Hirurgija je najčešće korišćena terapija za rak kože jer nudi najveću stopu izlečenja bilo kog tretmana kožnog kancera. Ako vam je dijagnostikovan rak kože , vaš doktor će razgovarati o vašim opcijama lečenja, koji mogu uključivati hirurgiju ili nehirurške tretmane kao što su krioterapija ili fotodinamička terapija . U većini slučajeva, operacija će biti preporučeni tretman.
U zavisnosti od težine i obima vašeg raka kože, vaš lekar će vam preporučiti ili tradicionalnu hiruršku eksciziju ili Mohs operaciju. Tokom hirurške ekscizije lokalna anestezija će biti ubrizgana i lekar će ukloniti tumor i deo okružujućeg zdravog tkiva (nazvan "margina") koristeći skalpel. Tumor i tkivo se zatim šalju u laboratoriju za testiranje kako bi se osiguralo da su sve ćelije raka uklonjene. Mohsova hirurgija je specijalizirana forma hirurške ekscizije. Tokom ove procedure, hirurg uklanja vidljivi tumor, a zatim počinje uklanjati sloj okoline tkiva. Nakon svakog sloja, on ili ona ga pregledaju pod mikroskopom kako bi utvrdili da li postoje neke kancerozne ćelije. Hirurg ponavlja proces dok on / ona nije siguran da su sve ćelije raka uklonjene.
Pre i post operativne instrukcije
Kada je vaša operacija zakazana, dobiće vam set predoperativnih i post-operativnih instrukcija.
Bitno je da pratite ova uputstva kako biste osigurali svoju sigurnost i optimalan rezultat. Upute za tradicionalnu eksciziju i Mohs operaciju su veoma slične.
Prije operacije, od vas se može tražiti da zaustavite lekove ili aktivnosti koje povećavaju rizik od krvarenja. Ovo može uključivati uzimanje aspirina, ibuprofena i određenih biljnih lekova, pušenja i pijenja alkohola.
Možete da jedete pre operacije i većina lekara će vas podstaknuti da uzmete grickalice, jer mohs operacija može trajati nekoliko sati.
Vaš lekar će vam dati specifična uputstva o tome kako se brinuti o vašoj koži i hirurškoj lokaciji nakon uklanjanja karcinoma kože. Slijedeći ova uputstva smanjuju rizik od zaraze i pomažu brže zarastanje rane.
Neke od uputstava koje vam može da vam predloži lekar uključuju:
- Izbjegavajte naporne aktivnosti tokom 24 - 48 sati nakon operacije i uzdržite se od vježbanja najmanje 2 - 3 nedelje kako biste omogućili pravilno liječenje vašeg hirurškog mjesta
- Čuvajte se da se osuši i pokrije 24 sata
- Oprati rajom sapunom i vodom dva puta dnevno i primijeniti antibakterijsku mast (kao što je bacitracin) ili vazelin, u zavisnosti od uputstava dermatologa
- Izbegavajte alkohol i pušite cigarete jer je poznato da usporavaju napredovanje lečenja.
- Kada se rana zaraste, izbegavajte ga izlagati suncu jer to može pogoršati ožiljak i učiniti ga vidljivijim.
Osim toga, vaš doktor će razgovarati sa vama o tome kako se bolje briga za vašu kožu kako biste izbjegli razvoj karcinoma kože u budućnosti. Trebali biste planirati da minimizirate izlaganje suncu koliko god je to moguće tokom vrhunskih sati dana (od 10 do 14 časova) i da nosite zaštitne naočare i šešir kada izađete napolje.
Takođe će vam se pokazati kako izvršiti samo-provjeru kože, kako biste ranije otkrili sumnjiv rast.
Prednosti i mane hirurške ekscizije
Najjasnija korist hirurške ekscizije je njegova visoka stopa izlečenja. Hirurško uklanjanje raka kože ima stopu izlečenja iznad 95%, dok je stopa izliva Mohs operacije oko 98%. Hirurška ekscizija je takođe relativno brza, nisko-rizična procedura. U odnosu na hiruršku eksciziju, operacija Mohs traje duže vreme za izvođenje i znatno skuplja procedura. Iz tog razloga, operacija Mohsa se vrši samo u situacijama kada se smatra potrebnim.
Najvažniji nedostatak hiruške ekscizije i Mohs operacija je da će obe ove procedure rezultirati ožiljcima. U nekim slučajevima, ožiljak može biti jedva vidljiv nakon što je rana zarastala, ali u drugim, ožiljak može biti vrlo vidljiv, pa čak i disfiguriran. Kada se uklanja veliki rast ili manji rast na vidljivoj površini, nakon uklanjanja karcinoma kože može se zahtevati rekonstruktivna operacija i / ili kožni graft.