Da li se osećate kao da ste pokušali svaki lek za liječenje migrene i ništa ne radi? Ako je tako, niste sami - i možda ćete patiti od refraktorne hronične migrene.
Hajde da ispitamo šta je refraktorna hronična migrena i šta naučnici rade kako bi bolje razumeli ovo stanje.
Značenje vatrostalnih
Vatrostalni odnosi se na nedostatak odgovora na lečenje - tako ljudi sa vatrostalnim migrenama ne dobijaju olakšanje od akutnih terapija migrene, i oni nastavljaju da razvijaju migrene uprkos preventivnoj terapiji migrene.
Takođe, za ljude sa vatrostalnim hroničnim migrenima, njihove glavobolje značajno utiču na kvalitet života i svakodnevno funkcionisanje.
Prema Međunarodnom društvu za glavobolje, hronična migrena se javlja 15 ili više dana mesečno najmanje 3 meseca.
Kako su definisani kriteriji za dijagnozu
2008. godine Odeljenje za specijalne intervencije glavobolje (RHSIS) i Američko društvo za glavobolje (AHS) su odredile kriterijume za refraktornu hroničnu migrenu. Od tada, drugi istraživači su predložili definicije - pošto postoji debata o tome kako precizno definirati "refraktore".
Tipovi lekova koji ne pomažu vatrostalni hronični migreni bolesnici
Preventivno
Prema definiciji koju su predložili RHSIS i AHS, osobe sa vatrostalnom hroničnom migrenom i dalje imaju migrene uprkos pokušajima bar 2 od 4 preventivnih lijekova za migrenu :
- beta-blokatori
- antikonvulzanti (anti-epileptici)
- triciklični antidepresivi
- blokatori kalcijumskih kanala
Abortivno
Prema definiciji koju su predložili RHSIS i AHS, osobe sa vatrostalnim hroničnim migrenima i dalje imaju migrene uprkos pokušajima sledećih abortivnih lijekova migrene - pod pretpostavkom da nisu alergični ili imaju neku drugu kontraindikaciju za uzimanje leka.
- I triptan i dihidroergotamin (DHE) intranazalni ili injekcioni
- Ili nesteroidni antiinflamatorni lekovi ( NSAID ) ili kombinovani lekovi koji ublažavaju bol (npr. Acetaminophen / aspirin / kofein ili Excedrin migrena)
Nastavljamo da razvijamo definiciju
Evropska federacija glavobolja (EHF) redefiniše refraktornu hroničnu migrenu. Oni žele da razjasne i prošire na prethodnim definicijama u nadi da ovo stvara jasniju, široko rasprostranjenu i doslednu definiciju koja će se koristiti u budućim istraživačkim studijama.
Jedna od tačaka koje EHF želi da uključi jeste da osoba sa hroničnom migrenom pokuša onabotulinumtoxin A (Botox) kao preventivnu strategiju - pre nego što bude identifikovana kao refraktarna.
Oni takođe žele da uključe specifične i odgovarajuće doze lekova prevencije migrene - pošto ponekad ljudi uzimaju lekove u dozi koja je suviše niska da bi stvarno bila efikasna, a zatim je označio kao "ne radi" ili "nije uspio" od lekara.
Šta pacijenti mogu da rade
Ako bolujete od hroničnih migrenskih vatra, pokušajte da ih ne obeshrabrujete. Traži uputstva od specijalista za glavobolju ili neurologa o novijim terapijama - kao što je Botox - i ostanite proaktivni u svojoj brizi i sposobnosti da se nosite .
Izvori
Odbor za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolje. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje: 3. izdanje (beta verzija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Podkomitet za klasifikaciju glavobolja Međunarodnog društva za glavobolje. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje: 2. izdanje". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Martellett P et al. Vatrostalna hronična migrena: konsenzusna izjava o kliničkoj definiciji od Evropske federacije za glavobolje. J glavobolja . 2014 Aug 28; 15: 47.
Schulman EA i sar. Definisanje refraktorne migrene i refraktorne hronične migrene: predloženi kriterijumi iz Odseka za poseban interes refraktornog glavobolja američkog društva za glavobolje. Glavobolja. 2008; 48: 778-82.
ODRICANJE: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne sme se koristiti kao zamena za ličnu njegu od strane licenciranog ljekara. Molimo vas da posetite svog doktora radi dijagnoze i liječenja bilo kojih simptoma ili zdravstvenog stanja .