Odgovarajuće upravljanje dječijim remenima usana je veoma važno kako bi se spriječilo oštećenje hirurškog mjesta. Svaka komplikacija može dovesti do dodatnog ožiljaka, duže zarastanja i čak povećanja mogućnosti da će vašem djetetu biti potrebno dodatne operacije. Ovaj članak objašnjava kako najbolje brinuti o vašem detetu nakon popravke usne, ali pošto su svi slučajevi jedinstveni, molimo vas da pratite uputstva vašeg lekara ako se oni razlikuju od ovog dokumenta.
Hraniti svoje dijete
Nakon operacije vašeg djeteta, oni će ostati u bolnici sve dok ne budu u mogućnosti da budu podržani hranjivim putem, njihovom bolom je dobro kontrolisan i završeni su potrebnim intravenskim lijekovima ili mogu da uzimaju ove lekove u usta. Hranjenje posle ove operacije može biti jedna od najvećih prepreka koje treba prevladati kako biste svoje dijete odvezli kući.
Može se utvrditi da postoji puno kontroverzi oko toga da li treba da dojite, ispuštate bočice ili pjenušavate svoje dijete u vremenskom periodu odmah nakon operacije (post-op period). Metod koji izaberete zavisiće od individualnih okolnosti deteta, kao i od vaših ličnih preferencija i potreba vaše porodice. Vaš medicinski tim, uključujući vašeg hirurga i patologa jezika govora, može vam pomoći da izaberete najbolju tehniku hranjenja za vašu situaciju. Ovi profesionalci takođe mogu da vam pomognu da dobijete odgovarajuće snabdevanje koje vam je potrebno; Na primjer, ako odlučite da napunite bočicu, potrebno je koristiti odobrenu bradavicu sa bočicama.
Bez obzira na metod koji izaberete da hranite svoje dijete, zaštita područja zareza (rane) je neophodna za liječenje vašeg djeteta. Ne obeshrabruje se da imaju bilo šta tvrdo u ustima vašeg djeteta sve dok se hirurški rezovi ne izleče. Ako se hranite kašikom, morate osigurati da koristite stranu kašike za hranjenje.
Nemojte koristiti viljuške ili druge posude jer mogu oštetiti rez. Nakon svakog hranjenja, mnogi zdravstveni radnici preporučuju vašem detetu da pije oko 5-15 mililitara vode. Upotreba vode će "očistiti" područje i pomoći uklanjanju hrane koja bi mogla dovesti do zaraze.
Zaštita hirurškog sajta Vašeg deteta
Posle operacije, možda ćete pronaći da je vaš hirurg koristio nešto poput Logan's Bow (metal bar) ili Steri-Strips da bi zaštitio rez. Ovo će ostati na mestu dok vaš hirurg ne izbriše uklanjanje trake na nastavnom sastanku nakon što vaše dijete bude otpušteno iz bolnice (obično oko 1 nedjelje nakon datuma otpuštanja deteta). Kada držite svoje dijete, radije držite ih da ih sprečavaju da izbijeju usnu i nos u rame dok se ne potpuno izleče. Kada leže, obavezno ih držite sa stomaka tako što ih držite u bočnom ili leđnom položaju. Pacijenti ne bi trebalo koristiti jer će uzrokovati dodatnu napetost na hirurškoj lokaciji.
Nakon operacije, vaše dijete će imati meku ruku ili ručnu kapicu kako bi sprečilo njihovo trljanje ili zezanje s njihovim rezom. Generalno, ograničenja će se koristiti približno 2 do 3 nedelje.
Tokom ovog vremena, važno je da što više mogu nositi ograničenja. Dok ih nadgledate, u redu je ukloniti ograničenja nekoliko puta dnevno; međutim, želeli biste da budete sigurni da ne biste imali da im trljaju usne i nos ili da puše na palcu.
Prilikom uklanjanja ograničenja, općenito se preporučuje da istovremeno uklonite samo jedno zadržavanje. Uzmite ovaj put da pomerite ruke sve do kraja da biste sprečili gubitak pokretljivosti i proverite da li se osigurava da nema crvenih područja na rukama gde su bili ograničenja.
Sprečavanje infekcije
Infekcija je potencijalna komplikacija bilo koje operacije.
U zavisnosti od preferencije vašeg lekara, on ili ona mogu propisati terapiju antibiotika kako bi sprečili infekciju nakon procedure, ili dijete može dobiti jednokratnu IV dozi antibiotika tokom svoje operacije. Ako je vaš lekar propisao antibiotike koji se trebaju uzeti posle popravke usne, uverite se da ćete dati leka lekaru na vreme, prema uputstvima i dok se boca ne otkaže potpuno.
Čuvanje reza vašeg djeteta i čišćenja je vrlo važno u prevenciji infekcije. Neki hirurzi će vam redovno očistiti rez, dok drugi možda preferiraju da rez ostavite čist i suv i ne dodirujte. Mnogi lekari preporučuju čišćenje sa normalnim fiziološkim rastvorom ili blagim sapunom i vodom. Neki hirurzi preporučuju čišćenje reza sa polu-čvrstim vodonik-peroksidom, naročito ako se oko reza i šiva ima dosta formiranja koruze. Ako koristite vodonik-peroksid sa pola čvrstine, obavezno očistite čistom vodom ili fiziološkim rastvorom nakon toga, jer vodonik-peroksid može ubiti zdrave ćelije, kao i klice i nadražiti kožu vašeg deteta ako se ne ispere.
Ako vaš doktor želi da očistite rez, dobićete specifična uputstva koja treba da pratite. Uobičajena preporuka je da se rastvor za čišćenje nanese pamučnim brisačem u kružnom pokretu bez pritiska direktno na rez. Vaš hirurg može takođe preporučiti mast za antibiotike, kao što je bacitracin ili neosporin, za koje se odnosi na inciziju vašeg deteta nakon što očistite kožu i ostavite dovoljno vremena da se mesto posuši. Ovo se koristi za zaštitu reza od nosne drenaže stvaranjem barijera između drenaže i kože, kao i inhibiranje rasta bakterija. Ovo je naročito važno jer se rez za popravak usana usta tako blizu nosu i usta, što je posebno prljav područje. Antibiotska mast takođe može biti korisna jer sprečava nastanak kosti kao što je kosa na inciziju, što ponekad može biti i bolno. Tipično, vaš hirurg će vam preporučiti da primjenite mast oko tri puta dnevno dva dana, ali opet, svaki slučaj je drugačiji.
Upravljanje bolom
Vaše dijete će imati nečiji bol nakon popravke usana, koje će se kontrolisati pomoću lijekova za bol. Odmah posle operacije, ovo će verovatno biti narkotični lek za bolove koji se daje kroz IV dijete. Dok se vaše dijete oporavi, zahtijevace sve manje i manje lijekova. Dok se vaše dijete ispušta iz bolnice, njihov bol mora biti prilično dobro kontrolisan. Vaš hirurg može da vam pošalje dom sa nekim lekovima na receptu ili da preporuči lekove preko lekara, kao što je acetaminoph en (Tylenol). Ne biste trebali koristiti ibuprofen (Advil) bez dozvole vašeg doktora, a aspirin se ne preporučuje djeci jer može uzrokovati Reyeov sindrom .
Ne bi trebalo da brinete o tome da vaše dijete postane zavisno od narkotičnih bolova. Kontrolisani bol će pomoći vašem djetetu da brže zaraste jer će dobiti mirniji san. Bol takođe može podići srčani uticaj i krvni pritisak osobe i može prouzrokovati oslobađanje hormona koji se naziva kortizol, što zapravo može inhibirati imunološki sistem.
Takođe bi trebalo da budete svesni da neblagovremen bol može biti znak da postoji hirurška komplikacija koja treba tretirati. Nemojte biti iznenađeni ako je acetaminophen sve vaše dijete treba da kontroliše njihov bol - mnoga djeca zahtijevaju vrlo malo narkotičnih bolova. Međutim, svako dijete je drugačije i najvažnije je to što je vaše dijete ugodno nakon popravke usne.
Pored lekova, ako je vaše dijete uzbudljivo, utešne mjere kao što su držanje i lijevanje, tiho govoreći sa njima, a u osnovi sve što možete učiniti da biste pokazali naklonost i da ugodite djetetu može se pokazati korisnim. Odluka sa omiljenom TV emisijom ili muzikom takođe može biti od pomoći. Ako vaše dijete ima neprecizan bol, uprkos vašim najboljim naporima, pozovite liječnika. Takođe, ako osećate da vaše dijete ne radi dobro, pozovite svog liječnika. Znate svoje dete najbolje i kao roditelj, vi ćete biti prva osoba koja primeti problem. Ne bi trebalo da brinete o "uznemiravanju" doktora. Uvek je najbolje što prije brinuti o vašoj pažnji lekara.
> Izvori:
> Intermountain Healthcare. (2009). Hajde da razgovaramo ... Razbijani usne i palata. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408176
> Medline Plus. (2012). Popravak usana i usana - ispuštanje. http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ patientinstructions / 000004.htm
> Nagy, K. & Mommaerts, MY (2011). Postoperativno upravljanje ranama nakon operacije kirurške usne. Cleft Palate-Craniofacial Journal. Vol. 5 No.
> Pearson Higher Education. (nd) Plan nege: dojenčad sa usne i / ili palate. http://wps.prenhall.com/wps/media/ objects / 354/362846 / Child% 20-% 20Cleft% 20Palate.pdf
> University of Michigan Health Systems - Odjeljenje za hirurgiju. (2012). Postupak popravljanja usne (Cheiloplasty). http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml