Šta je Menoragija?
Menoragija je medicinski izraz za teško menstrualno krvarenje. Ukoliko se ne leče, menoragija može dovesti do anemije kod nedostatka gvožđa. Procjenjuje se da će oko 10% žena reproduktivnog uzrasta doživjeti teško krvarenje - ali samo oko 30% žena traži liječenje menoragijom.
Mogu li hormonski kontraceptivi biti deo Menoragijskog plana tretmana?
Hormonski kontraceptivi (poput pilule ) pomažu u smanjenju ukupnih epizoda krvarenja.
Zbog toga, hormonska kontracepcija može biti naročito korisna u okviru tretmana menoragijom. Pored toga, ove metode kontrole rađanja su reverzibilne i imaju manje ozbiljne neželjene efekte od drugih opcija liječenja. Alternativni tretman menoragije je hirurška procedura koja se zove endometrijska ablacija. Ova procedura vodi do sterilizacije .
Možda ste izabrali da koristite hormonalne metode kontrole rađanja jer je efikasan i jednostavan za korištenje . Ali da li ste znali za ne-kontracepcijske prednosti hormonske kontracepcije? Jedna od takvih prednosti je da određeni hormonski kontraceptivi mogu biti dio plana tretmana menoragije.
Koji hormonski kontraceptivi mogu biti dio tretmana menoragije?
Sledeća je lista posebnih metoda kontrole rađanja receptora za koje se pokazalo da su korisne u pružanju neke pomoći za menoragiju. Ovo može biti dobra opcija lečenja ako želite da zatrudnite u budućnosti:
- Kombinovani hormonski kontraceptivi: ove metode kontrole rađanja sadrže i progestin i sintetski estrogen . Kombinacija kontrole rađanja može smanjiti teško menstrualno krvarenje za mnoge žene. Dakle, razumna je opcija da se u početku pokušate u okviru tretmana vašeg menoragije.
- Kombinirane tablete za kontrolu rađanja : Da li ste znali da se mesečni gubitak krvi (koji se dešava u toku vašeg perioda) može smanjiti za 40 do 50% ako koristite kombinovane tablete za kontrolu rađanja? Istraživanja su takođe pokazala da trifazne kombinovane pilule ( tablete za kontrolu rađanja koje imaju promenu nivoa estrogena i progestina - da bliže imitiraju hormonske faze tokom vašeg menstrualnog ciklusa) bile su posebno uspješne u smanjenju menstrualnog gubitka krvi povezanom sa menoragijom.
- Proširene pilule za kontrolu rađanja ciklusa : kontinuirane pilule za kontrolu rađanja (kao što su Amethyst , Yaz , Beyaz , Seasonique i Lo Loestrin Fe ) takođe pomažu u smanjenju opšte epizode krvarenja. Ove tablete sa produženim ciklusom mogu biti posebno korisne u menoragiji. Možete koristiti i pilule za kontrolisanje kontracepcije da biste preskočili svoj period - to vam takođe može pružiti određenu olakšicu.
- Progestin-samo kontraceptivi : ovi hormonski kontraceptivi su dobra alternativa ako želite da koristite hormonsku kontrolu rađanja, ali ne možete koristiti metod koji ima estrogen. Opcije kontrole rađanja samo za progestin mogu pomoći u smanjenju dana krvarenja tokom vašeg mjesečnog perioda. Neke od ovih metoda mogu stvarno prouzrokovati da uopšte nemate period. Zbog toga, kontracepcija samo na progestin može biti mogući dio vašeg planiranja lečenja menoragijom.
- Mirena IUD : Mirena IUD je takođe metoda samo progestinom. Za žene sa menoragijom istraživanje pokazuje da Mirena smanjuje gubitak krvi menstrualnog sistema i poboljšava kvalitet života kao i ablaciju endometrijuma - ali Mirena ima manje ozbiljne neželjene efekte. Možete imati do 86% smanjenje gubitka krvi nakon samo tri meseca korišćenja Mirene i do 97% posle 12 meseci.
U poređenju sa ženama koje koriste pilule samo za progestin (sa progestinom norethindrone ), žene koje koriste Mirena IUD za tretman menoragije su više zadovoljne i spremne da nastave sa tim kao svojom menoragijom. Mirena može zapravo biti efikasnija opcija lečenja od ovih pilula za kontrolu rađanja. Toliko toga da je sada Mirena odobrena od strane FDA da pomogne u lečenju velikih perioda .
Samo brzo odricanje od korišćenja hormonske kontracepcije Kao deo vašeg Menoragijskog plana tretmana:
Imajte na umu da svaka žena može imati različite reakcije na specifične metode kontrole rađanja. Dakle, iako kontrola hormonalne kontracepcije može biti korisan deo menoragijskog lečenja, ova informacija treba da bude opšti pregled. Glavni razlog za korištenje hormonalne kontrole rađanja je kontracepcija (kako bi se spriječila neadekvatna trudnoća ) - ali, ako bolujete od menoragije, razgovarajte sa svojim doktorom o nekim od ovih mogućih ne-kontracepcijskih koristi. To ne šteti što više od ovih mogućih koristi prilikom odlučivanja o tome koje hormonske kontracepcije ćete koristiti na kraju.
Izvori:
Barrington JW, Bowen-Simpkins P. "Levonorgestrel intrauterini sistem u upravljanju menoragijom". Br J Obstet Gynaecol 1997; 104: 614-6. Pristup privatnom pretplatom.
Cedars MI. "Trifazni oralni kontraceptivi: pregled i upoređivanje različitih režima." Fertil Steril 2002; 77: 1-14. Pristup privatnom pretplatom.
Fraser IS, McCarron G. "Randomizovano ispitivanje 2 hormonalna i 2 agensa za inhibiranje prostaglandina kod žena s žalbom na menoragiju". Aust NZJ Obstet Gynaecol 1991; 31: 66-70. Pristup privatnom pretplatom.
Istre O, Trolle B. "Tretman menoragije sa levonorgestrel intrauterinim sistemom u odnosu na endometrijsku resekciju." Fertil Steril 2001; 76: 304-9. Pristup privatnom pretplatom.
Kaunitz AM, Meredith S, Inki P, Kubba A, Sanchez-Ramos L. "Levonorgestrel-oslobađajući intrauterini sistem i endometrijska ablacija kod teškog menstrualnog krvarenja: Sistematski pregled i meta-analiza". Obstet Gynecol 2009; 113: 1104-16. Pristup privatnom pretplatom.
Larsson G, Milsom I, Lindstedt G, Rybo G. "Uticaj kombinovanih oralnih kontraceptivnih preparata u niskim dozama na gubitak menstrualne krvi i status gvožđa." Kontracepcija 1992; 46: 327-34. Pristup privatnom pretplatom.
Sulak PJ, Karl J, Gopalakrishnan I, Kafa A, Kuehl TJ. "Ishodi proširenih oralnih kontraceptivnih režima sa skraćenim intervalom bez hormona za upravljanje probijanjem krvarenja." Kontracepcija 2004; 70: 281-7. Pristup privatnom pretplatom.