Sprečavanje srčanog udara ako imate dijabetes tipa 2.
Ako imate dijabetes tipa 2 , zdrav životni stil, uključujući ishranu, vežbanje i kontrolu tegova je veoma važan deo vašeg lečenja. Takođe ćete moći da uzimate oralne lekove , bilo pojedinačno ili kombinaciju lekova. Ako vaš dijabetes tipa 2 nije dobro kontrolisan u oralnim lekovima, možda ćete morati da uzimate injekcije insulina.
Znajte svoje faktore rizika od ABC-a
Mnogi ljudi sa dijabetesom tipa 2 takođe imaju visok krvni pritisak i visok holesterol.
Kombinacija ovih stanja značajno povećava rizik od srčanog udara i moždanog udara. Američka organizacija za srce i Američki koledž za kardiologiju preporučuju da osobe sa dijabetesom tipa 2 znaju svoje ABC :
- "A" za HgA1c - test krvi koji pokazuje koliko se dobro kontroliše šećer u krvi
- "B" za krvni pritisak
- "C" za holesterol, naročito LDL, ili "loš" holesterol
Uz vaše lekove za dijabetes (ili oralnu i / ili insulin), možda će vam biti potrebno liječiti zbog visokog krvnog pritiska i visokog holesterola. Takav tretman može pomoći u sprečavanju ili usporavanju razvoja bolesti srca, moždanog udara i bubrega.
Ali prvo, uzmite aspirin!
Ako imate dijabetes tipa 2 i imate preko 30 godina, vaš lekar može vam preporučiti da uzimate aspirin svakodnevno kako biste smanjili rizik od srčanog udara i moždanog udara.
Prema američkoj Asocijaciji za dijabetes, aspirin će pomoći u smanjenju rizika od srčanih bolesti kod ljudi s dijabetesom koji su već imali srčani udar.
Pored toga, aspirin može pomoći smanjenju srčanog udara kod ljudi s dijabetesom koji imaju jedan ili više od sljedećih faktora rizika od srčanih oboljenja:
- Porodična istorija bolesti srca
- Preko 40 godina
- Pušač
- Visok krvni pritisak
- Gojaznost
- Visok holesterol
Međutim, uzimanje aspirina nije bez rizika. Aspirin može izazvati stomač i creva krvarenja.
Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što upotrebite aspirin kako biste bili sigurni da je to bezbedno za vas. Vaš lekar može vam preporučiti da koristite aspirin koji je obložen enteričnim oblicima, što može smanjiti rizik od krvarenja.
Lekovi za kontrolu visokog krvnog pritiska kod ljudi sa dijabetesom
Mnogi, ako ne i većina ljudi sa dijabetesom, imaju ili će razviti visok krvni pritisak.
Pošto su dijabetes i visoki krvni pritisci tako blisko povezani, Američko udruženje za dijabetes i Američko udruženje za srce ističu da bi kontrolisanje vašeg krvnog pritiska trebao imati isti prioritet kao i kontrolisanje šećera u krvi. Ove organizacije preporučuju osobama sa dijabetesom da se leče lekovima ako je njihov krvni pritisak iznad 130/80 mmHg.
Da bi vam pomogao u upravljanju krvnim pritiskom, vaš lekar može propisati inhibitor angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACE). Ovi lekovi smanjuju vaš krvni pritisak i olakšavaju radno opterećenje srca. ACE inhibitori mogu pomoći u smanjenju rizika od srčanog udara, moždanog udara i prerane smrti.
Vaš lekar može vam preporučiti da uzimate ACE inhibitor čak i ako nemate visok krvni pritisak. ACE inhibitori mogu pomoći da se spreči ili odloži početak komplikacija dijabetesa, kao što je bolest bubrega, čir na stopalima i oštećenje očiju.
Primeri ACE inhibitora uključuju: (ovi lekovi se obično propisuju u generičkoj verziji)
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil ili Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Ako vaš ACE inhibitor ne pomaže da zadržite svoj krvni pritisak manji od 130/80 mmHg, vaš lekar može takođe propisati tiazid ili slične diuretike kao što su hlorotiiazid (Diuril), hidroklorotiazid (Hydrodiuril ili Esidrix), indapamid (Lozol) i metiklotiiazid (Enduron).
Ako imate neželjene efekte od ACE inhibitora, kao što je kašalj (koji pogađa oko 10% ljudi koji uzimaju ACE inhibitor) ili alergijsku reakciju, vaš lekar može propisati drugu klasu lekova - blokator receptora angiotenzina (ARB ) - da pomogne u kontroli vašeg krvnog pritiska.
Primeri ARB-ova uključuju: (ovi lekovi nisu dostupni u generičkoj verziji)
- Atacand (kandesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan)
Mnogi ACE inhibitori i ARB su dostupni u kombinaciji sa diuretikom.
Lekovi za kontrolu visokog holesterola i dijabetesa
Ako imate dijabetes, uzimanje statinskog lijeka za smanjenje holesterola može smanjiti rizik od srčanih bolesti. Zapravo, statini mogu smanjiti rizik od srčanog udara i moždanog udara za oko 30 procenata kod ljudi sa dijabetesom, čak i onih koji nemaju visoke nivoe lošeg nivoa (LDL) holesterola ili postojeće bolesti srca.
Cilj holesterola, prema Američkom udruženju za dijabetes, je nivo LDL holesterola ispod 100 mg / dl ili nivo LDL holesterola ispod 70 mg / dl za ljude sa dijabetesom sa visokim rizikom od oboljenja srca.
Primeri statin lekova uključuju:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Izvor:
American Diabetes Association. "Standardi medicinske nege u dijabetesu 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.