Kada hrani srednju opstruktivnu apneju za spavanje
Koji su simptomi apneje za spavanje kod dece? Kada je hrana u djeci normalna, i kada je to problem?
Pregled
Sindrom opstruktivnog spavanja apnea (OSAS) je uobičajeni problem kod dece, što utječe 2 do 4% djece u neko vrijeme. Sve je više prepoznat kao uzrok problema pažnje i ponašanja tokom dana.
Sleep apnea kod djece protiv odraslih
Za razliku od odraslih sa apnejom za spavanje , koji su često prekomerne težine i često se probuduju noću, deca sa OSA-om su teže prepoznati i dijagnozirati.
Za razliku od odraslih, većina djece sa apnejom u spavanju nije prekomjerna težina. I pored toga, prekomerna težina je faktor rizika apneje za spavanje kod dece kao kod odraslih, zbog povećanja masti oko vrata i grla.
Simptomi
Iako je hrkanje čest simptom kod dece sa opstruktivnom apnejom za spavanje, važno je zapamtiti da između 10 i 20 procenata normalne djece stoga (primarno hrkanje) na redovnoj ili prekidnoj osnovi.
Neki od znakova i simptoma opstruktivne apneje pri spavanju kod dece uključuju:
- Hrkanje - Hrkanje je obično glasno i dolazi do većine noći.
- Česte buke ili nemir sa spavanjem. Možda ćete primetiti da vaše dijete ima trenutke kada se njeno disanje za nekoliko trenutaka zaustavi.
- Neuspjeh uspona (gubitak težine ili loše povećanje telesne težine) - Apneja u spavanju može dovesti do smanjenja proizvodnje hormona rasta, što može dovesti do slabe težine i povećanja visine.
- Prekomjerna telesna težina - Dok apneja može izazvati loš rast i razvoj, može dovesti do gojaznosti, jer dnevna zaspanost može dovesti do smanjenja vježbe i uzroka insulinske rezistencije.
- Ustajanje u stomaku.
- Prošireni krajolici i adenoidi.
- Previše znojenja noću.
- Česte noćne more.
- Bedwetting.
- Prekomerna dnevna zaspanost.
- Jutarnje glavobolje.
- Dnevni kognitivni problemi i problemi sa ponašanjem, uključujući probleme koji obraćaju pažnju, agresivno ponašanje i hiperaktivnost, što može dovesti do problema u školi.
Problemi ponašanja kao simptom apneja za spavanje kod djece
Značaj proveravanja mogućnosti apneje pri spavanju kod dece sa problemskim ponašanjem ne može se dovoljno naglasiti. Ne samo zato što ispravljanje apneje za spavanje je jednostavno (relativno to) način ispravljanja ovih problema, već zato što su dugotrajne posledice za decu mnogo teže od odraslih, uključujući ne samo medicinska pitanja već i rast i emocionalni razvoj.
Važno je razgovarati sa svojim pedijatrom o svim promjenama u ponašanju koje vas brinu. Imajte na umu da to ne znači uvek samo decu koja glume ili agresivno. Može uključiti i one koji su ranije bili na "feisty" sajtu, ali sada postaju složeniji i tihiji zbog zamora u dnevnom vremenu.
Povezani medicinski uslovi
Koji zdravstveni uslovi mogu podići rizik da vaše dijete može imati apneju za spavanje?
- Downov sindrom - Djeca s Downovim sindromom su pod velikim rizikom za apneju za spavanje, djelimično vezana za smanjeni tonus mišića, a također povećavaju veličinu jezika.
- Neuromuskularne i abnormalnosti centralnog nervnog sistema uključujući cerebralnu paralizu .
- Craniofacijalne abnormalnosti kao što su Pierre Robin sindrom, Treacher Collins sindrom i Crouzon sindrom.
- Djeca s kraniosinostozom kao što je Pfefferov sindrom i više.
- Gojaznost.
Dijagnoza
Dijagnoza OSA kod djece obično se zasniva na karakterističnim simptomima i dokazima adenotonsillarne hipertrofije (velike tonilje i adenoida) i disanje usta. Decu osumnjičenu da imaju OSA obično treba proceniti od strane pedijatrijskog ENT specijaliste za dalju evaluaciju.
Ako je potrebno, dodatno ispitivanje može obuhvatiti polisomnografiju (studija spavanja za pedijatriju).
Tretmani
Iako većina mlađih djece sa OSA nije prekomjerna težina, ako dete ima prekomjerno težino, to može doprinijeti njegovim simptomima. Zbog toga je gubitak težine važan za decu sa prekomernom težinom sa opstruktivnom apnejom za spavanje.
Takođe treba tretirati i druge osnovne bolesti, posebno alergije. Nosaćni steroid može pomoći u poboljšanju opstrukcije nosa i OSA simptoma kod dece koja takođe imaju alergije.
Glavni tretman za decu sa OSA-om je operacija, uz uklanjanje uvećanih krajolika i adenoida djeteta ( tonsillectomy i adenoidectomy ili T & A ). U sadašnjem vremenu, većina T & A-ova u Sjedinjenim Državama se izvodi za disanje sa disanjem i opstruktivnu apneju za spavanje.
U većini slučajeva, operacija (T & A) će dovesti do rezolucije apneje pri spavanju kod dece. U suprotnom, možda će biti potrebna dodatna operacija ili Vaš lekar može preporučiti upotrebu kontinuiranog pozitivnog pritiska dihtunga (CPAP) . ili ortodontskim procedurama kao što je brza maksilarna ekspanzija .
Šta trebate znati kao roditelja
- Kao kod odraslih, opstruktivna apneja može izazvati mnogo komplikacija, uključujući slab rast, glavobolje, visok krvni pritisak i druge probleme srca i pluća.
- OSA i problemi s spavanjem, uopšte, sve više se prepoznaju kao uzrok dnevne škole djece i problema ponašanja. Ako vaše dijete ima problema u školi ili sa svojim ponašanjem i glasno sječi, pitajte svog pedijatra o OSA-u.
Bottom Line
Ako vaše dijete ima bilo koji od simptoma na apneji za spavanje, obratite se svom pedijatru. Ponovo imajte na umu da, za razliku od odraslih, većina djece koja pate od apneje za spavanje nisu gojazna. Apneja za spavanje može imati duboke posledice za dijete u smislu nivoa energije, ponašanja i učenja. Posledice apneje pri spavanju kod dece mogu čak uticati na njihove rezultate na testovima inteligencije.
Izvori:
Američka akademija za otolaringologiju - operacija glave i vrata. Pedijatrijski spavanje Pogrešno disanje / opstruktivno spavanje Apnea. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E. i H. Tan. Ažuriranje na pedijatrijskoj opstruktivnoj apneji za spavanje. Časopis torakalne bolesti . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. i dr. Dijagnoza i upravljanje sindromom opstruktivnog spavanja apnea u dječiji. Pedijatrija . 2012. 130 (3): e714-55.