne samo što vas obaveštavaju, već mogu uticati na prognozu.
- Pitajte svog doktora o kliničkim studijama.
- Saznajte šta se može uraditi kako bi se očuvala plodnost s rakom .
Pošto je ovo neobičan tumor, verovatno nemate grupu za podršku u vašoj zajednici, ali online zajednice za rakiju često mogu dozvoliti da razgovarate sa mnogim drugim osobama koje su suočene sa ovom istom retkom bolesti.
Imajte na umu da se tretmani za rak poboljšavaju (statistika su brojevi koji nam govore koliko je dobro prošao neko u prošlosti, možda prije nego što su dostupni novi tretmani). Naučite se kako se zalažite za sebe ili svoje dijete kao pacijenta za karcinom , kako biste se osjećali ovlašćenim na svom putovanju.
Izvori:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dean E, Robinson C, Lotočki R, Altman AD. Čista nezrela teratoma jajnika kod odraslih: Tridesetogodišnje iskustvo centra za tercijarnu terapiju. Int J Gynecol Cancer . 2015 Nov; 25 (9): 1616-22.
> Američko udruženje za rak. (2/2016). Lečenje tumora germinativnih ćelija jajnika.
Nacionalni institut za rak. (2/2016). Lečenje tkiva ćelija jajnih ćelija - zdravstvena profesionalna verzija.