Prvi koraci do razumevanja bolesti
Ebola je virusna bolest koja se širi u zapadnoj Africi (Liberija, Sijera Leone, Gvineja).
Ebola treba sumnjati samo na one koji su mogli imati bliski kontakt sa pacijentom Ebole ili njihovim telesnim tečnostima. Međutim, trebalo bi da postoji sumnja kod osoba sa groznicom ili simptomima poput gripa (boli u mišićima, glavobolja, zamor, čak i kolcanje) posle putovanja u poslednje 3 nedelje iz područja sa aktivnim prenosom Ebole.
Na sreću, Ebola se obično ne aktivno širi.
Međutim, preživjele infekcije mogu imati reaktivaciju Ebole, što dovodi do prenosa od muškaraca do partnera tokom seksa. Virus takođe može reaktivirati u oku, meninge (oko mozga) i potencijalno placentu iu trudnoći, ali je manje verovatno da će dovesti do prenosa.
U 2014 i 2015.godini, epidemija je razvijena u Gvineji, Sijera Leone i Liberiji. Prenos se takođe desio nakon što su bolesnici putovali bolestom u Nigeriju, Maliju, SAD i Španiju. Pacijenti su takođe stigli u Veliku Britaniju i Italiju. Pacijenti su takođe odvedeni u inostranstvo radi njege prema SAD, UK, Francuskoj, Španiji i Njemačkoj. Prva osoba koja je dijagnostifikovana izvan Afrike bila je inficirana u Liberiji, a potom je otputovao u Dalas, u Teksasu, gdje je kasnije umro. Tri pacijenta inficirana su izvan Zapadne Afrike, dok se brinu o pacijentima - medicinskim sestrama u Dalasu, Teksasu i Madridu, u Španiji.
Do sada je poznato da su američki državljani zaraženi.
Kako se širi?
Ebola je virusna hemoragična groznica , posebno filovirus, koji se širi kroz direktan kontakt sa osobom (ili njihovim telesnim tečnostima) koji je bolestan sa Eboljom. Ove telesne tečnosti uključuju urinu, pljuvačku, izlučivanje, povraćanje i semenje.
Ovo se može desiti i preko igle. To može doći od kupanja bolesnog pacijenta.
Oni koji su u opasnosti su oni sa bliskim kontaktom sa zaraženim osobama, njihovim telesnim tečnostima ili kadrovima - kao što su sahrane ili negu. Pokopne prakse, kao i brige o bolesnim ljudima mogu dovesti do infekcija. Bolnice sa nepotpunom kontrolom infekcije mogu videti infekcije medicinskih sestara, doktora i drugih negovatelja. Prenos se može javiti u bolnicama bez dovoljnih rukavica, maski za lice, naočara i drugih materijala za kontrolu infekcije radi pružanja sigurne nege.
Pre nego što pacijent ima simptome od Ebole, oni ne mogu preneti infekciju. Nije vazdušno. Nije rasprostranjena u vodi ili hrani.
Šta se događa sa zaraženim?
Simptomi se mogu razviti od 2 do 21 dan, obično za 8-10 dana. Simptomi često počinju od iznenadne groznice uz bolove u mišićima i glavobolje. Možda postoji i mučnina, povraćanje, dijareja, kašalj i bol u grlu. Kako bolest napreduje, neke postaju vrlo zaspan ili deliriju. Do 5. dana mogu se razviti hemoragični simptomi (krvarenje), koji mogu uključiti krvarenje sluzom membrane ili krvarenje ili modrice na mestu injekcije igle. Rash se može razviti i mnogi brzo mogu izgubiti težinu.
Do dve nedelje, oni zaraženi ili se brzo poboljšavaju ili brzo odbijaju u stanju šoka.
Šansa za smrt zavisi od toga šta podrazumeva Ebola. Ebola Zaire podtip može dovesti do 90% smrtnosti, iako su stope smrtnosti niže, oko 60% u Zapadnoj Africi gdje se taj podtip širi. Ostali podtipovi, virus Bundibugyo, virus Sudana i Taï Forest (raniji virus Ebole Slonovače Slonovače) su povezani sa nižim stopama smrtnosti, mada do 50% smrtnosti sa Sudanskim virusom. Reston suptilan nije povezan sa ljudskom infekcijom i na početku je identifikovan kod majmuna koje su isporučene sa Filipina u SAD.
Kako testirate Ebola?
Testiranje za Ebola nije standardno dostupno u bolnicama. Potrebno je specijalno testiranje, kao što je testiranje na PCR. U epidemičnim područjima, brzo testiranje može biti dostupno u karantinskim područjima. U područjima bez epidemija ebole treba uključiti Centar za kontrolu bolesti (CDC) ili druge nacionalne zdravstvene agencije.
Lab PCR testiranje ne može otkriti Ebole sve dok simptomi ne počnu, a obično najmanje 3 dana nakon početka simptoma. Ne možete testirati samo nakon ekspozicije.
Postoji li lečenje?
Nema dokazanog i odobrenog tretmana. Do danas je najviše pažnje pružalo podrška, poput pružanja intravenskih tečnosti i ishrane.
Bilo je nadu da će obezbeđivanje krvnog seruma od onih koji su se nedavno oporavili pomoći onima koji su zaraženi, ali to se još nije pokazalo efikasnim.
Nadamo se da će drugi pristupi raditi. Jedan od pristupa bio je stvaranje monoklonskih antitela, koja će imunološki delovati protiv Ebole. Jedan takav tretman je ZMapp, koji je kombinacija 3 monoklonalna antitela - dati manje od 10 pacijenata do sada. Drugi pristup, koji takođe ima entuzijazam, biće korišćenje sintetičkih analoga nukleozida. Favipiravir, odobren za influenzu u Japanu, može biti održiva opcija.
Takođe postoji nada za razvoj vakcine. Nijedno trenutno nije dostupno. Ne očekuje se da će se potpuno razviti i testirati bar još godinu dana.
Kako sprečiti infekciju?
Da bi se sprečio prenos, važno je da se pacijenti karantinišu i prate njihove kontakte, koji bi trebali biti nadgledani i stavljeni u karantin po potrebi. U karantinskom području bolnice, važno je da svi radnici nosi rukavice, zaštitu za oči / zaštitne naočare, maske za lice, haljine kako bi se sprečilo bilo kakvo izlaganje telesnim tečnostima. Mnogi su radili sa Ebolom tokom godina bez infekcije izloženosti pacijentu. Prethodne epidemije ugasile su karantinskim i kontaktnim tragovima, uz istovremeno izbegavanje novih infekcija kod zdravstvenih radnika.
Odakle je to došlo?
Ebola je otkrivena gotovo isključivo u Africi do 2014. Epidemije su se desile u Demokratskoj Republici Kongo (DRC), Gabonu, Sudanu, Obali Slonovače, Ugandi i Republici Kongo, pre nego što se proširio 2014 u Gvineju, Sijeru Leone, Liberija i Nigerija. Nepovezana epidemija se desila u DRC-u 2014. godine. Smatra se da su umotani miševi u rezervoar između epidemija. Dok virus ostane bez očiglednih simptoma kod slepih miševa, kretanje leptira može takođe prenositi bolest između epidemija. Takođe utiče na primate koji nisu čovek, kao što su gorile i majmuni, koji često podležu bolesti.