Metastaza je reč koja se koristi za opis tumora koji se širi izvan svoje primarne lokacije. Kod naprednog raka debelog creva , metastaze tumora najčešće se javljaju u plućima ili jetri. Ovi tumori mogu se naći u trenutku kada vam je dijagnostikovan rak debelog creva, kao ponavljanje , ili ako rak postane snažan i nastavlja da raste i širi.
Prikazivanje znakova metastaze
Povremeno, simptomi metastaza u jetri počinju da se prikazuju pre bilo kakvih dijagnostičkih testova koji to potvrđuju.
Iako se neki od simptoma mogu preklapati sa terapijskim neželjenim efektima, simptomi heralizacije metastaza u jetri mogu uključivati:
- Ekstremni zamor
- Mučnina i nedostatak apetita
- Povraćanje ili dijareja
- Srbi kožu
- Žute oči ili koža
- Umoreni stomak
Iako ovi simptomi nisu konkretni, mogu se odraziti na povrede jetre. Kako tumori napadaju jetru, oni smanjuju njegovu sposobnost da pravilno funkcionišu. Vaša jetra ima mnogo važnih uloga, uključujući njegovu sposobnost održavanja života da pomogne vašem tijelu da koristi glukozu i reciklira otpad iz tijela.
Kako tumori raste unutar jetre, simptomi mogu povećati težinu. Kako se nivo proteina u vašoj krvi smanjuje, tečnost može propuštati u abdomen i izazvati nadimanje i zadržavanje tekućine povezanih sa problemima jetre. Povećana tečnost u vašem stomaku takođe može izazvati otok i neugodnost u stopalima i stopalima, naročito nakon stajanja ili sedenja duže vreme.
Potvrđujući sumnju
Metastatski tumori jetre se obično nalaze putem krvnih testova ili potvrdjeni biopsijskim ili abdominalnim računarskim tomografijom (CT) ispita. Najlakši lekari za testiranje koriste potvrdu sumnje o metastazama ili rastućem raku test krvi. Krv se testira na specifične tumorske markere .
Marker tumora može se sastojati od proteina koji je povezan sa određenom vrstom raka. Kod kolorektalnih karcinoma, tumorski marker koga lekar traži u vašoj krvi je vrsta proteina koji se naziva carcinoembryonic antigen ili CEA . Marker tumora specifičan za jetre i metastaze je nazvan alfa fetoprotein ili AFP.
Gledanje tumorskih markera u krvi ne daje definitivan dokaz metastaze. Markeri tumora mogu se podići iz više razloga - najčešći je odgovor (ili nedostatak) leku za hemoterapiju . Kako hemoterapija ubija ćelije raka , oni mogu osloboditi ovaj protein u vašu krv, izazivajući privremeni skok u tumorskim markerima. Vaš lekar će pregledati ove testove krvi u intervalima i upariti rezultate sa njegovim ili njenim kliničkim nalazima.
CT u vašem abdomenu može pokazati metastazu jetre, posebno ako se koristi kontrastno sredstvo. Kontrastni agenti razjašnjavaju sliku i dozvoljavaju doktoru da vidi više detalja, ali nisu uvijek potrebni. Ako je potrebno, biopsija jezgro igle (ili alternativno, fine aspiracija igle ) može se naručiti istovremeno sa abdominalnim CT testom. Koristeći veoma tanku i dugu iglu, lekar koristi CT da pronađe i izoluje masu jetre i povlači mikroskopski uzorak ćelija.
Patolog posmatra ćelije pod mikroskopom i utvrdjuje da li se rak širio sa vašeg creva ili ako je rak jetre novi, nezavisni rak. Ovo može uticati na opcije liječenja, prognoze i stepen i stepen raka.
Istraživanje mogućnosti liječenja
Postoji nekoliko načina na koje vaš doktor može pristupiti lečenju tumora jetre. On ili ona mogu predložiti operaciju, ablaciju ili palijativno liječenje . Plan tretmana zavisi od nekoliko faktora, uključujući:
- Scena i ocena vašeg raka
- Vaše starost i sadašnje zdravlje
- Broj i lokacija tumora prisutnih u vašoj jetri
- Zdravlje vašeg nespojivog jetre
- Ako su vaše vene ili arterije blizu tumora u vašoj jetri
- Tip lečenja koje ste već trpeli (hemoterapija, zračenje ili operacija) za lečenje primarnih tumora kanceroze
Hirurško uklanjanje tumora jetre naziva se resekcija. Najčešće, doktor će predložiti operaciju samo ako je lezija izolovana i ako se može potpuno ukloniti (jedan ili dva tumora sa jasno definisanim granicama).
Radiofrekventna ablacija (takođe nazvana RFA) je postupak koji se ponekad koristi za uništavanje lezija u jetri ako hirurška resekcija nije opcija. RFA se može završiti kroz kožu (perkutano) ili tokom operacije. Igla ili sonda stvara toplotu putem radiofrekvencije, koja zauzvrat zagrijava i uništava ćelije raka.
Palliative Treatment Options
Ako je vaš lekar odlučio da niste kandidat za resekciju ili RFA, on ili ona mogu podsticati mere palijativnog lečenja kako biste povećali udobnost i opstanak. Uglavnom, stvaranje tečnosti i oticanje u vašem abdomenu može izazvati neugodnost i može se isušiti pomoću uklanjanja ultrazvukom. Postupak, koji se zove paracenteza ili stomak u trbuhu, zahteva iglu da odvode višak tečnosti. Tečnost će se ponovo akumulirati, tako da će možda biti potrebno ponoviti postupak svakih nekoliko nedelja ili meseci.
Paliativno zračenje i hemoterapija se takođe mogu koristiti za kontrolu rasta i širenja metastaza u jetri. Lečenje nije namenjeno za "lečenje" kancera, već samo za smanjenje nelagodnosti povezane sa tumorima jetre.
Izvori:
American Cancer Society. (2006). Američki Cancer Society kompletan vodič za kolorektalni rak . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Kako se koriste tumorski markeri?
Nacionalni institut za rak. (nd). Faza IV i ponovljeni rak kolona.