Može biti neverovatno stresno da se pitate da li imate herpes. To je tačno da li ste zabrinuti zbog simptoma, jer znate da ste upravo bili izloženi ili iz bilo kojeg drugog razloga. Jedan od načina za utvrđivanje da li imate genitalni herpes ili oralnu herpes infekciju je da dobijete herpes test za krv.
To je rekao, mnogi ljudi imaju pitanja o tome kako su precizni testovi herpesa.
Istina je da herpes testovi krvi rade dobro, ali nikakav test nije savršen . To je jedan od razloga što lekari možda ne žele da testiraju herpes. Oni brinu o balansiranju želje pacijenta da saznaju sa potencijalnom emocionalnom štetom prouzrokovanu pozitivnim rezultatom herpesa testa krvi. Zbog stigme povezanih sa herpesom , taj problem može biti na mjestu da li je rezultat istinit ili netačan.
Koliko je precizan herpes test za krv?
Uvek je moguće da test daje neprecizne rezultate. Tačnost testa herpesne krvi zavisi od dve stvari. Prva je koliko ljudi u testiranoj populaciji ima herpes. Drugi je koji je specifičan test korišten. Senzitivnost / specifičnost dva različita, relativno standardna herpes testa krvi su sledeća:
- ELISA:
- ~ 91% osetljivost i 92% specifičnost za HSV-1
- ~ 96% osetljivost i 97% specifičnost za HSV-2
- Immunoblot:
- ~ 99% osetljivost i 95% specifičnost za HSV-1
- ~ 97% osetljivost i 98% specifičnost za HSV-2
Šta to znači za vas? Tada je uobičajeni herpes dolazi u proračun. Utiče na to koliko su verovatni da su pozitivni testovi i negativni testovi tačni. Zapravo, ona može napraviti veću razliku od tačnosti herpesa testa krvi!
Da napravimo razumnu pretpostavku da je oko 50% populacije inficirano HSV1.
To je virus prvenstveno povezan sa oralnim herpesom i hladnim ranama . To je takođe povezano sa sve većim brojem genitalnih herpes infekcija. Potom pretpostavimo da je 25% ljudi zaraženo HSV2. To je virus prvenstveno povezan sa genitalnim herpesom . U tom scenariju, pozitivna prediktivna vrednost i negativna prediktivna vrednost su sledeći:
- ELISA:
- HSV-1: Približno 92% pozitivnih testova daje tačan rezultat.
- HSV-2: Približno 92% pozitivnih testova je tačno, a 98% negativnih testova je tačno.
- Immunoblot:
- HSV1: Približno 95% pozitivnih i 99% negativnih testova je tačno.
- HSV-2: Približno 94% pozitivnih i 99% negativnih testova su tačne.
U zaključku, herpes testovi krvi su prilično prilično tačni. To posebno važi za tipske testove koji se najčešće preporučuju! U relativno visokoj populaciji, oni daju tačne rezultate u većini vremena. Međutim, vredi napomenuti da ako se procene moje prevalencije ne bi mogle napraviti veliku razliku. Šta ako radimo iz pretpostavke da je samo 10% populacije zaraženo bilo od virusa? Tada iako bi skoro svi negativni testovi i dalje bili tačni, pozitivni testovi bi bili tačni samo od 55% do 85% vremena.
Drugim rečima, biće puno lažnih pozitivnih testova .
Mogućnost lažnih pozitivnih testova u populacijama gde herpes nije česta je velika briga. Zapravo, to je jedan od razloga što se skrining za herpes ne preporučuje široko. Doktori su zabrinuti zbog toga što stres lažnog pozitivnog testa može prevagnuti koristi od ranog otkrivanja virusa kod nekoga ko je asimptomatičan .
Ipak, pošto se herpes može preneti u odsustvu simptoma i supresivna terapija može pomoći sprečavanju prenosa , ne moram se složiti. Ja lično verujem da ljudi koji znaju da mogu biti izloženi riziku mogu doneti informisanu odluku da se podvrgne testu herpesne krvi koja će biti pregledana za virus.
To je naročito tačno ako su u situaciji u kojoj bi mogli otkriti nove seksualne partnere na virus. Međutim, važno je shvatiti da se lažno pozitivno testiranje može desiti. Takođe je kritično znati da, čak i ako ste zaraženi virusom herpesa, življenje s herpesom nije kraj sveta.
Za zapisnik? Centri za kontrolu bolesti trenutno procjenjuju da je prevalencija herpesa prilično visoka. Procenjuju da je do 50 godina između 20 i 60 posto odraslih zaraženih HSV-2. Postoje velike razlike u rasprostranjenosti koje zavise od rase i pola.
Izvori:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. Trendovi u seroprevalenciji herpes simplex virusa tipa 2 među ne-Hispanjolcima crnci i nehrvatski belci starosti od 14 do 49 godina - Sjedinjene Države, 1988-2010. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Genital herpes. U: Ross J, Ison C, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. Infekcije koje se prenose seksualno: UK smernice za skrining i testiranje. London (UK): Britanska udruženja za seksualno zdravlje i HIV (BASHH); 2006 Aug. str. 76-84. (Pristupljeno na internetu 28/12/08)
Xu, F. i dr. (2006) "Trends in Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 Seroprevalence in the United States" JAMA, 296: 964-973