Šta uraditi za Globus i IBS

Pregled

Nažalost, neki ljudi imaju druge, preklapajuće zdravstvene probleme uz sindrom iritabilnog creva (IBS). Globus je stanje u kojem ljudi osećaju osećaj nečega zaglavljenog u grlu, dok je IBS stanje u kojem ljudi doživljavaju hronične abdominalne bolove i probleme sa kupatilom.

Oba se smatraju funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog poremećaja (FGIDs), tako da se u standardnim dijagnostičkim testovima ne pojavljuju nikakvi razlogi za simptome, tako da vas može zapitati da li postoji veza između njih.

U ovom pregledu ćete saznati simptome, dijagnozu i tretman globusa, kao i videti da li postoji mogućnost preklapanja između globusa i IBS-a. Takođe ćete naći neke ideje o tome šta možete učiniti ako se istovremeno bavite oba problema.

Šta je Globus?

Globus je uporna ili povremena senzacija da postoji nešto zaglavljeno u grlu, kada u stvarnosti nema ništa. Simptom globusa je iznenađujuće često. U istraživačkim istraživanjima, senzaciju je prijavila skoro polovina učesnika koji su učestvovali u zdravoj studiji. Međutim, stvarni poremećaj je relativno retkost.

Dobra vijest o globusu je da se stanje posmatra kao benigno, što znači da iako može biti dosadan, to nije prijetnja vašem zdravlju. Loša vijest je da je globus težak za lečenje, hronično stanje. Iako se simptom može raspršiti, verovatno će se i vratiti.

Stanje je prvobitno nazvano "glubus hystericus", ali se kasnije pokazalo da nije povezan sa "histeričnim" psihijatrijskim stanjem. Sada je poznato po preciznijom i manje preciznom nazivu, "globus phayrngeus", koji priznaje učešće mišića faringe u stanju.

Simptomi

Globus obično ne predstavlja bolan osjećaj, nego čula da je u grlu prisutna grudnjak ili neka vrsta pritiska ili stranog objekta. Može se osećati kao osećaj napetosti ili zatezanja u grlu. Kuka može da se oseća kao da se kreće gore i dole, ili manje uobičajeno, sa strane na stranu.

Senzacije povezane sa globusom treba smanjiti kada pojedete ili pijete nešto, ali se mogu pogoršati kada ne progutate ništa osim svoje pljuvačke. Globus ne bi trebao izazvati teškoće u gutanju (disfagija). Neki ljudi sa globusom mogu utvrditi da njihov glas postaje hrapav, neokusan ili huškač, ili gume. Efekat na glas može verovatnije biti rezultat refluksa kiseline, a ne samog globusa.

Ako doživite bilo koji od simptoma globusa, neophodno je da obaveste svog lekara. Iako je rizik od globusa koji ukazuje na ozbiljan zdravstveni problem mali, neophodno je ispitati sve neobične simptome za ispravnu dijagnozu.

Uzroci

Medicinski stručnjaci i istraživači ne znaju sigurno zašto neki ljudi doživljavaju simptome globusa. Identifikovano je nekoliko zdravstvenih problema koje mogu pokrenuti ili doprinijeti problemu.

To uključuje:

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) : kiselinski refluks povezan sa GERD-om smatra se da igra ulogu prilično velike količine ljudi koji doživljavaju simptom globusa. Postoji teoretizacija da svako čišćenje kiselog stomaka u vašem ezofagusu i grlu ometa funkcionisanje mišića grla, sprečavajući ih da se opuštaju onoliko koliko bi trebali, i time izazivajući senzaciju da postoji nešto neobično prisutno područje.

Problemi sa motilitetom fardinxa: Faringoks je organ na zadnjem delu grla koji igra ulogu iu digestiji i disanju.

U sklopu varenja, ona pomiče hranu u vaš ezofagus, dok se u sklopu disanja zagrije i vlazi vazduh pre nego što uđe u vašu cijev. Za neke ljude, problem sa načinom rada ovog organa može doprineti simptom globusa.

Zdravstveni problemi koji utiču na faringosk: Zdravstveni problemi, kao što su faringitis, tonzilitis i postnasalno kapanje od sinusitisa, mogu dovesti do irritacije ili upale faringe, što dovodi do osjetljivosti nerva u području i rezultirajućeg senzacije globusa.

Gornja ezofagealna sfinkter disfunkcija : Vaš gornji ezofagealni sfinkter (UES) je ventil koji se nalazi na zadnjem delu grla na dnu faringe i odgovoran je za dvije glavne stvari. Otvara se kako bi omogućila hranu i napitke da uđu u vaš ezofagus i zatvara se kako bi sprečili da prehrana ulazi u vašu cijev. Smatra se da za neke ljude koji imaju globus mišići sfinktera su stalni od normalnih, a ova prekomerna tenzija stvara senzacije povezane sa globusom.

Problemi pokretljivosti jednjaka : Smatra se da neki slučajevi globusa mogu biti povezani sa problemima u vezi sa funkcioniranjem jednjaka. Procene u pogledu prevalencije problema pokretljivosti jednjaka kod ljudi koji imaju globus se veoma razlikuju.

Retki medicinski problemi koji doprinose simptomima globusa : Postoje i prilično retki problemi koji mogu dovesti osobu da doživi simptome globusa. Oni uključuju anatomski problem, kao što je to sa epiglottisom (mali poklopac koji pokriva otvaranje vetroparkove kada progutate), i benigni ili kancerozni tumori.

Doprinosni faktori životnog stila

Istraživači su identifikovali neke životne faktore koji mogu doprinijeti početku ili održavanju globusa:

1. Stres : Iako je globus prvobitno mislio da je gotovo isključivo psihološki u prirodi, istraživanje na temu od tada je bilo prilično pomešano. Neke studije pokazale su vezu između globusa i psihijatrijske dijagnoze, kao što je depresija ili anksiozni poremećaj, dok druge studije nisu pokazale takvu povezanost. Ono što je jasno je da su simptomi globusa obično pogoršani kada osoba koja ima globus je uznemirena ili pod stresom. Ovo pogoršanje simptoma je verovatno zbog podsvesnog zatezanja mišića u predelu grla.

2. Utrujenost : Simptomi mogu biti gori kada ste umorni ili ako koristite svoj glas više nego obično.

3. Ponovljeno gutanje : Zbog toga što je "grudasto" senzacija neprijatno, postoji prirodna ljudska težnja da proguta kao način za ublažavanje simptoma. Međutim, svako uzastopno gutanje ima tendenciju da smanji količinu pljuvačke i rezultujuće "suvo" gutanje može stvarno povećati vašu neugodnost.

4. Pušenje: Iako svi pušači ne doživljavaju globus, pušenje može pogoršati simptome za one koji imaju stanje.

Dijagnoza

Globus je dijagnoza isključenosti, što znači da je napravljena nakon što su isključeni drugi zdravstveni problemi. Ako doživljavate simptome globusa, trebalo bi da vas dočeka lekar u ušima, nosu i grlu (ENT). Oni mogu preporučiti jedan ili više sledećih dijagnostičkih testova:

Može li biti rak?

Prirodno je brinuti da osjećaj stranog tijela u grlu može biti znak kancerogenog tumora. Možda ćete biti sigurni da čujete da je ovo retko slučaj. (Ali neophodno je da obavijestite svog doktora o vašim simptomima za odgovarajuću dijagnostičku obradu!) Simptomi koji se tipično ne povezuju sa globusom koji mogu biti indikativni za rak uključuju:

Tretman

Većinu vremena, sve što je potrebno za bavljenje globusom je uveravanje da nemate rak. Međutim, ako su vaši simptomi prilično neugodni i odvraćaju se, drugi tretmani su dostupni. U nekim slučajevima, lečenje se može preporučiti jer se odnosi na bilo koji mogući osnovni doprinos simptome, dok u drugim slučajevima preporučuje se tretman koji se fokusira direktno na globus. Evo nekih mogućih opcija:

Hirurgija je vrlo retko korišćeni modalitet; ali se može preporučiti ako je prisutna bolest sa trombocitom ili anatomski epiglottis (povratni epiglottis).

Preklapanje sa IBS-om

Iako pregled istraživanja daje jednu stariju studiju koja je široko citirana i koja tvrdi da je globus "uobičajeni" simptom IBS-a, takvo istraživanje izgleda da nije bilo replikovano. Međutim, ako imate oba, postoje neke stvari koje možete učiniti, a to može pomoći u olakšavanju simptoma oba problema:

1. Pijte puno vode. Voda može pomoći da se područje grla previše osuši, a istovremeno zamenjuje tečnosti koje su izgubljene epizoda dijareje (IBS sa dijareju) ili zadržavanje stolice vlažnom (za IBS sa zapreminom).

2. Izbegavajte alkohol, kafu i gazirana pića koja mogu biti iritantna za ceo Vaš digestivni sistem.

3. Pomerite stres u svom životu - bilo putem CBT-a, upotrebom vježbanja za opuštanje ili kroz druge aktivnosti um / tijelo kao što su joga, tai chi ili meditacija.

> Izvori:

> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Upravljanje Globus Pharyngeus" International Journal of Otolaryngology 2013; 5 stranica

> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: pregled njegove etiologije, dijagnoze i lečenja" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.

> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus i glavobolja: uobičajeni simptomi sindroma iritabilnog creva." Kanadski medicinski udruženi časopis 1978; 118 (4): 387-388.