Vaša Mohs rekonstruktivna hirurgija za rak kože - kako je to učinjeno
Šta se dešava tokom post-Mohs rekonstruktivne operacije za kožni rak?
Šta je Mohs rekonstruktivna hirurgija?
Posle operacije Mohs-a za uklanjanje lezije karcinoma kože, hirurg može sam obaviti jednostavno zatvaranje ili možete preporučiti rekonstruktivnu operaciju post-Mohsa. Ova vrsta rekonstruktivne plastične operacije može se obaviti odmah nakon uklanjanja svih lezija karcinoma kože.
Vaše opcije za rekonstrukciju Post-Mohsa
Važno je shvatiti da ne postoji jedna "formula" za izvođenje post-Mohs rekonstruktivne operacije jer su lokacije, količine i vrste tkiva različiti od osobe do osobe. Međutim, određene tehnike koje se najčešće koriste uključuju:
- Tehnike flapova (najčešće korišćena tehnika kod obnavljanja obraza kancerogena koža).
- Graftovanje kostima (Kosti se najčešće uzimaju iz lobanje i oblikuju se kako bi se stavili na mesto isključivanja.)
- Hranjenje hrskavice (Najčešće mesto donatora za hrskavice je uho, ali se koristi i hrskavica hrskavice.)
- Širenje tkiva (ekspresivači tkiva se koriste za mali procenat ljudi).
- Korenje za kožu (Koreni se koriste retko za rekonstrukciju lica).
Post-Mohs rekonstruktivna hirurgija - kako je to učinjeno
Postoji nekoliko koraka koji su uobičajeni za većinu ljudi koji imaju post-Mohs rekonstruktivnu operaciju.
Pre početka operacije ili primene anestezije, vaš hirurg će osigurati da temeljno razumete ciljeve postupka, kao i moguće rizike. Od vas će biti zatraženo da potpišete formular za saglasnost s objašnjenjem da ste razumeli razlog za postupak, kao i eventualne komplikacije koje bi mogle doći.
Takođe ćete dobiti informacije o tome šta treba uraditi prije postupka. To može uključiti izbjegavanje bilo koje hrane ili pića u određenom vremenskom periodu, a ponekad se i vaš hirurg ponoči tušira prije korištenja posebnog sapuna. Na dan postupka, vaš kožni kancer može ukloniti ili dermatolog ili plastična operacija koja obavlja vašu post-Mohs rekonstrukciju. Zatim:
Anestezija je data. Rekonstrukcija kancera kože se može izvesti pod lokalnom anestezijom , intravenoznom sedativom (poznatom i pod nazivom "Upravljanje anestezijom" (MAC) ili "Sumrak spavanje") ili opšta anestezija . Vaš doktor će vam preporučiti najbolji izbor za vas, na osnovu toga što se dobro radi na postupku koji imate, kao i na ostale zdravstvene uslove koje imate. Ako je vaš plastični hirurg onaj koji ekscizira leziju, to će biti učinjeno u ovoj fazi. Mala lezija sa dobro definisanim granicama može se ukloniti jednostavnim hirurškim procesom koji se zove excision.
Lezija se uklanja. Ovaj korak je možda već završen u zasebnoj proceduri osim ako je vaš plastični hirurg takodje onaj koji uklanja vašu leziju ili radi sa svojim dermatološkim hirurgom kao timom u jednoj proceduri. Napomena: Ako je vaša lezija bila mala sa dobro definisanim granicama, jednostavan hirurški proces koji se zove excision može biti korišten da ga uklonite. Ako je bio veći bez dobro definisanih granica, verovatno je potrebna operacija Mohsa.
Ran je zatvoren. Ako je vaš postupak bio jednostavna ekscizija, ovo je relativno jednostavan proces. Međutim, ako je potrebna složenija operacija Mohs-a, postoji određeni broj opcija za popravku nastalog defekta nakon što se ukloni lezija.
Bez obzira na tehnike koje se koriste, vaš plastični hirurg će se pobrinuti kad god je to moguće kako bi se osiguralo da se rezultujuća linija suture pozicionira tako da prati prirodne gubice i krivine lica kako bi se smanjio izgled ožiljka.
Posle operacije. Vi ćete biti primijeteni neko vrijeme nakon završetka vaše operacije, a zatim dati uputstva za povratak kući.
Nekim ljudima, naročito onima koji imaju proceduru flap-a, može se dati recept za antibiotike koji se uzimaju kod kuće. Važno je razgovarati sa svojim hirurgom o simptomima infekcije i kog pozivanja. Najčešće će vaš hirurg zatražiti od vas da nazovete ako razvijete groznicu iznad 101F, povećavajući crvenilo, bol ili pražnjenje. Ako vam je dato antibiotike, obavezno ih dovršite. Jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti da smanjite šanse za infekciju jeste da se uzdržite od pušenja, jer pušenje ometa lečenje nakon plastične operacije.
Nakon Post-Mohs rekonstruktivne hirurgije
Važno je napomenuti da za oko 15 procenata ljudi rekonstrukcija nakon ekscizije raka kože mora biti izvedena u najmanje dvije faze. Ovo je tačno u najvećem broju slučajeva kada se koriste određene vrste tehnik lopata. Prva faza stvara i odlaže lopaticu, a druga faza "sekcije" ili odvaja poklopac sa svoje prvobitne lokacije i snabdevanja krvlju. Stoga, kada ste se oporavili i snabdijevanje krvi rani je dovoljno uspostavljena, možda će biti potrebno izvršiti drugi operativni zahvat radi kompletiranja rekonstrukcije.
Hirurške zahvate, osim tehnike flapa, mogu takođe zahtevati dodatne procedure kako bi dobili željeni kozmetički efekat. Može biti korisno razgovarati sa svojim hirurgom pre operacije o njenim očekivanjima i da li ona veruje da se cjelokupna rekonstrukcija može uraditi u jednoj proceduri ili ako očekuje da će vam trebati više od jedne procedure.
Saznajte više o rekonstruktivnoj hirurgiji nakon raka kože
Ako želite saznati više o rekonstruktivnoj operaciji nakon uklanjanja karcinoma kože, uključujući kako je to učinjeno, vaše opcije i šta se dešava posle operacije. Potrebno je malo vremena da pročitate rekonstrukciju lica nakon operacije karcinoma kože . Možda ćete takođe želeti da pogledate neke fotografije pre i posle rekonstrukcije nakon karcinoma kože . Ako imate slab stomak kada se radi o pogledu na medicinske fotografije, možda ćete želeti da preskočite ovaj korak, ali mnogi ljudi smatraju to ohrabrujućim i utešnim kako biste videli kako se mogu dobro vratiti osobine lica, iako se uklanjaju znatno veliki kancer karcinoma .
Izvori:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Brani, A. i N. Futran. Antibiotička profilaksa kod pacijenata koji prolaze kroz rekonstrukciju glave i vrata. JAMA Otolaringologija - rukovanje i vratna hirurgija . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S. i A. Bhrany. Stopa komplikacija kod odložene rekonstrukcije glave i vrata nakon Mohs mikroskopske hirurgije. JAMA Plastična hirurgija lica . 2016. 18 (5): 340-6.