Chancroid je seksualno prenosiv genitalni ulkus. To izaziva bakterija Haemophilus ducreyi . Iako je samo vertikalno vidljiv u Sjedinjenim Državama, chancroid je relativno česta bolest u svijetu u razvoju. Kao i kod sifilisa , otvorene bolesti uzrokovane šankroidom povećavaju rizik osobe za sticanjem drugih seksualno prenosivih infekcija . Konkretno, ove otvorene rane povećavaju rizik od HIV-a. Oni to rade tako što olakšavaju HIV-u da uđe u krv kada je osoba izložena.
Nepokrivena koža je razumna prepreka za HIV, koja se ne širi kožom na kontakt sa kožom .
Koji su Simptomi Chancroid-a?
Raniji znaci šancoida mogu se zameniti za sifilis - mali pustul postaje čir, obično u roku od 4 do 10 dana nakon izlaganja. Međutim, čirevi uglavnom rastu na veću veličinu i su bolniji od onih čira povezanih s sifilisom.
Šankroid može takođe dovesti do otoka, osetljivosti i upale limfnih čvorova u prepucu. Ovaj neželjeni efekat nije povezan s sifilisom.
Zbog svoje retkosti, relativno je teško precizno testirati na chancroid u Sjedinjenim Državama. Prema tome, CDC navodi da lekari mogu dijagnozirati chancroid bez identifikacije H. ducreyi bakterija ako su ispunjeni svi od sljedećih kriterijuma:
- Neko ima jedan ili više genitalnih ulkusa
- Čirevi i bilo kakav otok limfnih čvorova su u skladu sa očekivanim izgledom šancroida
- Nema dokaza o sifilisu pod mikroskopom, ili testom krvi (nakon što su čirevi bili prisutni najmanje 7 dana)
- Ulkusi testiraju negativan za HSV , daleko češću bolest u činu genitalnih ulkusa u SAD
Kako se liječi Chancroid?
Chancroid se leči antibiotikom. Dva preferirana režima su pojedinačne doze azitromicina (1 g) ili ceftriaksona (250 mg, IM).
Postoje i dalji režimi dostupni pomoću ciprofloksacina (500 mg, 2x / dan, tri dana) i baze eritromicina (600 mg oralno, 3 puta dnevno, sedam dana). Međutim, lečenje je manje efikasno za neobrezane muškarce i pojedince koji su HIV pozitivno. Zato CDC preporučuje da lekar ponovo pregleda lekar od 3 do 7 dana od početka terapije. Za većinu ljudi, simptomi će početi da se poboljšavaju u to vreme ako lečenje funkcioniše.
Slično tome, zbog retkosti bolesti, svako ko se sumnjiče da ima šancroid, takođe treba testirati na HIV .
Koliko često je šancroid u SAD?
Chancroid je izuzetno neuobičajen u SAD-u Iako je mnogo češći u 1940-ih i 50-im godina, broj slučajeva je ubrzano padao počevši polovinom pedesetih godina. U 1980-im je došlo do kratkog porasta, što je verovatno zbog nove epidemije HIV-a. Međutim, broj slučajeva je zatim brzo opao dok infekcije nisu dovoljno retke da otežavaju pristup testu. U 2016. godini, samo 7 slučajeva je dijagnostifikovano u cijeloj zemlji, samo u Alabami, Kaliforniji, Koloradu, Massachusettsu, Sjevernoj Karolini i Južnoj Karolini.
Kada se u SAD pojavljuje hancroid, verovatnije je da se vidi kod izbeglica ili imigranata iz Azije, Afrike i Kariba.
Takođe je verovatnije da se vidi kod nekoga ko ima seksualnog partnera u jednoj od ovih grupa. Chancroid je zapravo u opadanju širom sveta. To uglavnom uzrokuje u područjima gde je HIV endemičan , jer čirkovi čirevi pružaju lak put za infekciju.
Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Nadgledanje seksualno prenosivih bolesti 2016 . Atlanta: US Department of Health and Human Services; 2017.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. 2015 Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti . MMWR Preporučeno za 2015. godinu; 64 (3): 1-138