Tip opšte anestezije pacijentima bira tokom operacije karcinoma debelog creva može uticati na njihove šanse za preživljavanje godinama niz put, prema nalazima istraživanja predstavljenim na Godišnjem sastanku američkog društva kliničke onkologije 2007. godine. Njihovi nalazi i zaključci bili su suprotni onim za druge vrste karcinoma. Dalja revizija drugih studija postigla je drugačiji zaključak, što ukazuje na slabost baziranja vaših hirurških opcija u jednoj studiji.
Teorija je da stres na imunološki sistem i njegova sposobnost očišćenja ćelija karcinoma koji se otpuštaju tokom operacije mogu biti izvor razlika između anestetičkih tehnika. Ukoliko se pored opšte anestezije koristi epiduralna anestezija, pacijentu će biti potrebno manje opioidnih lekova za olakšanje bola. Opioidi mogu suprotstaviti imunološki odgovor, što može omogućiti da više ćelija raka preživi i eventualno dovede do ponovnog nastanka.
O istraživanju anestezije
Istraživači su pogledali podatke od 177 pacijenata sa kancerom od debelog creva koji su učestvovali u studiji u kojoj su neki pacijenti dobili neuporedivu opštu anesteziju (UGA), a drugi su primili epiduralno dopunjenu opštu anesteziju (ESGA) tokom operacije karcinoma debelog creva. Istraživači zapravo nisu vodili studiju sa svojim učesnicima; izvršili su analize i proračune na osnovu podataka iz druge studije.
Rezultati
Pojavio se jasan obrazac koji je navela istraživače da zaključuju da je UGA bolja opcija od ESGA za operaciju karcinoma debelog creva.
U suštini, njihovo brojanje je utvrdilo da pacijenti koji su primili ESGA imaju tendenciju da se dugoročno napreduju (nakon pet godina) od pacijenata koji su se opredelili za UGA. Oni misle da bi to moglo biti zbog više faktora, uključujući smanjenje proticaja krvi organima tokom ESGA.
Ograničenja
Tu je puno ograničenja.
Prvo, nema puno istraživanja o ovoj temi. Kad god je to slučaj, obično je mudro da se osude dok se više studija ne izvede. Drugo, analiza je izvršena na ograničenim podacima. Relevantne informacije bile su dostupne samo za 177 ljudi, što je prilično mali broj.
Studije sa suprotnim zaključcima
Pregled studija objavljenih u 2015. godini pokazao je da je epiduralna anestezija povezana sa boljem stopom preživljavanja u četiri od sedam studija, suprotno onome što je pronašla studija iz 2007. godine. Pacijenti sa rakom dojke su verovatno imali koristi od upotrebe epidurala. Sve u svemu, pregled je zaključio da "veza između epiduralne anestezije i preživljavanja raka debelog creva i rektuma nije jasna". Oni su primetili da nijedna studija koju su uključili pokazala je negativan uticaj epidurala na preživljavanje.
Šta to znači za pacijenta koji se suočava sa operacijom? Razgovarajte o izboru anestezije sa svojim medicinskim timom kako biste saznali zašto vam preporučuju jedan ili drugi za svoj slučaj.
Izvori:
Christopherson, R. i James, K. "Dugoročno preživljavanje nakon hirurgije karcinoma kolona: varijacija povezana sa izborom anestezije." Journal of Clinical Oncology 2007 ASCO Godišnji sastanak (Post-Meeting Edition) 25.18S (20. jun 2007.): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens i Koop Bosscha. "Uticaj anestetske tehnike na preživljavanje kod raka debelog creva: pregled literature". Izveštaj o gastroenterologiji (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Objavljen online: 16. februar 2015.