Šta je cervikalna displazija?

Osnove cervikalne displazije

Cervikalna displazija je uobičajeno stanje koje opisuje abnormalne predrakazne promene u grliću materice. Nenormalne promjene mogu se razlikovati od blage do ozbiljne i otkrivene su kroz rutinsku kontrolu papira.

Pregled

Iako nezdravljena disfuzija grlića materice može dovesti do raka grlića materice u nekim slučajevima, disfuzija cerviksa ne znači da osoba ima rak ili će ikada razviti bolest.

Najčešće se tretira sa nadzorom kako bi se videlo da li se nastavlja, a zatim i ambulantnim procedurama u ordinaciji lekara. Drugim rečima, pažljivim nadzorom i lečenjem, abnormalne promene u grliću se obično leče (uklanjaju) pre nego što imaju priliku da se transformišu iz precanceroznih ćelija u ćelije karcinoma .

Simptomi

Žene sa displazijom grlića materice obično nemaju simptome. To je razlog zašto je redovan Pap smear toliko važan. Uobičajeni Pap smear može otkriti ove abnormalne promjene cerviksa dugo prije nego što počne s kancerozom.

Uzroci

Postoji jaka veza između humanog papiloma virusa (HPV) i disfalacije grlića materice. HPV je čest virus koji se širi putem seksualnog kontakta. Za većinu žena, HPV i disvazija grliće materice će se sami očistiti bez liječenja. Međutim, kod nekih žena, HPV može dovesti do ozbiljnih abnormalnih promena cerviksa. Kada ove promjene ne budu tretirane, one mogu dovesti do raka grlića materice.

Studije takođe pokazuju da žene koje puše povećavaju rizik od razvoja displazije grlića materice. Utvrđeno je da pušenje može ubrzati efekte HPV na grlić materice. Ovo je još jedan razlog da se puši navika pušenja što je ranije moguće u životu.

Ostali mogući faktori rizika za cervikalni displazija uključuju:

Dijagnoza

Cervikalna displazija dijagnostikuje laboratorijskom analizom Pap testa, koji uzima uzorak četkice ćelija grlića materice. Laboratorija traži nenormalne ćelije. Ako prijave atipične skvamozne ćelije neizvesne važnosti (ASC-US) , test se može ponoviti za 12 meseci i takođe se može izvršiti HPV test .

Sa ponovljenim nenormalnim nalazima ili ako je HPV test pozitivan i kada ste stariji od 25 godina, biopsija može biti izvršena. Ova biopsija se vrši tokom procedure koja se naziva kolposkopija i uzoraka cervikalne ćelije, koje se zatim mogu dalje analizirati kako bi se utvrdilo da li su pre-kancerogene, cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN). Ovi se grade u CIN1 (blago displaziju), CIN2 (umerena displazija) i CIN3 (teška displazija ili karcinom na licu mesta ).

Tretman

Lečenje displazije grlića materije zavisi od gore navedenih rezultata biopsije i varira sa stepenom displazije koja je prisutna.

CIN I se obično ne tretira. Umesto toga, najčešće se prate pažljivo sa Pap smears, HPV testovima, ili ponekad kolposkopijom.

Obično se tretira za CIN II i CIN II i uključuje uklanjanje područja abnormalnih ćelija, tako da ne mogu nastaviti da raste i postaju kancerogeni.

Opcije tretmana mogu uključivati:

Lokalna anestezija se često koristi da utisne tkivo na cerviksu pre ovih procedura, često se radi u klinici ili bolnici kao operacija istog dana.

Ako biopsija pokazuje da na ivicama uzorka postoje abnormalne ćelije, vrši se dalje lečenje područja kako bi se osiguralo da su uklonile sve abnormalne ćelije.

Stopa recidiva za CIN u jednoj velikoj studiji bila je 5,3 procenata kod žena tretiranih sa kriohirurgijom ili LEEP-om i 1,4 procenata kod onih koji su bili tretirani hladnom nožnom konizom, iako je učestalost komplikacija bila nešto veća sa konzom hladnog noža.

Pratite gore

Ako se vaša vratilna displazija tretira sa jednom od gore navedenih metoda, moraćete biti često nadgledani. Ako se abnormalne ćelije vrate, tretman se ponavlja. S obzirom na to da HPV infekcija može postojati nakon liječenja CIN-a, postoji rizik da se u budućnosti razvijaju i druga područja abnormalnog tkiva. Obavezno razgovarajte sa svojim doktorom kako biste razumeli bilo kakvo praćenje koje se preporučuje.

Kopiranje

Može biti vrlo zastrašujuće da čujete da imate stanje koje može dovesti do raka. To je rekao, dokle god pažljivo pratite sa svojim doktorom i primite bilo kakve tretmane koji su predloženi, verovatnoća ove transformacije je vrlo niska.

Izvori:

Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. i dr. Patterns of persistent HPV infection after treatment for cervical intraepithelial neoplasia (CIN): Systematic Review. International Journal of Cancer . 2017 25. januara.

Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Sistematski pregledi i meta-analiza prednosti i tragova krioterapije, LEEP-a i koncepcije hladnog noža za lečenje cervikalne intraepitelne neoplazije. International Journal of Gynecology and Obstetrics . 201. 132 (3): 266-71.

Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. i dr. Cervikalni rak: skrining, dijagnoza i staging. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.